來源:博禾知道
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小孩偏頭痛的癥狀主要有頭部單側或雙側搏動性疼痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、腹痛、頭暈等。偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、強光刺激、食物誘發(fā)、顱內血管異常收縮等因素有關。
小孩偏頭痛常表現(xiàn)為單側或雙側太陽穴、前額部位的搏動性疼痛,持續(xù)2-72小時,活動時疼痛加重。部分患兒可能出現(xiàn)視覺先兆,如閃光暗點。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免接觸已知誘發(fā)因素。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解。
約80%患兒伴隨光敏感和聲音敏感,發(fā)作時常尋求安靜黑暗環(huán)境休息。這與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關。家長需拉上窗簾、減少噪音刺激,必要時使用苯巴比妥片調節(jié)神經(jīng)興奮性。持續(xù)不緩解需排除腦膜炎等疾病。
惡心嘔吐是常見伴隨癥狀,幼兒可能僅表現(xiàn)為腹痛、食欲減退。與5-羥色胺代謝異常相關,嚴重嘔吐可導致脫水。家長可少量多次喂食清淡流質,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐,或佐米曲普坦鼻噴霧劑特異性治療。
發(fā)作前后可能出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)等前庭癥狀,部分患兒伴隨面色蒼白、出汗。建議發(fā)作期臥床休息,避免跌倒受傷。若反復出現(xiàn)需進行前庭功能檢查,排除良性陣發(fā)性眩暈等疾病。
學齡期兒童可能出現(xiàn)視幻覺、肢體麻木等先兆,持續(xù)5-60分鐘后出現(xiàn)頭痛。此為皮質擴散性抑制現(xiàn)象,需與癲癇鑒別。家長應記錄先兆特征,醫(yī)生可能使用氟桂利嗪膠囊預防發(fā)作。
家長應幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免含酪氨酸食物如巧克力、奶酪。記錄頭痛日記有助于識別誘因,發(fā)作頻繁或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常需及時就診神經(jīng)內科。非藥物干預如生物反饋訓練、針灸等可作為輔助治療手段。
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