經(jīng)?？┭巧舷莱鲅獙?dǎo)致的嗎

經(jīng)?？┭锌赡苁巧舷莱鲅獙?dǎo)致的，也有可能與用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂出血、肺結(jié)核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便，通過糞便隱血試驗(yàn)可以檢查出。還應(yīng)注意觀察是什么時(shí)間出現(xiàn)咯血，是否與咳嗽有關(guān)，有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結(jié)核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

上消化道出血怎么護(hù)理

發(fā)生消化道出血以后,患者首先要禁止經(jīng)口進(jìn)食。同時(shí),也要時(shí)刻關(guān)注患者的血壓以及尿量、心率,防止發(fā)生低血容量休克?；颊咴谥委熎陂g輸液的次數(shù)會比較多,通常需要24小時(shí)持續(xù)輸液,所以在護(hù)理時(shí)也需要注意輸液管的管路,避免出現(xiàn)液體外滲等異常情況。

沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

暗紅色血便是上消化道出血嗎

暗紅色血便不一定就是上消化道出血，下消化道出血也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的，比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都可能會導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血，出血量比較大，同時(shí)也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的。所以，出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，給予相應(yīng)的治療措施，可以考慮藥物治療，也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

上消化道出血大便是什么顏色

上消化道出血的患者，如果出血量超過50毫升，就有可能會出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大，也有可能會出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況，可能患者還存在活動性的出血，需要盡早到醫(yī)院搶救治療，要盡快的建立靜脈通道，積極補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查，明確出血的原因，出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

上消化道出血，肝纖維四項(xiàng)驗(yàn)血嗎？

肝纖維化四項(xiàng)是驗(yàn)血的，你有其他的癥狀嗎？嘔血，腹痛不適？建議除了驗(yàn)這個(gè)外，還需要進(jìn)行胃鏡檢查，需要弄清楚出血點(diǎn)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝硬化合并上消化道出血的原因是什么

肝硬化合并上消化道出血一般是病情加重的原因，也可能是應(yīng)急性潰瘍所致。1.病情加重:肝硬化多數(shù)會引起靜脈壓增高，因此會造成胃底食管靜脈曲張，所以就會發(fā)生上消化道出血，引起肝硬化合并上消化道出血。2.應(yīng)急性潰瘍:肝硬化一般是肝臟受到損傷的一種疾病，如果在患病期間出現(xiàn)應(yīng)急性胃部潰瘍，會出現(xiàn)血管出血，因此表現(xiàn)為肝硬化合并上消化道出血。

陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院

上消化道出血會引起黑色大便嗎

上消化道出血會引起黑色大便。如果患者出現(xiàn)了嘔血的現(xiàn)象，確診為上消化道出血引起的，隨著病情的發(fā)展，患者往往會排出黑色的大便，得不到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致出血量越來越多，還有可能出現(xiàn)昏迷休克的現(xiàn)象，甚至?xí)＜暗阶陨淼纳?。因此，上消化道出血的患者，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的止血治療，以免引發(fā)嚴(yán)重的疾病。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性上消化道出血怎么辦

急性上消化道出血需要立即送往醫(yī)院止血，防止大出血引發(fā)休克。急性上消化道出血好發(fā)于胃、十二指腸潰瘍以及門靜脈高壓的患者?；颊咭话惚憩F(xiàn)為嘔血、黑便。如果出血量過多還可能會危及生命。將患者送往醫(yī)院后，醫(yī)生會立即尋找出血點(diǎn)，為患者止血。在度過危險(xiǎn)期后，還需要藥物治療緩解癥狀。建議患者在日常生活中不要服用損傷胃黏膜的藥物(例如:阿司匹林)，防止加重病情。

李進(jìn)鋒 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院

如何護(hù)理上消化道出血？

發(fā)生消化道出血以后，患者首先要禁止經(jīng)口進(jìn)食。同時(shí)，也要時(shí)刻關(guān)注患者的血壓以及尿量、心率，防止發(fā)生低血容量休克。患者在治療期間輸液的次數(shù)會比較多，通常需要24小時(shí)持續(xù)輸液，所以在護(hù)理時(shí)也需要注意輸液管的管路，避免出現(xiàn)液體外滲等異常情況。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

上消化道出血自愈需要多長時(shí)間？

關(guān)鍵要分析上消化道出血的原因。出血的量，引發(fā)的病癥來綜合判定。通常大出血，會造成休克等不適，是須要按時(shí)處理的，小量出血經(jīng)過積極醫(yī)治能逐漸減緩，您有黑便說明有少許出血，考慮胃潰瘍等所致，提議服藥醫(yī)治，這段時(shí)候油膩飲食，多休息，希望對你有幫助、。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

在什么情況上消化道出血需要手術(shù)治療

上消化道出血在藥物治療無效、出血量大或存在高危病變時(shí)需要手術(shù)治療。主要手術(shù)指征包括{潰瘍穿孔出血}、{食管胃底靜脈曲張破裂}??...

