醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

  3、輸尿管鏡取石

  針對輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，創(chuàng)傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎取出，需住院治療且存在出血風(fēng)險。

  日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。