醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒伴隨嘴上部紅點(diǎn)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或手足口病引起，可通過(guò)抗病毒藥物、抗生素、抗過(guò)敏藥物及對(duì)癥治療緩解癥狀。

  1. 病毒感染

  常見(jiàn)于皰疹性咽峽炎或幼兒急疹，表現(xiàn)為口腔黏膜紅疹伴高熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫并遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物，配合物理降溫。

  2. 細(xì)菌感染

  鏈球菌感染可能導(dǎo)致猩紅熱樣皮疹，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

  3. 過(guò)敏反應(yīng)

  食物或藥物過(guò)敏可引發(fā)口周紅斑伴瘙癢。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏史并避免接觸過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。

  4. 手足口病

  柯薩奇病毒A16型感染典型表現(xiàn)為口腔皰疹和手足皮疹。家長(zhǎng)需隔離患兒并保持口腔清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑配合布洛芬混懸液退熱。

  患病期間建議給予流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激口腔，保持室內(nèi)通風(fēng)并密切觀(guān)察皮疹變化，如出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。