上消化道出血病人的護(hù)理措施有哪些

上消化道出血病人的護(hù)理措施主要包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血源、維持水電解質(zhì)平衡、提供心理支持。1、生命??...

上消化道出血是否停止如何判斷

上消化道出血是否停止可通過嘔血停止、黑便減少、生命體征穩(wěn)定、血紅蛋白回升、腸鳴音正常等指標(biāo)綜合判斷。1、嘔血停止：活動性??...

怎么治療急性上消化道出血

急性上消化道出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡下治療、介入治療、手術(shù)治療及輸血支持等方式治療。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食...

上消化道出血量的判斷方法有哪些 了解上消化道出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)

上消化道出血量的判斷方法主要有臨床表現(xiàn)評估、生命體征監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查五種方式。1、臨床表現(xiàn)評估：嘔??...

上消化道出血的病因是什么

上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤、藥物損傷等因素引起。1、消化性潰瘍：胃??...

上消化道出血病人的飲食注意事項(xiàng)有哪些

上消化道出血病人的飲食注意事項(xiàng)主要包括避免刺激性食物、選擇易消化軟食、少量多餐、保證營養(yǎng)均衡、嚴(yán)格禁酒。1、避免刺激性食??...

上消化道出血引起的貧血如何治療

上消化道出血引起的貧血可通過止血治療、輸血支持、鐵劑補(bǔ)充、病因治療及營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。該貧血通常由消化性潰瘍、食管胃底...

哪些人群容易引發(fā)上消化道出血

上消化道出血易發(fā)生于有胃十二指腸潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒及高齡合并慢性病患者。主要高危人...

上消化道出血治療費(fèi)用要多少

上消化道出血治療費(fèi)用一般在5000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到出血原因、治療方式、住院時(shí)長、地區(qū)差異和并發(fā)癥處理等多種因素的影響。...

男人不超過三分鐘是怎么回事？影響男性性功能的主要原因是什么

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眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀?、高血粘度、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

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皇家經(jīng)典吳冬冬以“新古典中醫(yī)學(xué)”筑基基層中醫(yī)傳承與發(fā)展

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布地奈德治療鼻炎鼻塞時(shí)怎么用更有效

鼻炎發(fā)作時(shí)鼻塞是最難以忍受的，不僅影響呼吸，還會降低睡眠質(zhì)量、干擾工作學(xué)習(xí)，嚴(yán)重的還會引發(fā)頭痛等不適，顯著降低生活質(zhì)量。在治療鼻炎鼻塞的眾多藥物中，布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)作為國內(nèi)外指南推薦為治療

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愛若華類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能用嗎 成份有哪些

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帕夫林不良反應(yīng)是什么?副作用嚴(yán)重不

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服用消脫止-M有哪些禁忌？

服用消脫止-M有哪些禁忌?對于女性同胞來而言，痔瘡是一種非常痛苦的疾病，會誘發(fā)諸如肛裂等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給女性患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，有可能跟女性同胞長期飲水太少有很大的關(guān)系。下面了解一下消脫止-M的作用吧!服用消脫止-M有哪些禁忌?消脫止-M是處方藥，服用消

地屈孕酮片不良反應(yīng)是什么?會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象嗎

很多女性朋友們在月經(jīng)期間會出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，雖然不是什么嚴(yán)重的疾病，但是卻會影響到自己正常的生活和工作，給自己的身體帶來很大的傷害。女性朋友們?nèi)绻霈F(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，建議要及時(shí)的調(diào)理自己的身體，做好預(yù)防工作，不要因此影響了自己的健康，那么地屈孕酮片不良反應(yīng)是什么?會

持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎

近年來，由于飲食過多或不健康等等造成的肥胖人士日益增多，而此類人群也漸漸的出現(xiàn)了一系列的身體健康問題。比如說，肥胖低通氣綜合癥等等，需要及時(shí)進(jìn)行治療。持續(xù)正壓呼吸機(jī)具有較好的療效。那么，持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎?持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎

