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2022-05-07 13:21 13人閱讀
蜂蜜水不能解馬錢子毒,馬錢子中毒需立即就醫(yī)并采取專業(yè)解毒措施。
馬錢子含有劇毒成分士的寧和馬錢子堿,中毒后可能引發(fā)肌肉強(qiáng)直、抽搐、呼吸麻痹等嚴(yán)重癥狀。蜂蜜水雖具有潤(rùn)腸通便或緩解咽喉不適的作用,但其成分無(wú)法中和或降解馬錢子毒素。民間流傳的蜂蜜解馬錢子毒的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù),盲目飲用可能延誤搶救時(shí)機(jī)。
馬錢子中毒屬于急癥,需立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性炭洗胃、靜脈注射地西泮注射液控制抽搐,必要時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣。中毒后6小時(shí)內(nèi)為黃金搶救期,任何自行處理均可能加重病情?;颊呒凹覍賾?yīng)保留剩余藥物或食物樣本供檢測(cè),并詳細(xì)告知醫(yī)生接觸史和癥狀變化。
日常生活中應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分藥用與食用馬錢子,避免誤服含馬錢子的中藥制劑。服用含馬錢子成分的中成藥如跌打丸時(shí),須遵醫(yī)囑控制劑量,出現(xiàn)口唇麻木、肌肉震顫等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。妥善存放毒性中藥材,防止兒童誤食。
蕁麻疹臀部癥狀較重可能與局部皮膚薄嫩、受壓摩擦、濕熱環(huán)境等因素有關(guān)。蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過(guò)敏性疾病,臀部癥狀加重主要有局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)集中、繼發(fā)感染、衣物摩擦、久坐壓迫五個(gè)原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確誘因,避免抓撓刺激。
1、局部刺激
臀部皮膚薄且神經(jīng)末梢密集,接觸過(guò)敏原后更易出現(xiàn)劇烈反應(yīng)。常見(jiàn)刺激源包括化纖內(nèi)褲殘留洗滌劑、局部使用含酒精的濕巾等??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免使用堿性肥皂清洗患處。
2、過(guò)敏反應(yīng)集中
臀部作為軀干與下肢連接部位,血管分布密集且淋巴回流較慢,導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)易在局部蓄積。這種情況常見(jiàn)于食物過(guò)敏或蚊蟲叮咬后,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需檢測(cè)過(guò)敏原并遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
3、繼發(fā)感染
抓撓導(dǎo)致的皮膚破損可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重或出現(xiàn)膿皰。此時(shí)需配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。每日用溫水清潔后保持干燥,穿純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。
4、衣物摩擦
緊身牛仔褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)褲會(huì)持續(xù)摩擦臀部皮膚,機(jī)械刺激誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。選擇無(wú)骨縫設(shè)計(jì)的純棉內(nèi)褲,必要時(shí)在座椅加裝透氣墊。急性期可冷敷緩解瘙癢,配合糠酸莫米松凝膠控制炎癥。
5、久坐壓迫
長(zhǎng)時(shí)間坐姿使臀部持續(xù)受壓,局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致炎性物質(zhì)清除延遲。建議每小時(shí)起身活動(dòng),辦公族可使用記憶棉坐墊。合并血管性水腫時(shí)需聯(lián)用醋酸潑尼松片,避免攝入含組胺較高的腌制食品。
日常應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與接觸物關(guān)聯(lián)性,室溫控制在22-26℃為宜。沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免使用含香精的沐浴露。急性期飲食選擇冬瓜、薏米等利濕食材,忌食海鮮、芒果等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。
使用窺陰器時(shí)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、充分潤(rùn)滑、放松肌肉、選擇合適型號(hào)、分步操作等方式減少疼痛。窺陰器檢查的疼痛通常與緊張情緒、操作不當(dāng)、器械不適配等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
檢查時(shí)采用膀胱截石位,臀部盡量靠近檢查臺(tái)邊緣,雙腿放松外展。該體位可減少會(huì)陰部肌肉牽拉,降低器械進(jìn)入時(shí)的阻力。若患者存在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可在腰背部墊軟枕輔助體位調(diào)整。體位不當(dāng)可能導(dǎo)致窺陰器觸碰尿道或直腸壁引發(fā)銳痛。
2、充分潤(rùn)滑
使用水性醫(yī)用潤(rùn)滑劑均勻涂抹窺陰器葉片及前端,覆蓋面積應(yīng)超過(guò)器械與黏膜接觸范圍。避免使用含酒精或香精的潤(rùn)滑產(chǎn)品,防止刺激黏膜產(chǎn)生灼痛感。潤(rùn)滑不足時(shí)器械與陰道壁摩擦可能引起撕裂樣疼痛,尤其對(duì)于絕經(jīng)后黏膜萎縮者更需注意。
3、放松肌肉
檢查前進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,主動(dòng)放松盆底肌群。操作者可用手指輕壓會(huì)陰體部引導(dǎo)患者配合收縮-放松練習(xí)。持續(xù)性肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致窺陰器插入困難,強(qiáng)行操作可能引發(fā)痙攣性疼痛。焦慮情緒明顯者可提前30分鐘服用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
4、型號(hào)適配
根據(jù)患者生育史選擇兒童型、常規(guī)型或?qū)捜~型窺陰器。未生育女性建議選用寬度25-30毫米的窄葉器械,經(jīng)產(chǎn)婦可選用35-40毫米規(guī)格。器械過(guò)大會(huì)過(guò)度擴(kuò)張陰道皺襞,過(guò)小則影響觀察視野導(dǎo)致重復(fù)操作。特殊人群如陰道狹窄者可使用可調(diào)節(jié)式窺陰器。
5、分步操作
插入時(shí)保持窺陰器與陰道縱軸平行,先斜向后下方進(jìn)入3-4厘米,再旋轉(zhuǎn)至水平位緩慢打開葉片。避免暴力擴(kuò)張,每步操作間隔10-15秒讓患者適應(yīng)。快速開合器械可能刺激宮頸神經(jīng)引起放射性下腹痛,操作后建議觀察有無(wú)黏膜出血點(diǎn)。
檢查前1小時(shí)可溫水坐浴幫助肌肉松弛,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài)下接受檢查。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或出血,需排除陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素,及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)或超聲檢查。日常保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
