醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)發(fā)病可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素引起，可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族聚集性，可能與特定基因變異有關(guān)。建議避免暴曬等誘因，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補(bǔ)骨脂素等藥物控制發(fā)展。

  2、自身免疫異常：

  機(jī)體錯誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致色素脫失，常合并甲狀腺疾病。需調(diào)節(jié)免疫功能，可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等藥物。

  3、氧化應(yīng)激損傷：

  自由基堆積破壞黑素細(xì)胞功能，與環(huán)境污染相關(guān)。需減少化學(xué)接觸，聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，輔以抗氧化劑如維生素E等。

  4、神經(jīng)化學(xué)因子：

  精神壓力可能通過神經(jīng)肽釋放影響色素代謝。需心理疏導(dǎo)，配合308nm準(zhǔn)分子激光或表皮移植手術(shù)改善局部癥狀。

  日常需注意皮膚防護(hù)，均衡攝入含銅、鋅食物，避免焦慮情緒刺激白斑擴(kuò)散，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。