停止服用恩替卡韋片病情會加重嗎

慢性乙型肝炎倘若病情嚴(yán)重，會造成肝硬化的發(fā)生，繼而就是肝癌，所以必須加以重視，及早處理。恩替卡韋片是一種常用于治療慢性乙型肝炎的藥物。那么，停止服用恩替卡韋片病情會加重嗎?下面了解一下!恩替卡韋片停止治療后的病情加重。所以，患者在服用恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎

怡諾思是什么藥 可以治療什么病

神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病在于日的增多，抑郁癥已經(jīng)成為了當(dāng)前比較嚴(yán)重的一種狀況，大家應(yīng)該要學(xué)會用正確的方法來進(jìn)行治療，否則可能會給患者帶來嚴(yán)重的影響，當(dāng)然也有可能會引起一些無法挽回的傷害，那么怡諾思是什么藥，可以治療什么病?怡諾思適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮

修美樂用藥需注意哪些事項(xiàng)?說明書是什么

患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群在逐漸的增多該疾病，主要是由于天氣寒冷，飲食不合理，或者是細(xì)菌感染等因素造成的，對于患者來講要做好日常的預(yù)防工作，尤其是要注意多參加些適宜的體育鍛煉，要做好飲食方面的調(diào)理，那么修美樂用藥需注意哪些事項(xiàng)?說明書是什么?修美樂注意事項(xiàng):

抑郁癥會全身疼痛嗎

抑郁癥可能會導(dǎo)致全身疼痛，這是由于抑郁癥不僅影響情緒，還會影響身體的神經(jīng)系統(tǒng)和痛覺感知機(jī)制，常表現(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等慢性疼痛癥狀。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病因選擇針對性治療和干預(yù)方法，可以有效緩解疼痛。 1、抑郁癥導(dǎo)致全身疼痛的原因： 抑郁癥會引發(fā)全身疼痛的主要原因是由于情緒與身體感知之間存在密切聯(lián)系。抑郁癥患者的大腦中，涉及情緒調(diào)節(jié)和身體感知的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和去甲腎上腺素可能出現(xiàn)失衡，這種失衡會導(dǎo)致痛覺敏感度增加。一些研究表明，抑郁癥還可能使患者產(chǎn)生慢性疼痛，如纖維肌痛、慢性頭痛和胃部不適等。抑郁癥患者可能因長期壓力和睡眠障礙導(dǎo)致肌肉緊張或免疫功能下降，這會進(jìn)一步加劇疼痛感。 2、如何緩解抑郁癥引起的全身疼痛？ 1藥物治療：抑郁癥引發(fā)的疼痛可以通過藥物治療方式緩解。例如，抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI類藥物、弱阿片類止痛藥如曲馬多以及抗焦慮藥物，均可同時(shí)緩解抑郁癥狀和疼痛。用藥需遵醫(yī)囑。 2心理治療：認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，減輕疼痛感知的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)有效管理與疼痛相關(guān)的情緒問題。 3改善生活方式：適度運(yùn)動如瑜伽和散步能夠通過刺激內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛，并提升情緒水平。同時(shí)，保證充足睡眠和高營養(yǎng)飲食如含有Omega-3脂肪酸、維生素D的食物有助提高精神狀況，減輕身體疼痛。 3、額外建議：面對明顯的全身疼痛或長期無法緩解的癥狀，患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)評估和心理咨詢，明確疼痛的具體原因是否與其他潛在疾病相關(guān)。 抑郁癥確實(shí)可能引發(fā)全身疼痛，但需要做到情緒和身體聯(lián)動管理。通過藥物、心理干預(yù)和健康的生活習(xí)慣，大部分患者可以有效減輕痛苦并恢復(fù)生活質(zhì)量，如有嚴(yán)重不適，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

