醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  IgA腎病可以通過(guò)中藥治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。中藥治療可能有助于緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展，但無(wú)法完全替代西醫(yī)的免疫抑制或降壓等核心治療。常用中藥包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等。

  1、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕作用，適用于濕熱型IgA腎病。該藥可能幫助減輕血尿、蛋白尿癥狀，但需注意可能引起胃腸道不適。使用時(shí)應(yīng)避免與免疫抑制劑聯(lián)用導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)加重，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

  2、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，具有補(bǔ)肺腎功效，適用于肺腎兩虛型IgA腎病。該藥可能輔助改善蛋白尿和腎功能，但需警惕與降壓藥聯(lián)用時(shí)的低血壓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。

  3、腎炎康復(fù)片

  腎炎康復(fù)片由西洋參、人參等多種成分組成，適用于氣陰兩虛型患者?？赡苡兄跍p少蛋白漏出和水腫，但陰虛火旺者慎用。服藥期間需限制鈉鹽攝入，避免影響藥效。

  4、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可用于蛋白尿明顯的IgA腎病。但可能引起肝功能異常、月經(jīng)紊亂等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

  5、尿毒清顆粒

  尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分，適用于腎功能輕度受損患者。可能幫助延緩腎功能惡化，但嚴(yán)重腎功能不全者禁用。服藥期間需觀(guān)察大便次數(shù)，避免過(guò)度腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

  IgA腎病患者采用中藥治療時(shí)，應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以?xún)?nèi)的散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，中藥調(diào)理期間每1-2個(gè)月需復(fù)查一次，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，避免病情反復(fù)。