醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石伴有腎絞痛時(shí)。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，手術(shù)創(chuàng)傷小但需留置雙J管，可能與輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥有關(guān)。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。