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博禾醫(yī)生健康科普平臺
指導(dǎo)意見：武漢治療無精癥具有較高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均配備先進(jìn)的診療設(shè)備，在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建立了規(guī)范的診斷流程和治療方案，可為不同類型無精癥患者提供精準(zhǔn)評估和個性化治療。部分醫(yī)院還設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)中心，能結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決生育難題。
1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點(diǎn)?？疲谀行圆挥I(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。該科針對無精癥建立了完善的病因篩查體系，采用睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等技術(shù)手段，結(jié)合染色體分析和Y染色體微缺失檢測等分子診斷方法，精準(zhǔn)區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。對于梗阻性病例，開展輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等顯微外科修復(fù)手術(shù)；對非梗阻性患者，通過睪丸顯微取精聯(lián)合單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育可能。醫(yī)院配備全自動精液分析儀、顯微操作平臺等先進(jìn)設(shè)備，年完成無精癥診療案例超千例。
2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心，在男性不育診療中形成特色技術(shù)體系。針對無精癥患者，采用睪丸細(xì)針抽吸術(shù)（TESA）和顯微睪丸取精術(shù)（micro-TESE）獲取精子，結(jié)合冷凍保存技術(shù)為后續(xù)輔助生殖提供保障。該中心聯(lián)合內(nèi)分泌科開展下丘腦-垂體-睪丸軸功能評估，對低促性腺激素性無精癥患者實(shí)施激素替代治療。配備全自動精子質(zhì)量分析系統(tǒng)、熒光原位雜交（FISH）檢測平臺，能準(zhǔn)確評估精子染色體異常情況，為治療決策提供科學(xué)依據(jù)。
3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有湖北省首個獲批的人類精子庫，在無精癥診療中形成獨(dú)特優(yōu)勢。針對先天性輸精管缺如患者，采用附睪穿刺取精術(shù)（PESA）聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育；對睪丸生精功能障礙患者，開展睪丸組織冷凍保存及體外激活技術(shù)研究。該中心建立的精漿生化檢測體系可準(zhǔn)確判斷梗阻部位，采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊鏡技術(shù)處理精道遠(yuǎn)端梗阻。實(shí)驗(yàn)室配備精子自動捕獲系統(tǒng)和染色體微陣列分析儀，近三年累計完成顯微取精手術(shù)400余例，臨床妊娠率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科在顯微外科治療無精癥領(lǐng)域取得顯著成效。針對精索靜脈曲張引起的繼發(fā)性無精癥，采用腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，配合術(shù)后抗氧化治療改善睪丸微環(huán)境。科室引進(jìn)德國徠卡手術(shù)顯微鏡，實(shí)施精細(xì)的輸精管附睪吻合術(shù)，復(fù)通率達(dá)75%以上。對于克氏綜合征等染色體異常導(dǎo)致的無精癥，開展睪丸組織病理學(xué)分級評估，精準(zhǔn)篩選適合顯微取精的病例。近五年累計完成顯微外科手術(shù)600余例，建立術(shù)后精子凍存-輔助生殖治療全程管理體系。
5.湖北省婦幼保健院
湖北省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育綜合治療方面具有特色優(yōu)勢。針對內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥，建立個體化促性腺激素治療方案，通過超聲監(jiān)測睪丸體積變化評估療效。中心配備全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，可檢測抑制素B、抗苗勒管激素等反映睪丸功能的生物標(biāo)志物。對梗阻性無精癥患者，實(shí)施經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)（PESA）聯(lián)合單精子冷凍技術(shù)，保存率達(dá)90%以上。醫(yī)院還設(shè)有遺傳咨詢門診，為染色體異常患者提供生育風(fēng)險評估和遺傳學(xué)指導(dǎo)。
6.武漢市第一醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在無精癥中西醫(yī)結(jié)合治療方面形成特色。該科運(yùn)用精漿彈性蛋白酶檢測評估生殖道炎癥，結(jié)合中藥灌腸療法改善前列腺-精囊微循環(huán)。對精道不全梗阻患者，采用輸精管造影聯(lián)合經(jīng)尿道精道內(nèi)切開術(shù)，術(shù)后配合低頻脈沖治療促進(jìn)功能恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)精子DNA碎片檢測系統(tǒng)，為治療選擇提供依據(jù)。近三年開展中西醫(yī)結(jié)合治療無精癥200余例，顯著提高精子獲取成功率，相關(guān)研究成果獲省級科技進(jìn)步獎。
7.武漢市中心醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在男性不育微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢?？剖遗鋫涓咔甯骨荤R系統(tǒng)和輸精管顯微吻合器械，對腹股溝術(shù)后繼發(fā)梗阻性無精癥患者實(shí)施精準(zhǔn)修復(fù)。開展精囊鏡技術(shù)處理血精合并無精癥，結(jié)合精囊灌洗改善精液質(zhì)量。建立無精癥多學(xué)科診療團(tuán)隊，聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科進(jìn)行系統(tǒng)評估，年完成各類取精手術(shù)150余例。醫(yī)院引進(jìn)精液微生物培養(yǎng)及藥敏檢測系統(tǒng)，有效控制生殖道感染對睪丸功能的損害。