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股骨頭壞死可能由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用過(guò)度、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)置換、物理治療等方式改善。
1. 外傷:股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷血管,導(dǎo)致股骨頭供血不足。需避免負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、活血化瘀類中成藥。
2. 酗酒:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)破壞脂肪代謝,形成骨髓內(nèi)脂肪栓塞。戒酒是關(guān)鍵,必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀,配合高壓氧治療改善微循環(huán)。
3. 激素濫用:長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。須逐步減停激素,聯(lián)合使用特立帕肽促進(jìn)骨形成,配合脈沖電磁場(chǎng)治療。
4. 血液疾?。?p>鐮狀細(xì)胞貧血等疾病可能導(dǎo)致血管堵塞。需治療原發(fā)病,晚期可考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布緩解癥狀。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
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