低血糖發(fā)作時(shí)一般可以適量吃甜食,但不建議長(zhǎng)期依賴甜食緩解癥狀。低血糖可能與胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
甜食中的單糖能快速升高血糖,適合在低血糖急性發(fā)作時(shí)應(yīng)急使用。如出現(xiàn)頭暈、冷汗、手抖等癥狀,可立即進(jìn)食糖果、巧克力或含糖飲料,通常5-15分鐘癥狀緩解。但單糖吸收過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng),可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖,長(zhǎng)期頻繁攝入還會(huì)增加肥胖和齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)生低血糖需排查病理性原因。糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量是常見(jiàn)誘因,需調(diào)整用藥方案;功能性低血糖患者應(yīng)改為少量多餐,選擇全谷物、堅(jiān)果等緩釋碳水;胰島素瘤等器質(zhì)性疾病需手術(shù)干預(yù)。日常建議隨身攜帶餅干、水果等健康零食,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。
出現(xiàn)不明原因低血糖或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖并就醫(yī)。日常飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)、膳食纖維和復(fù)合碳水化合物,減少精制糖攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,有助于醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。
肺氣腫病人出現(xiàn)腳腫腿腫可能與右心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)利尿消腫、改善心功能、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、利尿消腫
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,避免出現(xiàn)低鉀血癥。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,減少水分潴留。抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,每日間斷抬高患肢30-45度角,每次維持20-30分鐘。
2、改善心功能
肺氣腫合并肺心病導(dǎo)致右心衰竭時(shí),需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度在90%以上,減輕肺動(dòng)脈高壓。進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,采用腹式呼吸法改善通氣功能,每日練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。
3、糾正低蛋白
血清白蛋白低于30g/L時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)。適宜選擇魚肉、雞蛋白、大豆制品等易消化吸收的蛋白來(lái)源。合并腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。
4、調(diào)整用藥
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致水鈉潴留,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或更換為吸入劑型。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響腎功能的藥物。定期復(fù)查肝腎功能,調(diào)整經(jīng)腎臟代謝藥物的劑量。注意觀察水腫程度變化,記錄每日尿量和體重波動(dòng)情況。
5、并發(fā)癥管理
合并深靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。繼發(fā)感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。營(yíng)養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和維生素C片,改善代謝功能。定期進(jìn)行下肢血管超聲和心臟彩超檢查評(píng)估病情。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐,睡眠時(shí)墊高下肢??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。飲食注意低鹽、高蛋白、高維生素,限制腌制食品和加工肉類攝入。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,寒冷季節(jié)注意保暖防止呼吸道感染。每周測(cè)量體重變化,如3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤或水腫加重,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
懷孕肚子漲疼可能是正?,F(xiàn)象,也可能與異常情況有關(guān)。孕期子宮增大、韌帶牽拉或胃腸功能紊亂常引起生理性脹痛,若伴隨出血、持續(xù)劇痛則需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。
妊娠早期子宮逐漸擴(kuò)張可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致下腹隱痛或墜脹感,這種疼痛通常輕微且間歇性。孕激素水平升高會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢,引發(fā)腹脹或痙攣性疼痛,適當(dāng)調(diào)整飲食、少量多餐可緩解。隨著胎兒生長(zhǎng),圓韌帶受到牽拉可能引起單側(cè)腹股溝附近銳痛,改變體位或休息后多能減輕。
持續(xù)性絞痛伴隨陰道流血可能提示先兆流產(chǎn),疼痛位于下腹正中且規(guī)律加強(qiáng)需排除臨產(chǎn)征兆。宮外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn),胎盤早剝則表現(xiàn)為板狀腹與胎動(dòng)異常。泌尿系統(tǒng)感染可能引起下腹悶痛并伴有尿頻尿急,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性絞痛。
建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流血、發(fā)熱或頭暈時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,超聲檢查可明確胎兒狀況。保持適度活動(dòng)與充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。
單純皰疹不建議使用糠酸莫米松乳膏。單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的感染,而糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可能抑制局部皮膚免疫反應(yīng),加重病毒感染或延緩愈合。