細(xì)菌性痢疾的傳播途徑

細(xì)菌性痢疾通過糞-口途徑傳播，主要包括被污染的水源、食品、不潔的手部或食具，以及直接接觸感染者的排泄物等方式。預(yù)防可以通過注意飲食衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣來實(shí)現(xiàn)。 1、被污染的水源傳播 飲用被患者排泄物污染的水是細(xì)菌性痢疾最常見的傳播途徑之一。這種情況通常發(fā)生在飲水處理不當(dāng)或供水基礎(chǔ)設(shè)施不足的地方。含有志賀菌的水進(jìn)入消化道后，容易引發(fā)感染。 預(yù)防措施：要確保飲用水的安全，常用的家庭處理方法包括煮沸水、使用凈水濾器或選擇經(jīng)過嚴(yán)格消毒的桶裝水，避免飲用生水。 2、被污染的食品傳播 食物在加工、儲存或烹飪過程中可能因接觸污染源而傳播志賀菌，例如沒有徹底加熱的蔬菜、水果、海鮮或生熟混放的食品。食品往往是聚餐和外賣場所中細(xì)菌傳播的重災(zāi)區(qū)。 預(yù)防措施：食物在食用前應(yīng)徹底清洗，并通過高溫煮熟。避免食用不干凈的街頭食品，餐具和切菜板要分類使用，并保持清潔。 3、不潔的手部傳播 通過沒有清潔的手直接接觸到口腔，或者用手抓取食物并食用，都是傳播細(xì)菌性痢疾的重要途徑。這種方式常見于兒童或衛(wèi)生意識不強(qiáng)的群體中。 預(yù)防措施：使用肥皂在流動水下洗手是最有效的預(yù)防途徑，尤其是在飯前便后和接觸食物之前。 4、接觸患者排泄物傳播 直接接觸感染者排泄物會將細(xì)菌帶入體內(nèi)，如未妥善處理感染者的糞便或嘔吐物，也會引發(fā)傳播，尤其在醫(yī)療護(hù)理或親密照護(hù)人群中。 預(yù)防措施：照護(hù)感染者后立即洗手，并嚴(yán)格規(guī)范處理患者的排泄物。確保垃圾和排泄物不泄漏或污染水源。 細(xì)菌性痢疾的傳播主要通過上述幾種方式實(shí)現(xiàn)。為了降低風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)從日常生活的小事做起，如飲用潔凈水、保持良好的個(gè)人和食品衛(wèi)生。感染后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑接受治療，避免二次擴(kuò)散。預(yù)防比治療更重要，積極踐行衛(wèi)生習(xí)慣能有效降低傳播的可能性。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

睡覺磨牙怎么回事，怎么辦

睡覺磨牙通常與心理壓力、咬合異常或神經(jīng)調(diào)控異常相關(guān)，可以通過減壓訓(xùn)練、牙科干預(yù)或藥物治療緩解。常見原因包括心理壓力過大、睡眠障礙和牙齒咬合問題，建議及時(shí)識別原因并采取相應(yīng)措施。 1、心理壓力或情緒緊張 當(dāng)人處于緊張、焦慮或精神壓力大的狀態(tài)時(shí)，身體可能會在睡眠中無意識地通過磨牙釋放情緒。特別是長期處于高壓環(huán)境下，磨牙現(xiàn)象更為常見。 緩解方法： 每天進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想或瑜伽，有助于減少壓抑情緒。 臨睡前可以泡溫水澡、聽舒緩音樂來減輕心理壓力。 必要時(shí)咨詢心理探討心理治療的可能性。 2、牙齒咬合異?；蛎骖M系統(tǒng)不協(xié)調(diào) 咬合異?？赡軙?dǎo)致牙齒在睡眠中無意識地磨動，這常與牙齒排列、齲齒或牙周問題相關(guān)。 緩解方法： 牙科醫(yī)生可以定制夜磨牙墊牙合墊，它是戴在牙齒上的軟塑材質(zhì)護(hù)墊，起到緩沖作用，保護(hù)牙齒避免磨損。 如有牙齒排列嚴(yán)重不規(guī)整或缺失，可考慮矯正牙齒或安裝假牙。 及時(shí)治療潛在的口腔疾病，如齲齒、牙周炎，避免進(jìn)一步加重磨牙情況。 3、神經(jīng)和肌肉功能調(diào)控異常 磨牙可能與神經(jīng)信號異?；蚣∪膺^于緊張有關(guān)，尤其是睡眠紊亂如睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致夜間無意識磨牙。 緩解方法： 帶有呼吸暫停癥狀者，可通過使用持續(xù)氣道正壓CPAP設(shè)備來改善睡眠質(zhì)量。 某些藥物如放松肌肉的藥物可能對緩解磨牙有幫助，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 按摩臉部的咬肌和顳下頜關(guān)節(jié)也能有效放松緊張肌群。 如果睡覺磨牙癥狀明顯，長期下去可能導(dǎo)致牙齒過度磨損、牙釉質(zhì)受損甚至牙齒敏感等問題。應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生或牙醫(yī)，找到具體誘因并采取個(gè)性化治療方案，通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整咬合以及改善睡眠衛(wèi)生等方法綜合干預(yù)。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

