醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激光碎石對腎臟通常沒有長期損害，但可能出現(xiàn)短期輕微影響，主要有出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等情況。

  1、出血：

  激光碎石過程中可能造成腎盂或輸尿管黏膜輕微出血，通常術(shù)后1-2天尿液會呈現(xiàn)淡紅色，可通過多飲水促進(jìn)排出。

  2、感染：

  結(jié)石本身攜帶細(xì)菌或器械操作可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  3、輸尿管損傷：

  激光能量過高或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致輸尿管穿孔，術(shù)中需通過影像實時監(jiān)控調(diào)整功率，嚴(yán)重時需放置雙J管支架。

  4、腎功能影響：

  碎石后可能因梗阻解除出現(xiàn)短暫腎小球濾過率波動，多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重腎功能不全者術(shù)前需評估風(fēng)險。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動1周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)血尿或高熱需及時復(fù)診。