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新冠病毒變異會(huì)引起吐血嗎

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2022-11-28 13:55 15人閱讀

問(wèn)題描述:新冠病毒變異會(huì)引起吐血嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異毒株是什么
新型冠狀病毒變異毒株是指新型冠狀病毒在復(fù)制的過(guò)程中,個(gè)別的病毒可能會(huì)出現(xiàn)某個(gè)核酸序列或者某些核酸序列的改變,并且出現(xiàn)基因序列改變了病毒能夠存活下來(lái)進(jìn)一步繁殖,這種情況下就會(huì)形成新的新型冠狀病毒毒株。新型冠狀病毒變異形成的新的毒株具有一定的價(jià)值,有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致新型冠狀病毒的獨(dú)立有所增強(qiáng)或者減弱,有時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致病毒的傳染性發(fā)生改變。因此,在臨床當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的人群,臨床特征以及傳播的方式發(fā)生了改變,需要進(jìn)行鑒定是否是新型冠狀病毒出現(xiàn)了變異。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對(duì)的對(duì)比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對(duì)埃博拉病毒的危害性遠(yuǎn)大于新冠病毒。從醫(yī)學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強(qiáng)度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎康復(fù)者血漿能有效殺死新冠病毒嗎
新冠肺炎患者經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新型冠狀病毒的特異性抗體,可以殺滅和清除病毒。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出,在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,目前采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可以大幅降低危重患者的病死率,目前主要用于新冠肺炎危重患者的治療。由于特免血漿的來(lái)源較少,需要康復(fù)者捐獻(xiàn),另外制備特免血漿需要很長(zhǎng)的時(shí)間,而且輸注血液制品也有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以特免血漿不可能大批量生產(chǎn)。對(duì)于普通型的新型冠狀病毒感染患者,主要是做一些對(duì)癥支持治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異癥狀是什么
新型冠狀病毒變異之后,臨床癥狀方面應(yīng)該不會(huì)有太大的改變。因?yàn)橛?guó)發(fā)生的新型冠狀病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域,其中的N501Y變異,只是使得新型冠狀病毒更容易與人的受體ACE2結(jié)合??梢允沟眯鹿诓《緜魅拘愿鼜?qiáng),傳播更快。但是新型冠狀病毒變異之后,沒(méi)有改變新型冠狀病毒的發(fā)病機(jī)理,仍然是與ACE2結(jié)合導(dǎo)致肺部炎癥的表現(xiàn)。所以臨床癥狀應(yīng)該與變異之前沒(méi)有太大的差異,仍然是以呼吸道癥狀為主,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,可以伴有消化道的癥狀,以及眼部或者其他系統(tǒng)少見(jiàn)的一些癥狀。但是總體癥狀不會(huì)有太大的改變,通過(guò)癥狀也不會(huì)識(shí)別出病毒是否有變異。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過(guò)接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會(huì)被傳播。長(zhǎng)時(shí)間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因?yàn)榛颊叩娘w沫在空氣中會(huì)形成氣溶膠,出現(xiàn)氣溶膠傳播。雖然現(xiàn)在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒(méi)有大規(guī)模使用,并且這種病毒傳染性特別強(qiáng),所以做好防護(hù)措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場(chǎng)所,都需要戴好口罩,并且保持衛(wèi)生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異怎么辦
通常情況下,根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)表明,新冠病毒可能一直長(zhǎng)期存在,而且在適當(dāng)?shù)臏囟葷穸鹊那闆r下,有可能存在病毒的變異。因此人群必須做到增加自身的免疫性和注意自我防護(hù),一旦在人群中發(fā)現(xiàn)了罹患新冠病毒的人群,必須密切送往指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離和系統(tǒng)全面的治療。另外,要盡量避免傳播途徑。在人多擁擠的場(chǎng)合中盡量避免外出,而且要配戴口罩。在家中做到勤洗手、勤通風(fēng)。盡量吃煮熟的海鮮,煮熟的肉制品。而且要對(duì)老年人、兒童等免疫力相對(duì)較差者,提高機(jī)體的免疫力??梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等等,進(jìn)行自我身體的鍛煉,強(qiáng)化體質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種傳播力能會(huì)更強(qiáng)嗎
新冠病毒變種傳染力會(huì)更強(qiáng)。通過(guò)目前對(duì)新冠病毒研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒可以發(fā)生相應(yīng)的變異,而且目前國(guó)外也發(fā)現(xiàn)有新冠病毒變異的現(xiàn)象。變異的新冠病毒在基因序列上發(fā)生局部的突變,從而導(dǎo)致其傳染性更強(qiáng),更容易發(fā)生傳染的播散。但目前此種變異的新冠病毒毒力暫未發(fā)現(xiàn)明顯的增強(qiáng),但還需要進(jìn)一步的觀察和研究。病毒變異是經(jīng)常發(fā)生的情況,針對(duì)新冠病毒發(fā)生變異其傳染性增強(qiáng),此時(shí)要積極控制新冠病毒傳播的速度。故要早期發(fā)現(xiàn)感染者并予以隔離,同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,才能減少和降低新冠病毒變異后所引起來(lái)的危害。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)有什么影響
