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患有孤獨癥的小孩該怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-09 07:39 47人閱讀

問題描述:患有孤獨癥的小孩該怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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牙瘤手術(shù)怎么麻醉

牙瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者耐受度決定。

局部麻醉適用于位置表淺、范圍較小的牙瘤手術(shù),常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,麻醉范圍精準(zhǔn)且術(shù)后恢復(fù)快。醫(yī)生會在術(shù)區(qū)周圍黏膜下注射麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域完全失去痛覺,患者術(shù)中保持清醒但無疼痛感。對于合并心血管疾病或?qū)致樗庍^敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

全身麻醉多用于復(fù)雜牙瘤、兒童患者或伴有嚴(yán)重焦慮癥的成人,通過靜脈注射丙泊酚乳狀注射液、吸入七氟烷等藥物使患者進(jìn)入無意識狀態(tài)。全麻需氣管插管維持呼吸,術(shù)前需禁食6小時以上,并由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、咽喉不適等反應(yīng),通常24小時內(nèi)緩解。

建議術(shù)前與口腔頜面外科醫(yī)生及麻醉師充分溝通,完善血常規(guī)、心電圖等必要檢查。術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食,24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難等異常情況需立即返院處理。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期選擇溫涼軟食減少對創(chuàng)面的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石什么時候發(fā)作

腎結(jié)石發(fā)作時間因人而異,但夜間和清晨是高發(fā)時段。腎結(jié)石發(fā)作可能與飲水不足、劇烈運動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)腰背部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

夜間人體處于平臥狀態(tài),尿液滯留于腎臟時間延長,尿液中晶體物質(zhì)更易沉積形成結(jié)石或刺激已有結(jié)石移動。夏季高溫環(huán)境下出汗增多導(dǎo)致尿液濃縮,或冬季飲水減少時,結(jié)石活動概率上升。部分患者因睡前攝入高草酸食物如菠菜、濃茶等,夜間尿液中草酸鈣濃度升高誘發(fā)疼痛。長時間憋尿后突然排尿也可能引發(fā)結(jié)石移位。

少數(shù)患者會在白天活動時突發(fā)癥狀,常見于跑步、跳躍等劇烈運動后,結(jié)石因體位改變卡頓在輸尿管狹窄處。部分職業(yè)如司機(jī)、流水線工人因飲水不便且久坐少動,白天發(fā)作風(fēng)險相對較高。某些特殊藥物如磺胺類抗生素、抗癲癇藥可能導(dǎo)致尿液中結(jié)晶物質(zhì)增加,服藥期間白天發(fā)作可能性增大。

建議保持每日2000-3000毫升均勻飲水,避免短時間內(nèi)大量攝入高嘌呤、高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,微小結(jié)石可通過藥物排石治療。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運動促進(jìn)結(jié)石排出。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛竇炎有什么癥狀表現(xiàn)
肛竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多以及肛門瘙癢,還可能出現(xiàn)排便不適或少量便血,需要盡早就醫(yī)以明確診斷。若長期不治療,可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散或形成肛瘺等并發(fā)癥。 1、肛門疼痛或不適 肛竇炎早期主要表現(xiàn)為肛門區(qū)域的隱痛、針刺樣疼痛或灼熱感,尤其在排便時疼痛加劇。疼痛通常與炎癥引起的肛竇充血、腫脹有關(guān)。有時疼痛會持續(xù)一整天,嚴(yán)重時會影響坐立、走路等日常活動。這種情況下,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會通過直腸鏡或肛門指檢來確認(rèn)炎癥程度。 2、分泌物增多和肛門濕潤 由于肛竇的炎癥分泌物增多,患者會感到肛門潮濕,甚至出現(xiàn)黃色或血性分泌物污染內(nèi)褲。這一癥狀表明炎癥已經(jīng)導(dǎo)致局部黏膜滲液或化膿,易導(dǎo)致感染加重。此時應(yīng)保持肛周清潔??捎脺厮【徑獠贿m,每次約10-15分鐘。醫(yī)院可使用抗炎藥物進(jìn)行治療,如使用氫化可的松軟膏或抗生素栓劑。 3、肛門瘙癢和排便不適 分泌物的增多和炎癥刺激可能誘發(fā)肛門瘙癢感,影響生活質(zhì)量。同時,由于炎癥導(dǎo)致肛竇狹窄或者括約肌刺激,患者可能出現(xiàn)排便不暢、排便不盡感或肛門墜脹感。這種情況下,建議避免過度用力排便,以免加重肛竇損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如乳果糖,保持大便通暢也非常重要。 4、其他癥狀 部分患者可能會在便紙上發(fā)現(xiàn)少量鮮血,特別是在排便后;若感染嚴(yán)重,還可能伴隨發(fā)熱或全身乏力。肛竇炎雖屬于局部疾病,但若不及時治療,有可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥如膿腫或肛瘺。必要時可考慮進(jìn)一步治療,如進(jìn)行膿腫切開引流或肛瘺手術(shù)。 出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。治療過程中,除了遵醫(yī)囑使用藥物,還需要保持肛門的清潔衛(wèi)生,飲食清淡且富含膳食纖維,避免久坐和熬夜,以促進(jìn)肛周健康恢復(fù)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
藤黃果減肥效果好嗎

