醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎疼脖子僵硬耳鳴頭暈頭痛后腦痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、椎動脈供血不足、神經(jīng)根受壓等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、肌肉勞損：

  長期低頭或姿勢不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，表現(xiàn)為局部酸痛僵硬，可通過熱敷、按摩、頸椎操等緩解，無須藥物干預(yù)。

  2、頸椎退行性變：

  頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫周圍組織，常伴隨手指麻木、肩臂放射痛，需使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。

  3、椎動脈供血不足：

  頸椎病變導(dǎo)致椎動脈受壓引發(fā)腦供血異常，出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀，可能與轉(zhuǎn)頭動作有關(guān)，可使用倍他司汀片、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

  4、神經(jīng)根受壓：

  頸椎病變刺激神經(jīng)根可引起后腦部放射性疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)上肢無力，需通過頸椎MRI確診，必要時行椎間孔鏡手術(shù)或頸椎前路減壓術(shù)。

  避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭，急性期可短期佩戴頸托制動，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。