和乙肝病毒攜帶者吃飯會被傳染嗎

和乙肝病毒攜帶者吃飯一般不會被傳染，因?yàn)橐腋尾《局饕ㄟ^血液、母嬰和性接觸傳播，日常社交行為如共餐、握手等不會導(dǎo)致感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，并了解乙肝病毒傳播途徑尤為重要。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒傳染性較強(qiáng)，但僅限特定傳播途徑： 血液傳播：包括共用針頭、輸血、醫(yī)源性感染等。 母嬰傳播：感染乙肝的母親可能在分娩時(shí)將病毒傳播給嬰兒，但通過接種疫苗可以有效預(yù)防。 性接觸傳播：隨著體液交換，乙肝病毒可能通過這一途徑感染未免疫的人群。 正常社交行為，如一同吃飯、咳嗽、擁抱不會傳播病毒。 2、為什么吃飯不會傳播乙肝病毒 病毒傳播限制：乙肝病毒需要通過高濃度的血液或體液傳播，而唾液中的病毒含量微乎其微，不足以引起感染。 消化酶的作用：即使誤食極少量病毒，胃中的消化酶也會破壞病毒的活性，因此不會導(dǎo)致傳染。 衛(wèi)生習(xí)慣影響：共用餐具也不會直接傳播病毒，但為了避免其他疾病傳播，建議養(yǎng)成分餐制或使用公筷的習(xí)慣。 3、日常生活中如何預(yù)防乙肝 接種疫苗：現(xiàn)有的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒最有效的方法，建議尚未感染的人群盡早接種。 避免高危行為：如避免共用針頭、不安全性行為等，遠(yuǎn)離可能的傳播途徑。 注意健康檢測：如果家人中有乙肝攜帶者，應(yīng)定期檢測肝功能和乙肝相關(guān)抗體水平，確保自身安全。 與乙肝病毒攜帶者共餐不會導(dǎo)致傳染，但了解乙肝的傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。接種疫苗是最可靠的防控手段，維持健康的生活習(xí)慣，可以幫助我們更好地與攜帶者共處，同時(shí)保護(hù)自身健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

狂犬球蛋白有必要打嘛

狂犬球蛋白在高風(fēng)險(xiǎn)情況下非常有必要打，它能迅速中和病毒，是狂犬病暴露后預(yù)防的重要步驟之一，特別適用于因未接種疫苗或疫苗接種不全而暴露的患者?？袢∫坏┌l(fā)作，死亡率幾乎100%，所以規(guī)范的暴露后處理，包括球蛋白注射，是生命的保障。 1、狂犬球蛋白的作用和必要性 狂犬球蛋白是針對狂犬病毒研發(fā)的被動免疫制劑，其主要作用是中和傷口附近的狂犬病毒。注射疫苗前，病毒可能會在傷口局部短時(shí)間停留并擴(kuò)散，而球蛋白能夠彌補(bǔ)疫苗尚未發(fā)揮作用的時(shí)間，在病毒入侵神經(jīng)之前提供緊急保護(hù)。對未接種過狂犬疫苗或疫苗接種史不全的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者，特別是暴露等級為III級如傷口深、多個(gè)咬傷、出血明顯等時(shí)，注射球蛋白至關(guān)重要。 2、適用人群和規(guī)范注射方式 狂犬球蛋白適用于以下幾類人群：①被犬貓等高疑似攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷者，尤其是傷口深且出血者；②接觸未知免疫狀況動物或直接暴露于其唾液、黏膜的人群；③咬傷風(fēng)險(xiǎn)評估后可能延誤時(shí)間啟動疫苗療程的個(gè)體。注射時(shí)，球蛋白應(yīng)盡可能圍繞傷口進(jìn)行浸潤注射，以保證局部抗病毒作用成效。若球蛋白不足以全部覆蓋傷口，可將剩余劑量注射于肌肉組織。 3、狂犬球蛋白不能代替疫苗的原因 雖然球蛋白能夠提供即時(shí)保護(hù)，但其作用持續(xù)時(shí)間有限，通常不超過3周，因此必須配合狂犬疫苗的規(guī)范接種來完成保護(hù)。疫苗通過刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久的抗體，對狂犬病毒的后續(xù)暴露形成更長效的預(yù)防效果。兩者結(jié)合使用，才能構(gòu)建全面的防控策略。 注射狂犬球蛋白是狂犬病暴露后預(yù)防策略的重要組成部分，能顯著降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必在被咬、抓、舔后盡快前往醫(yī)院規(guī)范處理，并嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全部疫苗和球蛋白注射程序，切勿存僥幸心理忽視潛在危害。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

