醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  無痛性肉眼血尿可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等因素有關。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導致無痛性肉眼血尿，通常與結(jié)石移動劃傷尿路黏膜有關，可能伴隨腰腹部疼痛等癥狀。治療措施包括多飲水、適當運動促進結(jié)石排出，必要時遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  泌尿系統(tǒng)感染可能引起無痛性肉眼血尿，多由細菌感染導致，可能伴隨尿頻尿急等癥狀。治療措施包括多飲水、保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  泌尿系統(tǒng)腫瘤是無痛性肉眼血尿的重要病因，可能與長期吸煙、接觸化學物質(zhì)等因素有關，早期通常無明顯癥狀。確診后可能需要手術治療，如膀胱腫瘤電切術、腎部分切除術等。

  4、腎小球腎炎

  腎小球腎炎可能導致無痛性肉眼血尿，與免疫異常有關，可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。治療措施包括限制鹽分攝入、控制血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。

  出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時應避免劇烈運動，保持充足休息，飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入，定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。