新冠病毒發(fā)生變異后,可能會(huì)產(chǎn)生以下影響:1.對(duì)病毒傳播力度的影響。英國(guó)發(fā)生的新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y病毒變異,傳播力度明顯增強(qiáng),傳播指數(shù)從1.1上升至1.5。根據(jù)數(shù)學(xué)模型的推演,英國(guó)變異病毒感染的病例比沒(méi)有變異的病毒增加了70%。2.對(duì)易感人群的影響。非洲發(fā)現(xiàn)501.V2變異病毒更容易在年輕人當(dāng)中傳播,癥狀似乎更嚴(yán)重。3.對(duì)病毒毒力的影響。新加坡曾經(jīng)發(fā)生的ORF8缺失變體有資料顯示病毒致病力減弱,而英國(guó)和非洲的變異病毒毒力如何還有待于進(jìn)一步觀察和研究。4.對(duì)核酸檢測(cè)的影響。一般采取病毒特有的保守核酸序列,所以通常情況下對(duì)檢測(cè)不會(huì)有太大的影響。5.對(duì)疫苗的影響。同樣針對(duì)病毒特有的保守結(jié)構(gòu)作為靶點(diǎn),目前公布的變異沒(méi)有改變保守區(qū)域,所以應(yīng)該沒(méi)有太大影響,但以后是否會(huì)發(fā)生保守區(qū)域的變異未可知。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)有什么后果
基因突變存在較強(qiáng)的不確定性,新冠病毒因基因突變而產(chǎn)生變異后,存在較多的變異后果。根據(jù)現(xiàn)有的病毒研究數(shù)據(jù)分析,大部分新冠病毒變異后并不適宜繼續(xù)生存,在變異結(jié)束后會(huì)因生理上的缺陷自我滅絕,但部分新冠病毒變異后穩(wěn)定性較強(qiáng),可以長(zhǎng)期留存。如果可長(zhǎng)期留存的新冠變異病毒傳染性增強(qiáng),則有可能導(dǎo)致變異新冠狀病毒在現(xiàn)有流行趨勢(shì)基礎(chǔ)上擴(kuò)大傳播規(guī)模,但如果變異新冠病毒傳染性減弱,則有利于新冠疫情控制。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染核酸檢測(cè)是陽(yáng)性嗎
在通常的情況下,新冠病毒感染的患者核酸檢測(cè)是陽(yáng)性的結(jié)果。而核酸檢測(cè),是采取用患者的咽喉部、呼吸道的分泌物、痰液來(lái)進(jìn)行核酸測(cè)定的一種方式和檢測(cè)方法。這種PCR核酸檢測(cè)是一種監(jiān)測(cè)患者是否是新型冠狀病毒感染的科學(xué)手段。如果指標(biāo)是陽(yáng)性,可以確診為新冠病毒的感染。如果指標(biāo)是陰性,也不能排除患者是否被新型冠狀病毒感染。如果患者有典型的流行病學(xué)史,并且患者存在IgG、IgM抗體陽(yáng)性的情況。則需要反復(fù)多次檢測(cè)核酸,看是否有陽(yáng)性的結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠病毒后居家隔離治療如何用藥 新冠治療用藥指南
感染新冠病毒后,如果選擇自愿居家隔離治療,可以選擇哪些藥物?今天,山東省新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、山東省呼吸疾病研究所所長(zhǎng)董亮教授,泰山學(xué)者、山東省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專(zhuān)家委員會(huì)副組長(zhǎng)張偉教授,山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員張葆青教授作出解答。專(zhuān)
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失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?
失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?現(xiàn)在的生活,很多人實(shí)際上已經(jīng)受到睡眠問(wèn)題的困擾,很多人都在長(zhǎng)期失眠的狀態(tài),當(dāng)然,我們都知道,慢性失眠影響非常惡劣,所以我們應(yīng)該盡快到緩解失眠的癥狀。大家如果需要用藥,可以了解一下肉蔻五味丸。肉蔻五味丸的正確用法用量可以看一下說(shuō)
渤海證券:繼續(xù)看好品牌OTC和低價(jià)藥,關(guān)注香雪制藥等
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月15日訊,渤海證券最新的醫(yī)藥行業(yè)研報(bào)觀點(diǎn)分析,近期,《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃》以及《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》接連出臺(tái),板塊整體迎來(lái)政策性利好。目前在招標(biāo)控費(fèi)下市場(chǎng)情緒仍偏謹(jǐn)慎,短期建議關(guān)注品牌OTC和低價(jià)藥板塊,中長(zhǎng)期關(guān)注低估值滯脹個(gè)股。暫維持行業(yè)中性評(píng)級(jí),周股票池為香雪制藥、濟(jì)川藥業(yè)、康美藥業(yè)、華潤(rùn)三九、廣譽(yù)遠(yuǎn)。目前中藥板塊的TTM市盈率約為46倍,仍為醫(yī)藥6個(gè)子板塊中估值
百洛特存在的禁忌有哪些?
抑郁癥主要是神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題引起的,在我國(guó)它是屬于第二大疾病,該疾病會(huì)給家庭及社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān),患有抑郁癥之后,是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物來(lái)加以控制的,抑郁癥的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物百洛特,下面一起來(lái)看一下百洛特存在的禁忌有哪些?百洛特禁忌對(duì)草酸艾司西
獨(dú)活寄生丸每天吃幾次?成分有幾種
風(fēng)濕疾病的病程相對(duì)漫長(zhǎng),而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作,對(duì)于患者來(lái)講,在患病后往往會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不見(jiàn)不便、生活不能自理等等情況,建議患者要重視起來(lái),在生活中做好相關(guān)的預(yù)防和調(diào)理工作,避免疾病的反復(fù),那么獨(dú)活寄生丸每天吃幾次?成分有幾種?獨(dú)活寄生丸用法用量:口服。一次6克,
進(jìn)口的艾力達(dá)的作用功效如何?
陽(yáng)痿疾病讓男性的性福生活受到了很大的影響,男性得了陽(yáng)痿是讓人難受的,陰莖勃起是很不給力的,那也就不能很好的進(jìn)行性生活了,會(huì)讓男性在魚(yú)水之歡之中很不得意的,那樣男人也失去了雄風(fēng),長(zhǎng)期這樣下去給夫妻之間帶來(lái)的煩惱也是很大的,容易影響到夫妻之間的感情,陽(yáng)痿疾病發(fā)生了
鼻炎和濕氣有關(guān)系嗎

