醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性腹股溝長(zhǎng)包伴按壓疼痛可能與腹股溝淋巴結(jié)炎、腹股溝疝、皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

  1、腹股溝淋巴結(jié)炎

  腹股溝淋巴結(jié)炎多由下肢或會(huì)陰部感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大伴觸痛。常見(jiàn)誘因包括足癬、外陰炎癥或泌尿系統(tǒng)感染。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合局部熱敷緩解癥狀。若形成膿腫需切開(kāi)引流。

  2、腹股溝疝

  腹股溝疝可能出現(xiàn)可復(fù)性包塊，咳嗽時(shí)膨出明顯，嵌頓時(shí)疼痛劇烈伴嘔吐。肥胖、慢性咳嗽或腹壓增高者易發(fā)。確診需通過(guò)超聲檢查，輕度可嘗試疝氣帶固定，嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)治療。

  3、皮脂腺囊腫

  皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地較硬，表面可見(jiàn)黑頭，繼發(fā)感染時(shí)紅腫熱痛明顯。避免擠壓防止感染擴(kuò)散，小囊腫可外用莫匹羅星軟膏，較大或反復(fù)感染者需手術(shù)完整切除囊壁。日常注意局部清潔。

  4、毛囊炎

  毛囊炎表現(xiàn)為毛囊周?chē)t色丘疹或膿皰，多因剃毛、出汗或衣物摩擦導(dǎo)致細(xì)菌感染。可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重者口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。保持患處干燥透氣，避免抓撓。

  5、脂肪瘤

  脂肪瘤為柔軟無(wú)痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢，極少惡變。若體積較大影響活動(dòng)或產(chǎn)生壓迫癥狀，可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后需加壓包扎防止血腫，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

  建議避免穿緊身衣物減少摩擦，保持會(huì)陰部清潔干燥。觀察包塊變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免久坐久站增加腹壓。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥或穿刺排膿。