醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  紅皮病通常需要掛皮膚科，可能與銀屑病、濕疹、藥物過(guò)敏、淋巴瘤、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。

  1、皮膚科

  紅皮病主要表現(xiàn)為全身或大面積皮膚發(fā)紅、脫屑，皮膚科是處理此類癥狀的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確病因。若由銀屑病引起，可能開(kāi)具卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊等藥物；若與特應(yīng)性皮炎相關(guān)，可能建議使用他克莫司軟膏配合保濕劑。

  2、風(fēng)濕免疫科

  部分紅皮病與自身免疫疾病相關(guān)，如紅皮病型銀屑病可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。此時(shí)需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科排查銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病，可能進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，并調(diào)整免疫抑制劑如甲氨蝶呤片的用量。

  3、腫瘤科

  當(dāng)紅皮病由淋巴瘤等惡性腫瘤導(dǎo)致時(shí)，需腫瘤科介入治療。患者可能出現(xiàn)體重驟降、淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)PET-CT明確分期，治療方案可能包含化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液。

  4、變態(tài)反應(yīng)科

  藥物過(guò)敏引發(fā)的紅皮病需排查致敏原，變態(tài)反應(yīng)科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確定過(guò)敏藥物。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類抗生素，需立即停用并更換為頭孢克肟分散片等替代藥物。

  5、中醫(yī)科

  慢性紅皮病患者可配合中醫(yī)調(diào)理，采用清熱涼血方劑如消風(fēng)散加減。針灸選取曲池、血海等穴位，輔助緩解皮膚灼熱感，但須與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。

  紅皮病患者日常需穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下避免刺激皮膚。飲食避免辛辣海鮮，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚滲液等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)水平。