感冒艾灸怎么會更嚴(yán)重

感冒后艾灸可能導(dǎo)致病情加重主要與錯(cuò)誤操作、體質(zhì)不適以及感冒性質(zhì)相關(guān)。艾灸不適用于所有感冒類型，尤其是患有風(fēng)熱感冒或高熱患者，其熱性特征與艾灸的溫?zé)岽碳は鄾_突。還可能因操作不當(dāng)引發(fā)上火等癥狀。建議在辨別感冒類型后，聽從專業(yè)人士建議再選擇艾灸。 1、不適合艾灸的感冒類型 感冒有"風(fēng)寒感冒"與"風(fēng)熱感冒"之分。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)主要為鼻塞、打噴嚏、畏寒重，而風(fēng)熱感冒則癥狀為喉嚨紅腫疼痛、發(fā)熱、咳黃痰等。艾灸帶有溫?zé)岽碳すδ埽m合風(fēng)寒感冒，但對于風(fēng)熱感冒來說，增加身體內(nèi)熱反而會加重癥狀甚至誘發(fā)其他癥狀進(jìn)展。明確分辨感冒屬性是艾灸之前的必要條件。 2、艾灸位置及操作不當(dāng) 艾灸雖然具有一定的調(diào)理作用，但如果不明確感冒病情就隨意操作，可能適得其反。例如，體內(nèi)本身偏熱或正在發(fā)熱的人使用艾灸過久，會導(dǎo)致"火上加火"，出現(xiàn)頭暈、口干舌燥、身體不適等癥狀。常用的艾灸穴位包括大椎、風(fēng)門、關(guān)元等，必須結(jié)合患者的體質(zhì)和感冒癥狀選擇，并嚴(yán)格控制灸療時(shí)間和溫度。 3、患者個(gè)人體質(zhì)差異 艾灸適合氣虛、陽虛體質(zhì)的人群，但對于陰虛火旺、濕熱體質(zhì)的人可能不適。陰虛者本身容易出現(xiàn)內(nèi)熱，艾灸會進(jìn)一步破壞體內(nèi)平衡，感冒癥狀可能惡化。尤其老人、小孩或體弱多病者要謹(jǐn)慎，避免因身體無法適應(yīng)艾灸造成負(fù)擔(dān)。 如果感冒后希望通過艾灸調(diào)理，應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)艾灸師的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)選擇正確的感冒類型。未辨癥狀就盲目施灸，不僅難以緩解感冒，嚴(yán)重時(shí)還可能延長病程甚至誘發(fā)其他問題。感冒嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療手段，避免單一依賴傳統(tǒng)療法耽誤治療時(shí)機(jī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

兒童多動癥要吃多長時(shí)間的藥

兒童多動癥的藥物治療通常需要長期堅(jiān)持，根據(jù)癥狀緩解情況、醫(yī)生評估以及患兒的成長狀況可能持續(xù)數(shù)年甚至整個(gè)兒童期。用藥時(shí)間因個(gè)體差異而異，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期調(diào)整。 1、藥物作用與使用時(shí)長 兒童多動癥主要包括注意缺陷多動障礙ADHD，其核心癥狀是注意力不集中、沖動和多動。藥物如中樞興奮劑例如哌甲酯、右旋安非他明或非中樞興奮劑如阿托莫西汀常用于改善癥狀。多數(shù)情況下，藥物需要持續(xù)使用幾年，尤其是在癥狀對學(xué)習(xí)、社交等方面造成嚴(yán)重影響時(shí)，效果顯著的孩子可能需長期用藥，但劑量和種類需隨病情調(diào)整。有些兒童在青春期后癥狀可能有所減輕，也可能在醫(yī)生評估后逐漸減少用藥甚至停藥。 2、影響用藥時(shí)長的因素 兒童多動癥的藥物療程會受到多個(gè)因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對藥物反應(yīng)、心理行為干預(yù)的效果以及家長對治療計(jì)劃的配合程度等。比如癥狀較輕或配合行為矯正效果良好的情況可能縮短用藥時(shí)間。而嚴(yán)重的多動癥可能即便在藥物控制下，依然需要長時(shí)間監(jiān)控和治療。另外，共病如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)困難等也會延長治療周期。 3、輔助與替代藥物的措施 藥物治療之外，還有心理行為干預(yù)、家庭教育調(diào)整和學(xué)校支持等多種輔助方式，這些方法能幫助改善癥狀、緩解藥物依賴。家長可嘗試引入： 行為干預(yù)：通過正負(fù)強(qiáng)化方法提升孩子注意力和行為管理能力。 合理飲食：減少加工食品、高糖食物攝入，增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽。 運(yùn)動訓(xùn)練：如游泳、武術(shù)等有助于釋放多余精力，培養(yǎng)自控能力。 藥物雖能控制癥狀，但往往無法從根本上“治愈”兒童多動癥。面對長期的治療過程，家長需保持耐心，嚴(yán)格按醫(yī)生囑咐進(jìn)行安全用藥，并定期復(fù)診評估病情變化。在專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，科學(xué)、系統(tǒng)地管理兒童多動癥，能幫助孩子最大化發(fā)揮潛力，同時(shí)避免可能的副作用和不良影響。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