鼻炎和濕氣可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。鼻炎通常由過(guò)敏、感染或環(huán)境刺激等因素引起,而濕氣可能通過(guò)影響免疫系統(tǒng)或加重環(huán)境中的過(guò)敏原間接影響鼻炎癥狀。

濕氣較重時(shí),環(huán)境中霉菌、塵螨等過(guò)敏原容易滋生,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性鼻炎。潮濕環(huán)境也可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,使鼻塞、流涕等癥狀更明顯。部分患者長(zhǎng)期處于高濕環(huán)境可能出現(xiàn)類(lèi)似鼻炎的癥狀,如鼻塞、打噴嚏等,但這屬于環(huán)境刺激反應(yīng)而非真正的鼻炎。

中醫(yī)理論中濕氣被視為病理因素,認(rèn)為體內(nèi)濕氣過(guò)重可能導(dǎo)致鼻竅不通,出現(xiàn)鼻塞、流黏涕等癥狀。這種情況需結(jié)合具體體質(zhì)辨證,并非所有鼻炎患者都與濕氣有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)鼻炎與過(guò)敏原接觸、病毒感染或鼻腔結(jié)構(gòu)異常的關(guān)聯(lián)性。

保持環(huán)境濕度在適宜范圍有助于緩解鼻炎癥狀,建議使用除濕機(jī)將室內(nèi)濕度控制在合理水平。定期清潔居住環(huán)境,減少塵螨和霉菌滋生。鼻炎發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行將癥狀簡(jiǎn)單歸因于濕氣而延誤治療。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食上可適量食用生冷油膩食物,有助于改善體內(nèi)濕氣狀況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
滑囊炎吃什么藥好得快呢女性

滑囊炎女性患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀?;已卓赡芘c關(guān)節(jié)過(guò)度使用、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕滑囊炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物適用于輕至中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。長(zhǎng)期使用需警惕胃腸刺激,建議餐后服用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期女性慎用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可有效緩解滑囊炎導(dǎo)致的腫脹和壓痛。該藥對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)的滑囊炎效果較好。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,在控制滑囊炎炎癥的同時(shí)降低胃腸副作用風(fēng)險(xiǎn)。適用于需長(zhǎng)期用藥的慢性滑囊炎患者,尤其是有胃腸疾病史者。心血管疾病患者使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免與抗凝藥物聯(lián)用。

4、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善滑囊炎伴隨的關(guān)節(jié)退行性病變。該藥起效較慢但安全性高,適合中老年患者長(zhǎng)期服用以延緩病情進(jìn)展。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議與食物同服增強(qiáng)耐受性。