藤黃果的減肥效果因人而異,不建議單純依賴藤黃果減肥。藤黃果可能通過抑制脂肪合成、增加飽腹感等機(jī)制輔助減重,但效果有限且存在個體差異。

藤黃果提取物中的羥基檸檬酸可能干擾體內(nèi)脂肪合成酶活性,減少脂肪堆積。部分研究顯示其可輕微抑制食欲,但效果持續(xù)時間較短。短期使用可能伴隨體重下降,但長期數(shù)據(jù)表明體重反彈概率較高。藤黃果對基礎(chǔ)代謝率的影響尚未明確,現(xiàn)有證據(jù)多為小規(guī)模研究。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。

臨床指南不推薦將藤黃果作為核心減重方案。嚴(yán)重肥胖者使用后可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,糖尿病患者可能發(fā)生血糖波動。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能不全者禁用。部分產(chǎn)品存在非法添加西布曲明等違禁成分的風(fēng)險,需警惕非正規(guī)渠道購買的制劑。

建議通過均衡飲食和規(guī)律運動科學(xué)減重,如需使用藤黃果制劑應(yīng)咨詢醫(yī)生。避免空腹服用或超量使用,出現(xiàn)心悸、腹瀉等癥狀需立即停用。定期監(jiān)測體重變化及肝腎功能,聯(lián)合生活方式干預(yù)才能實現(xiàn)持續(xù)健康的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何訓(xùn)練寶寶定時排便

訓(xùn)練寶寶定時排便可通過建立規(guī)律作息、觀察排便信號、固定排便時間、適當(dāng)腹部按摩、使用坐便器引導(dǎo)等方式實現(xiàn)。定時排便訓(xùn)練有助于培養(yǎng)寶寶腸道規(guī)律性,但需根據(jù)個體發(fā)育差異靈活調(diào)整。

1、建立規(guī)律作息

每天固定時間安排排便活動,如晨起后或餐后15-30分鐘。嬰幼兒胃腸反射在進(jìn)食后較活躍,此時引導(dǎo)排便易形成條件反射。家長需保持訓(xùn)練時間的一致性,避免頻繁變動打亂生物鐘。記錄寶寶每日排便時間,逐步找到最易成功的時段。

2、觀察排便信號

注意寶寶臉紅、蹲姿、突然安靜等排便前表現(xiàn),及時引導(dǎo)至坐便器。18個月以上幼兒可教其用語言或手勢表達(dá)便意。家長需避免在寶寶玩?;蚩咕軙r強(qiáng)制訓(xùn)練,否則可能引發(fā)抵觸情緒。連續(xù)記錄一周排便信號出現(xiàn)時間,有助于確定訓(xùn)練窗口期。

3、固定排便時間

選擇寶寶精神狀態(tài)良好的時段,每天同一時間持續(xù)坐便5-10分鐘。可配合哼歌、講故事減少緊張感。2歲以上幼兒可使用定時器建立時間概念。若連續(xù)3-5天未成功,應(yīng)暫停數(shù)日后再嘗試,避免因過度關(guān)注造成心理壓力。

4、腹部按摩輔助

順時針按摩寶寶臍周3-5分鐘能促進(jìn)腸蠕動,配合屈腿壓腹動作效果更佳。按摩力度需輕柔,宜在餐后1小時進(jìn)行。對于便秘傾向的寶寶,可每日早晚各按摩一次。注意觀察寶寶表情,出現(xiàn)不適立即停止。

5、坐便器引導(dǎo)訓(xùn)練

選擇高度適宜、造型可愛的兒童坐便器,初期可讓寶寶穿著紙尿褲適應(yīng)。1歲半后嘗試脫褲坐便,成功后給予貼紙等非食物獎勵。避免使用成人馬桶,以防跌落風(fēng)險。若寶寶持續(xù)抗拒,可更換動物造型坐便圈增加趣味性。

訓(xùn)練期間應(yīng)保證寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升,適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。避免過早訓(xùn)練(早于18個月)或過度干預(yù),若出現(xiàn)持續(xù)便秘、排便疼痛等情況應(yīng)及時就醫(yī)。家長需保持耐心,多數(shù)寶寶在2-3歲可自然建立排便規(guī)律,個體差異可達(dá)6-12個月。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶睡覺出汗多體溫低怎么辦