關(guān)節(jié)積液膝蓋疼怎么保守治療

關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致膝蓋疼痛時(shí)，可以通過休息減少負(fù)重、局部冷敷緩解腫脹、配合藥物和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等保守治療方式來改善癥狀，避免病情惡化，同時(shí)建議盡快咨詢醫(yī)生確認(rèn)病因。 1、休息減少負(fù)重 關(guān)節(jié)積液伴隨的膝蓋疼痛通常表明膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)了炎癥或輕微損傷。此時(shí)，減少膝蓋活動、避免劇烈運(yùn)動，是最基礎(chǔ)的保守治療方法。盡量避免站立過久或者長距離行走，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，可以使用拐杖幫助分擔(dān)重量，或佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 2、局部冷敷緩解腫脹 關(guān)節(jié)積液通常會引發(fā)腫脹和疼痛，冷敷可以幫助減少局部炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。建議每次冷敷15至20分鐘，每天2至3次，使用冰袋或者冷凍過的毛巾，注意避免冰敷過久導(dǎo)致皮膚凍傷。如果關(guān)節(jié)腫脹明顯，可以配合抬高患肢來促進(jìn)淋巴液回流。 3、藥物消炎鎮(zhèn)痛 對于疼痛較重且炎癥明顯的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛和炎癥。必要時(shí)可以局部注射糖皮質(zhì)激素，以快速降低關(guān)節(jié)腫脹。但這類藥物不宜長期使用，以避免副作用。 4、康復(fù)運(yùn)動和理療 等急性期癥狀好轉(zhuǎn)后，可在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下開展膝關(guān)節(jié)的功能性恢復(fù)運(yùn)動。例如直腿抬高、髕骨推拿按摩或緩慢屈膝動作，能夠幫助消除積液、恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。同時(shí)，配合物理治療，如超聲波療法、低頻電刺激、熱敷等，都有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。 5、調(diào)整飲食和體重管理 均衡膳食，適量補(bǔ)充含膠原蛋白和抗炎作用的食物如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等，避免高糖、高脂飲食，可以幫助減少關(guān)節(jié)炎癥。同時(shí)，控制體重對膝蓋健康至關(guān)重要，因?yàn)槌貢黾雨P(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加重疼痛和炎癥。 如果膝蓋疼痛持續(xù)加重或積液反復(fù)，要警惕可能存在潛在疾病如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎，需及早就醫(yī)通過關(guān)節(jié)穿刺、影像學(xué)檢查等明確診斷，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