單純皰疹的典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,伴有灼熱或疼痛感。病毒通過(guò)直接接觸傳播,潛伏期后因免疫力下降等因素激活??匪崮姿扇楦嘀饕糜跐裾睢⑸窠?jīng)性皮炎等非感染性炎癥性皮膚病,其抗炎作用可能掩蓋皰疹癥狀,導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。臨床治療單純皰疹需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等,直接抑制病毒復(fù)制。若誤用激素類藥膏,可能誘發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染或延長(zhǎng)病程。
極少數(shù)情況下,當(dāng)皰疹合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng)且排除細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生會(huì)短期謹(jǐn)慎聯(lián)用抗病毒藥物與低效價(jià)激素,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情變化?;颊咦孕惺褂眉に仡愃幐囡L(fēng)險(xiǎn)較高,尤其面部皰疹可能引發(fā)角膜感染等并發(fā)癥。
出現(xiàn)單純皰疹應(yīng)避免抓撓或擠壓水皰,保持患處清潔干燥。飲食上減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C。若皰疹反復(fù)發(fā)作或累及眼部、生殖器等特殊部位,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估免疫功能并調(diào)整治療方案。
腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來(lái)昔布膠囊口服。選擇足弓支撐鞋墊可減輕筋膜牽拉。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布異常,可能與肌腱松弛、脛后肌功能障礙有關(guān),常伴隨行走易疲勞、足部腫脹等癥狀。兒童期可通過(guò)足弓墊矯正,成人需定制矯形鞋。鍛煉足內(nèi)在肌的抓毛巾訓(xùn)練有幫助,嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,可能與高嘌呤飲食、腎功能異常有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片抑制炎癥,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。慢性期需服用非布司他片控制尿酸,每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升避免結(jié)晶沉積。
4、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷會(huì)引起灼燒樣疼痛,可能與血糖控制不佳、酗酒等因素有關(guān),多伴有襪套樣感覺(jué)異常。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,維生素B族缺乏者應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨過(guò)度負(fù)荷會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)微裂,常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群,表現(xiàn)為特定點(diǎn)位壓痛、負(fù)重時(shí)疼痛加劇。需停止運(yùn)動(dòng)6-8周并用行走靴固定,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等低沖擊訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。每日溫水泡腳后做足底筋膜牽拉,將毛巾置于足底緩慢回勾腳背保持10秒。控制體重減輕足部負(fù)荷,高尿酸人群限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需進(jìn)行X線或核磁共振檢查排除器質(zhì)性疾病。
腦供血不足可能會(huì)損傷記憶力。腦供血不足是指大腦血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足,長(zhǎng)期如此可能影響認(rèn)知功能,包括記憶力。腦供血不足可能是動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腦供血不足時(shí),大腦的氧氣和葡萄糖供應(yīng)減少,腦細(xì)胞代謝受到影響,可能導(dǎo)致記憶力減退。這種情況通常表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛剛發(fā)生的事情或難以記住新信息。隨著病情發(fā)展,長(zhǎng)期腦供血不足還可能影響遠(yuǎn)期記憶,導(dǎo)致回憶過(guò)去事件困難。腦供血不足引起的記憶力損傷通常是可逆的,及時(shí)治療可以改善癥狀。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重的腦供血不足可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷,如腦梗死或血管性癡呆,此時(shí)記憶力損傷可能更為嚴(yán)重且難以恢復(fù)。這類患者除了記憶力問(wèn)題,還可能伴有語(yǔ)言障礙、定向力喪失等癥狀。預(yù)防腦供血不足的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病和高脂血癥。
保持健康的生活方式有助于預(yù)防腦供血不足,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。飲食上可多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果和魚類,有助于保護(hù)腦血管。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)記憶力減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對(duì)性治療。
發(fā)燒39度一般可以洗熱水澡,但需控制水溫避免過(guò)熱,且需根據(jù)具體身體狀況決定。若存在寒戰(zhàn)、乏力等不適癥狀時(shí)則不建議洗熱水澡。發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),建議密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
體溫39度時(shí)洗熱水澡需注意水溫保持在37-40度,略低于或接近體溫更安全。熱水澡可通過(guò)擴(kuò)張皮膚血管促進(jìn)散熱,但時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。洗浴后需立即擦干身體避免受涼,可配合飲用溫水補(bǔ)充水分。若洗澡后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止。
當(dāng)伴隨明顯畏寒、肌肉酸痛或意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)避免洗熱水澡。高溫可能加重脫水風(fēng)險(xiǎn),尤其兒童及老年人需謹(jǐn)慎。此時(shí)建議采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管部位。若出現(xiàn)抽搐、皮疹等異常表現(xiàn)須及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間需保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、果蔬,避免高脂食物。體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊等藥物。若高熱持續(xù)24小時(shí)不退或出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或急診科就診。
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