醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石每日疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣或腎積水等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。

  2、增加飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、體位調(diào)整

  采用患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，疼痛發(fā)作時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需用頭孢克肟等抗生素，頑固性疼痛可能需留置雙J管引流。

  日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。