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指導(dǎo)意見:南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域具有扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)和豐富的治療經(jīng)驗,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院和江蘇省人民醫(yī)院在消化道腫瘤綜合治療方面尤為突出。?江蘇省腫瘤醫(yī)院?作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,其腹部腫瘤外科年胃癌手術(shù)量超800例。該院配備有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、保留功能的近端胃切除術(shù)等精準(zhǔn)術(shù)式。在晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,醫(yī)院通過新輔助化療聯(lián)合靶向治療,使30%不可切除病例獲得手術(shù)機(jī)會。依托江蘇省腫瘤防治研究所平臺,醫(yī)院參與制定國家胃癌診療指南,其"術(shù)前精準(zhǔn)分期評估體系"有效降低不必要開腹手術(shù)率達(dá)18%。?南京鼓樓醫(yī)院?該院腫瘤中心采用國際標(biāo)準(zhǔn)的MDT多學(xué)科診療模式,整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療科等12個學(xué)科資源。在局部進(jìn)展期胃癌治療中,創(chuàng)新性應(yīng)用術(shù)前放化療聯(lián)合免疫治療,將R0切除率提升至92%。醫(yī)院開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃技術(shù),使早期胃癌淋巴結(jié)檢出數(shù)平均增加5枚,顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。其日間化療病房年服務(wù)胃癌患者超2000人次,通過智能輸液系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。?江蘇省人民醫(yī)院?普外科胃癌診療團(tuán)隊在國內(nèi)率先開展全胃切除術(shù)后雙通道重建術(shù)式,有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)吸收。醫(yī)院擁有南京首個復(fù)合手術(shù)室,可同步進(jìn)行介入栓塞與外科手術(shù),對胃癌合并出血病例搶救成功率達(dá)98%。針對HER2陽性胃癌患者,醫(yī)院開展國際標(biāo)準(zhǔn)的ToGA治療方案,聯(lián)合病理科建立分子病理檢測平臺,確保治療精準(zhǔn)性。其術(shù)后加速康復(fù)體系使患者平均住院日縮短至7天。?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院?消化醫(yī)學(xué)中心配置有超高清放大內(nèi)鏡系統(tǒng),早期胃癌檢出率保持38%以上水平。對粘膜內(nèi)癌開展內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD),五年生存率達(dá)99.2%。針對老年胃癌患者,醫(yī)院制定個體化手術(shù)風(fēng)險評估系統(tǒng),使75歲以上患者手術(shù)安全性顯著提高。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊開發(fā)的胃癌術(shù)后專用腸內(nèi)營養(yǎng)配方,有效降低吻合口瘺發(fā)生率至0.8%。?南京市第一醫(yī)院?普通外科開展的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù),手術(shù)時間控制在180分鐘內(nèi),出血量少于50ml。醫(yī)院建立的胃癌生物樣本庫累計保存組織標(biāo)本5000余例,支撐多項國家自然基金研究項目。針對腹膜轉(zhuǎn)移患者,引進(jìn)腹腔熱灌注化療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展紫杉醇腹腔給藥方案,中位生存期延長至15.6個月。其疼痛管理團(tuán)隊實(shí)施的階梯鎮(zhèn)痛方案,使術(shù)后72小時疼痛控制優(yōu)良率達(dá)95%。?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?普通外科在胃癌機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域保持技術(shù)領(lǐng)先,完成的全機(jī)器人全胃切除術(shù)占年手術(shù)量的40%。醫(yī)院病理科建立的循環(huán)腫瘤DNA檢測體系,可動態(tài)監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于合并糖尿病的胃癌患者,內(nèi)分泌科協(xié)同制定圍手術(shù)期血糖控制方案,將切口感染率降低至3%以下。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)的胃癌術(shù)后呼吸訓(xùn)練器,有效預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生。
2025-05-02 19:23