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基孔肯雅熱引起的嘔吐可通過補液治療、止吐藥物、抗病毒治療、對癥支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、補液治療頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,需口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。
2、止吐藥物可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥,需注意藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
3、抗病毒治療基孔肯雅病毒無特效抗病毒藥,但對合并登革熱等病毒感染時可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。
4、對癥支持嘔吐嚴重者需暫時禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,同時監(jiān)測肝功能及凝血功能異常等并發(fā)癥。
患者應(yīng)臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或米湯,出現(xiàn)意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
乙肝核心抗體數(shù)值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),需結(jié)合乙肝表面抗原、表面抗體等指標綜合判斷。核心抗體陽性可能反映{既往感染已恢復(fù)}、{疫苗接種后免疫應(yīng)答}、{隱匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情況。
乙肝核心抗體陽性伴隨表面抗原陰性時,表明曾感染乙肝病毒但已清除,體內(nèi)無病毒復(fù)制,無需特殊治療,建議定期監(jiān)測肝功能。
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)核心抗體弱陽性,若表面抗體同時陽性則屬于正常免疫反應(yīng),無須干預(yù),保持疫苗接種記錄即可。
少數(shù)情況下核心抗體陽性可能提示隱匿性感染,需檢測乙肝病毒DNA確認,若病毒載量高可能需恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。
急性乙肝感染早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨陽性,2-4周后會出現(xiàn)表面抗原陽性,需動態(tài)監(jiān)測并配合護肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。
建議避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,完善乙肝兩對半定量和肝臟超聲檢查以明確臨床意義。
恙蟲病可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、氯霉素、四環(huán)素、阿奇霉素等藥物治療。恙蟲病是由恙螨幼蟲叮咬傳播的立克次體感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
多西環(huán)素是治療恙蟲病的首選藥物,屬于四環(huán)素類抗生素,能有效抑制立克次體繁殖??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
氯霉素對恙蟲病立克次體有抑制作用,適用于對四環(huán)素類藥物過敏者。需警惕骨髓抑制等嚴重副作用。
四環(huán)素類藥物能干擾立克次體蛋白質(zhì)合成,8歲以上患者可選用。用藥期間應(yīng)避免日曬以防光敏反應(yīng)。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素可作為替代藥物,適用于孕婦和兒童等特殊人群。可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。
恙蟲病患者需臥床休息,補充足夠水分,出現(xiàn)高熱不退或皮疹加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的聯(lián)合檢查通常稱為傳染病四項篩查或術(shù)前四項檢查,主要用于血液傳播疾病排查。
包含人類免疫缺陷病毒抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、乙型肝炎表面抗原檢測、丙型肝炎抗體檢測四項基礎(chǔ)項目。
手術(shù)前常規(guī)檢查項目,用于保障醫(yī)患安全,避免經(jīng)血液傳播疾病風(fēng)險。
獻血或接受輸血時的必查項目,確保血液制品無相關(guān)病原體污染。
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后,需立即進行基線檢測以評估感染狀況。
建議高風(fēng)險人群定期篩查,檢查前無須空腹但需避免劇烈運動,結(jié)果異常時應(yīng)及時到感染科復(fù)查確診。
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