尿道下裂術(shù)后2年仍有漏尿可能，但概率較低。術(shù)后漏尿可能與手術(shù)方式、個體愈合差異或并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善。

尿道下裂修復(fù)術(shù)后漏尿多見于術(shù)后早期，隨著傷口愈合和尿道功能恢復(fù)，多數(shù)患者在1年內(nèi)癥狀逐漸消失。術(shù)后2年仍漏尿的情況通常與尿道狹窄、尿道瘺未完全閉合或膀胱頸功能異常有關(guān)。部分患者因瘢痕增生導(dǎo)致尿道彈性下降，排尿時壓力分布不均可能引發(fā)漏尿。兒童患者若合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙，也可能表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁。

少數(shù)患者術(shù)后長期漏尿需考慮手術(shù)技術(shù)因素，如尿道重建長度不足、吻合口張力過高或移植物存活不良。先天性尿道括約肌發(fā)育缺陷或術(shù)后反復(fù)尿路感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷，也可能成為遠期漏尿的原因。極個別病例存在未被發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管異位開口或膀胱外翻。

建議出現(xiàn)持續(xù)漏尿時復(fù)查尿流動力學(xué)檢查與尿道造影，明確是否存在尿道瘺或膀胱功能障礙。輕度漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要尿道擴張術(shù)或二次修復(fù)手術(shù)。日常應(yīng)保持會陰清潔，避免便秘和劇烈運動增加腹壓，定期隨訪評估排尿功能恢復(fù)情況。

小孩尿道下裂手術(shù)后疼痛一般持續(xù)1-3天，具體時間與手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理有關(guān)。

尿道下裂手術(shù)屬于泌尿外科常見手術(shù)，術(shù)后疼痛程度多為輕度至中度。采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的患兒，術(shù)后2-4小時內(nèi)麻醉消退后可能出現(xiàn)輕微刺痛或灼熱感，這種不適通常24小時內(nèi)明顯緩解。開放性手術(shù)創(chuàng)面較大的患兒，疼痛可能持續(xù)2-3天，表現(xiàn)為排尿時尿道口牽拉痛或會陰部脹痛，但多數(shù)可通過醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物控制。微創(chuàng)手術(shù)如尿道板縱切卷管術(shù)的患兒恢復(fù)較快，術(shù)后1天內(nèi)疼痛感多可耐受。術(shù)后48小時是疼痛緩解的關(guān)鍵期，隨著創(chuàng)面水腫消退和導(dǎo)尿管適應(yīng)，不適感會逐漸減輕。部分患兒對疼痛較敏感或存在術(shù)后并發(fā)癥時，可能需要3-5天鎮(zhèn)痛管理。

建議家長遵醫(yī)囑按時使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物，避免患兒因疼痛抗拒排尿。保持會陰部清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗尿道口1-2次，防止感染加重疼痛。術(shù)后1周內(nèi)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運動或騎跨動作。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀，需立即返院檢查是否存在尿道狹窄或尿瘺等并發(fā)癥。