醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢阻肺患者可通過有氧運動、抗阻訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、中國傳統(tǒng)運動等方式改善癥狀。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

  1、有氧運動

  步行、騎自行車、游泳等低強度有氧運動有助于增強心肺功能。這類運動能提高機體攝氧能力，改善慢阻肺患者的活動耐力。運動時建議采用間歇訓(xùn)練模式，避免過度換氣。運動前需進行充分熱身，運動強度以不引起明顯氣促為宜。

  2、抗阻訓(xùn)練

  彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練等抗阻運動可增強四肢肌肉力量。慢阻肺患者常合并肌肉萎縮，抗阻訓(xùn)練能改善肌肉代謝和功能。訓(xùn)練時應(yīng)選擇適當(dāng)阻力，每組動作重復(fù)8-12次，注意保持正常呼吸節(jié)奏，避免屏氣。

  3、呼吸肌訓(xùn)練

  縮唇呼吸、腹式呼吸等專項訓(xùn)練能增強膈肌力量。使用呼吸訓(xùn)練器進行阻抗呼吸鍛煉，可提高呼吸肌耐力。這類訓(xùn)練能改善慢阻肺患者的通氣效率，減輕呼吸困難癥狀。訓(xùn)練時需保持放松姿勢，每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。

  4、柔韌性練習(xí)

  瑜伽、拉伸運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉彈性。慢阻肺患者因活動減少易出現(xiàn)肌肉僵硬，柔韌性訓(xùn)練能改善軀體柔韌度。練習(xí)時應(yīng)配合深呼吸，動作緩慢柔和，避免過度牽拉。每個拉伸動作保持15-30秒，重復(fù)2-4次。

  5、中國傳統(tǒng)運動

  太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法結(jié)合了呼吸調(diào)節(jié)和肢體運動。這類運動強度適中，注重調(diào)息養(yǎng)氣，適合慢阻肺患者長期練習(xí)。練習(xí)時要求動作連貫流暢，呼吸深長均勻，有助于改善肺功能和運動耐力。每周練習(xí)3-5次，每次20-30分鐘。

  慢阻肺患者運動時應(yīng)遵循循序漸進原則，從低強度短時間開始，逐步增加運動量。運動前后監(jiān)測血氧飽和度，避免在空氣污染嚴重時戶外運動。合并急性感染或嚴重心肺功能不全時暫停運動。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化運動方案，配合藥物治療和營養(yǎng)支持，定期評估運動效果。