醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石患者飲食需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽及蛋白質(zhì)攝入，增加水分和枸櫞酸鹽的補(bǔ)充，具體調(diào)整方式有減少菠菜攝入、限制動(dòng)物內(nèi)臟、避免腌制食品、適量補(bǔ)充檸檬水。

  1、減少草酸攝入

  草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物，烹飪前焯水可降低草酸含量，同時(shí)搭配鈣質(zhì)食物減少腸道草酸吸收。

  2、控制嘌呤食物

  尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食，每日嘌呤攝入量建議不超過(guò)300毫克，可選用低脂乳制品替代部分肉類蛋白。

  3、限制鈉鹽攝入

  每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類，高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)含鈣結(jié)石形成。

  4、調(diào)整蛋白質(zhì)比例

  過(guò)量動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣和尿酸，建議每日攝入量每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配豆制品均衡營(yíng)養(yǎng)。

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可飲用檸檬水等富含枸櫞酸的飲品，定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整個(gè)性化飲食方案。