醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  麥粒腫復(fù)發(fā)可能由瞼緣清潔不足、免疫力下降、瞼板腺功能障礙、金黃色葡萄球菌感染等原因引起，可通過熱敷、抗生素治療、瞼緣清潔、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

  1、瞼緣清潔不足

  瞼緣油脂堆積易堵塞腺體開口，誘發(fā)麥粒腫復(fù)發(fā)。建議每日用溫和洗劑清潔瞼緣，避免揉眼。細(xì)菌性感染時可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。

  2、免疫力下降

  熬夜或壓力導(dǎo)致免疫功能降低，使?jié)摲募?xì)菌再次活躍。需保證充足睡眠并補充維生素A，急性發(fā)作期可使用加替沙星凝膠、夫西地酸滴眼液、氯霉素滴眼液控制感染。

  3、瞼板腺功能障礙

  脂質(zhì)分泌異常導(dǎo)致腺體慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)眼瞼紅腫。需每日熱敷配合瞼板腺按摩，合并感染時使用莫西沙星滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液。

  4、金黃色葡萄球菌感染

  該菌常定植于瞼緣，抵抗力下降時引發(fā)化膿性炎癥。需做細(xì)菌培養(yǎng)針對性用藥，頑固病例可口服多西環(huán)素，局部使用氧氟沙星眼膏、利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液。

  反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免化眼妝及佩戴隱形眼鏡，飲食注意減少高糖高脂攝入。