醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解痙攣性疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能與尿鈣過(guò)高、代謝異常有關(guān)，常伴血尿、尿頻癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。結(jié)石梗阻可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能引發(fā)腎積水、發(fā)熱等癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于復(fù)雜結(jié)石，需評(píng)估腎功能狀態(tài)。感染性結(jié)石可能與尿路感染反復(fù)發(fā)作有關(guān)，需同步抗感染治療。

  急性發(fā)作期建議采取膝胸臥位減輕疼痛，日常需控制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。