他汀類降脂藥哪種好

他汀類降脂藥并無絕對的“哪種最好”，而是需要根據(jù)患者的具體情況，如心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)降脂效果、個(gè)體藥物耐受性等，選擇最適合的藥物。常見的他汀藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，三者功效略有差異，可根據(jù)需求具體使用。 1、常見他汀類藥物與特點(diǎn) 阿托伐他汀：阿托伐他汀是一種高強(qiáng)度的他汀類藥物，常用于需顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的患者，尤其適合有嚴(yán)重心血管病史或高風(fēng)險(xiǎn)的患者。它的降膽固醇效果強(qiáng)，且服用時(shí)間相對靈活。 瑞舒伐他汀：瑞舒伐他汀的降脂效果與阿托伐他汀類似，但其起效更快且半衰期更長，對肝臟代謝影響相對較低。這種藥物在較低劑量下即可發(fā)揮較強(qiáng)療效，適合需要長期用藥且對劑量敏感的患者。 辛伐他?。盒练ニ≡缙趹?yīng)用廣泛，適用于中等強(qiáng)度降脂治療，但與其他新一代他汀相比，其降脂效果相對較弱，且劑量過高時(shí)副作用風(fēng)險(xiǎn)增大，常用于輕中度高脂血癥患者。 2、如何選擇適合自己的他汀藥物 根據(jù)降脂目標(biāo)：藥物選擇需根據(jù)患者體內(nèi)膽固醇水平及目標(biāo)降低幅度。例如，若需顯著降低LDL-C，可首選阿托伐他汀或瑞舒伐他?。蝗艚档头刃枨筮m中，則可考慮辛伐他汀。 個(gè)體耐受性：部分患者會因藥物引發(fā)肌肉疼痛、肝酶升高或其他不良反應(yīng)。出現(xiàn)副作用時(shí)，可通過調(diào)整他汀種類、劑量或聯(lián)合用藥來解決。對肌肉癥狀敏感的患者，一般更推薦使用瑞舒伐他汀。 藥物相互作用：若患者正在服用其他藥物例如某些抗生素、抗真菌藥物等，需注意藥物的相互作用。辛伐他汀與其他藥物的相互作用較多，瑞舒伐他汀可能更安全。 3、配合生活方式優(yōu)化療效 飲食干預(yù)：在服用他汀的同時(shí)，建議減少飽和脂肪、膽固醇和精制糖的攝入，多食用富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果。 堅(jiān)持運(yùn)動：規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能幫助提升高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，增強(qiáng)他汀藥物的降脂效果，同時(shí)協(xié)助控制體重。 他汀類降脂藥并非萬能藥，在選擇時(shí)需綜合考慮具體情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合體檢指標(biāo)、病史和生活習(xí)慣，選擇適合自己的藥物，并定期隨訪監(jiān)測藥物療效和副作用，以確保治療的安全性和有效性。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

舌癌手術(shù)后多少天能說話

舌癌手術(shù)后一般需要約7至14天才能開始說話，但具體恢復(fù)時(shí)間因手術(shù)方式、損傷范圍及個(gè)人體質(zhì)等因素而異，同時(shí)還需要配合語言康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。以下從手術(shù)影響、恢復(fù)過程、康復(fù)建議等角度分析。 1、手術(shù)方式與術(shù)后影響 舌癌手術(shù)的具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式密切相關(guān)。如果是局部切除小范圍病變，創(chuàng)口較小，患者可能在術(shù)后1周內(nèi)嘗試說話。而對于切除范圍較大甚至需要重建舌體功能的患者，恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。除此之外，如果術(shù)中涉及神經(jīng)或肌肉組織損傷，會對語言功能造成影響，康復(fù)速度相對較慢。 2、手術(shù)后恢復(fù)階段 術(shù)后恢復(fù)通常會經(jīng)歷幾個(gè)階段： 術(shù)后1-3天：因手術(shù)創(chuàng)口及腫脹，患者通常很難講話，建議完全依賴寫字或手勢代替語言交流。 術(shù)后4-7天：舌部腫脹逐漸消退，傷口開始愈合，可嘗試發(fā)單個(gè)音節(jié)，但此時(shí)需注意避免過度用力以免影響愈合。 術(shù)后7-14天：大多數(shù)患者傷口基本愈合，可嘗試進(jìn)行簡單的語言溝通，語音可能較含糊，需要時(shí)間適應(yīng)和練習(xí)。 3、康復(fù)建議和注意事項(xiàng) 語言功能康復(fù)：術(shù)后開始語言治療，聘請專業(yè)語言治療師指導(dǎo)，進(jìn)行發(fā)音、口腔運(yùn)動、重構(gòu)語音訓(xùn)練。 飲食調(diào)整：多吃促進(jìn)創(chuàng)口愈合的食物，例如富含蛋白質(zhì)的魚、豆制品，保持身體營養(yǎng)充足。恢復(fù)初期建議流質(zhì)或軟食，避免硬質(zhì)或辛辣食物刺激傷口。 口腔清潔：保持創(chuàng)面清潔是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。術(shù)后每天用溫生理鹽水漱口，避免感染。 舌癌手術(shù)后的語言恢復(fù)因人而異，患者需積極配合醫(yī)生和康復(fù)師的建議。如果在術(shù)后兩周仍無法發(fā)聲，建議盡快復(fù)診評估傷口情況和康復(fù)進(jìn)程。經(jīng)過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者可以逐漸恢復(fù)基本的語言功能，重建正常生活。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院