寶寶睡覺出汗多體溫低可通過調(diào)整室溫、補(bǔ)充水分、更換透氣衣物、排查疾病因素、監(jiān)測體溫等方式處理。這種情況可能與生理性多汗、維生素D缺乏、低血糖、甲狀腺功能減退、感染性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整室溫

保持臥室溫度在20-24攝氏度,濕度在50%-60%。避免使用過厚被褥,選擇純棉床品幫助散熱。夜間可開窗通風(fēng)或使用空調(diào)除濕模式,但避免冷風(fēng)直吹。生理性多汗的寶寶在環(huán)境改善后癥狀通常能緩解。

2、補(bǔ)充水分

在寶寶清醒時少量多次喂溫水或母乳,每次10-20毫升。出汗后及時用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,防止著涼。若伴隨食欲減退,可口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)預(yù)防脫水,但需遵醫(yī)囑使用。

3、更換透氣衣物

選擇100%棉質(zhì)連體衣或分體睡衣,避免化纖材質(zhì)。出汗后立即更換潮濕衣物,重點檢查后背、枕部是否被汗浸濕。睡眠時可鋪吸汗墊巾,但不要包裹過緊影響散熱。

4、排查疾病因素

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致多汗伴枕禿,需檢測血清25-羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。甲狀腺功能減退會出現(xiàn)低體溫、少汗等癥狀,需檢查甲狀腺功能五項,必要時使用左甲狀腺素鈉片治療。

5、監(jiān)測體溫

使用電子體溫計每2小時測量腋溫,記錄體溫變化曲線。體溫低于36攝氏度時可用暖水袋(40攝氏度左右)隔衣保暖,禁止直接接觸皮膚。如持續(xù)低溫伴精神萎靡,需急診排除敗血癥等嚴(yán)重感染。

家長需每日記錄寶寶出汗時間、部位及伴隨癥狀,避免使用退熱貼等物理降溫產(chǎn)品。飲食上增加瘦肉泥、蛋黃等富含鐵鋅的食物,睡前2小時避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況,應(yīng)立即到兒科就診完善血常規(guī)、血糖等檢查。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部,減少汗液積聚引發(fā)皮膚問題。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕初期做第二次陰超會胎停嗎

懷孕初期做第二次陰超一般不會直接導(dǎo)致胎停。陰道超聲檢查屬于安全的常規(guī)產(chǎn)檢手段,胎停通常與胚胎自身異常或母體因素相關(guān)。

陰道超聲通過高頻聲波成像,探頭僅置于陰道內(nèi),不接觸胚胎組織?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,診斷用超聲能量遠(yuǎn)低于可能造成生物效應(yīng)的閾值,國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會指出孕期超聲檢查無累積傷害風(fēng)險。臨床中反復(fù)超聲監(jiān)測常見于先兆流產(chǎn)、多胎妊娠等需密切觀察的情況,未顯示增加胎停概率。胚胎發(fā)育異常如染色體問題占早期胎停主因,母體黃體功能不足、感染或免疫因素也可能干擾妊娠維持。

極少數(shù)情況下,若檢查時存在未控制的陰道感染或操作不當(dāng)引發(fā)強(qiáng)烈刺激,可能通過間接途徑影響妊娠。但規(guī)范操作下,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生此類情況的概率極低。胎停后超聲檢查往往用于確認(rèn)胚胎狀態(tài),而非導(dǎo)致胎停的原因。

建議遵醫(yī)囑安排產(chǎn)檢頻次,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需及時就診。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于妊娠維持,避免過度焦慮檢查本身對胚胎的影響。若既往有胎停史或高危因素,可與醫(yī)生溝通個性化監(jiān)測方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
搟面杖能治頸椎病嗎?

搟面杖不能治療頸椎病。頸椎病是頸椎退行性變或勞損導(dǎo)致的疾病,需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)。

頸椎病的病理基礎(chǔ)包括椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。搟面杖作為日常工具,其物理特性無法作用于深層頸椎組織。短暫按壓可能暫時緩解肌肉緊張,但無法糾正椎體錯位或消除神經(jīng)壓迫。錯誤使用搟面杖可能導(dǎo)致局部水腫加重,甚至損傷椎動脈等重要結(jié)構(gòu)。

臨床治療頸椎病需根據(jù)分型選擇方案。神經(jīng)根型可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物;脊髓型需考慮椎管減壓術(shù)等外科治療。物理治療應(yīng)選用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀等專業(yè)設(shè)備,由康復(fù)醫(yī)師操作。自行使用搟面杖滾動頸部可能加速椎間盤突出,誘發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

頸椎病急性期應(yīng)佩戴頸托制動,慢性期需加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練。建議選擇游泳、頸椎操等低沖擊運動,避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的活動。睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度,連續(xù)伏案工作1小時需做頸部后仰練習(xí)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者不想忌嘴也不愛運動怎么辦?
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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