醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  減肥可能引起月經(jīng)不調(diào)，常見原因包括過(guò)度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)失衡、體重快速下降及內(nèi)分泌紊亂，需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、控制減重速度及就醫(yī)干預(yù)等方式改善。

  1、過(guò)度節(jié)食

  長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，影響促性腺激素釋放，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求。

  2、營(yíng)養(yǎng)失衡

  缺乏鐵、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)干擾血紅蛋白合成和卵巢功能?？稍黾邮萑狻?dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、蛋白粉或復(fù)合維生素。

  3、體重驟降

  短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。需將減重速度控制在每月2-4公斤，配合有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練維持肌肉量。

  4、內(nèi)分泌紊亂

  減肥壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高或甲狀腺功能異常時(shí)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)。

  建議采用漸進(jìn)式減重策略，每周運(yùn)動(dòng)3-5次并保證每日7小時(shí)睡眠，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。