5、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,適用于嚴(yán)重滑囊炎急性發(fā)作或合并全身炎癥反應(yīng)時(shí)。該藥能快速抑制免疫反應(yīng)和炎癥滲出,但需嚴(yán)格遵循短期小劑量原則。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。

滑囊炎患者除藥物治療外,急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),采用冰敷緩解腫脹;慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。建議選擇寬松衣物避免摩擦患處,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇m量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肌肉酸疼四肢無(wú)力什么原因

肌肉酸疼四肢無(wú)力可能與過(guò)度勞累、電解質(zhì)紊亂、病毒感染、貧血、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力、活動(dòng)受限等,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、過(guò)度勞累

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸疼和無(wú)力感。通常伴隨局部肌肉僵硬、輕微腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及充分休息緩解,無(wú)須特殊治療。建議運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗或腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉痙攣和全身無(wú)力。可能伴隨口渴、頭暈癥狀。輕度失衡可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。日常需注意高溫環(huán)境下及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。

3、病毒感染

流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引起肌炎,表現(xiàn)為彌漫性肌肉酸痛和發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。發(fā)病期間需臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入。

4、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)肌肉無(wú)力伴面色蒼白、心悸??赏ㄟ^(guò)琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足可能引起黏液性水腫,導(dǎo)致肌肉酸痛和倦怠感。通常伴隨怕冷、體重增加。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。飲食需適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物。

出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸疼四肢無(wú)力時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,保證每日7-8小時(shí)睡眠,注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。癥狀超過(guò)一周無(wú)改善或出現(xiàn)進(jìn)行性加重,需及時(shí)就醫(yī)完善肌酶譜、甲狀腺功能等檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
苯丙酮尿癥需要治療多久

苯丙酮尿癥通常需要終身治療,以控制血苯丙氨酸水平。治療時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、飲食控制效果及個(gè)體代謝差異有關(guān)。

苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,由于苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙。患者需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入,通過(guò)特殊配方奶粉和低蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)。嬰幼兒期是大腦發(fā)育關(guān)鍵階段,需每日監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度,將指標(biāo)控制在安全范圍。青少年及成人階段仍需持續(xù)飲食管理,避免高蛋白食物如肉類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品。部分患者可能需配合鹽酸沙丙蝶呤片等藥物輔助治療,但藥物不能替代飲食控制。

定期隨訪是治療的重要組成部分,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血苯丙氨酸、酪氨酸水平及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。孕期患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,預(yù)防母體高苯丙氨酸血癥對(duì)胎兒的影響。隨著基因治療等新技術(shù)發(fā)展,未來(lái)可能出現(xiàn)更有效的治療手段,但目前飲食干預(yù)仍是核心措施?;颊邞?yīng)建立長(zhǎng)期治療檔案,由專(zhuān)業(yè)代謝病團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。

日常生活中需注意閱讀食品標(biāo)簽,避免含阿斯巴甜等苯丙氨酸來(lái)源的添加劑??蛇m量食用蔬菜水果補(bǔ)充維生素,選擇特殊醫(yī)用食品作為蛋白質(zhì)來(lái)源。建議攜帶醫(yī)療警示卡,在應(yīng)急情況下告知醫(yī)務(wù)人員病情。家長(zhǎng)需幫助兒童建立正確的飲食觀念,通過(guò)游戲等方式提高治療依從性。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心肌膜破裂嚴(yán)重嗎

心肌膜破裂屬于嚴(yán)重的心臟急癥,可能危及生命。心肌膜破裂通常由急性心肌梗死、外傷或感染性心內(nèi)膜炎等因素引起,需立即就醫(yī)處理。

心肌膜破裂多發(fā)生在急性心肌梗死后,由于缺血導(dǎo)致心肌組織壞死變薄,在心臟收縮壓力下發(fā)生破裂?;颊邥?huì)突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降、心包填塞等癥狀,心電圖可能顯示ST段抬高或電機(jī)械分離。此時(shí)需緊急心包穿刺引流并準(zhǔn)備手術(shù)修復(fù),延遲治療可能導(dǎo)致猝死。外傷性心肌膜破裂常見(jiàn)于胸部撞擊傷,除胸痛外可能伴有肋骨骨折、血?dú)庑氐葟?fù)合傷,需通過(guò)心臟超聲確診后行急診開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。

感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的心肌膜破裂多存在發(fā)熱病史,贅生物侵蝕瓣膜穿孔或室間隔破損,可能合并化膿性心包炎。這類(lèi)患者需在強(qiáng)效抗生素治療基礎(chǔ)上,同期實(shí)施清創(chuàng)和缺損修補(bǔ)手術(shù)。部分亞急性破裂患者可能表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難,容易被誤診為心力衰竭,增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)微小破口。

心肌膜破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng),避免咳嗽或用力。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),控制液體入量,使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定?;謴?fù)期要限制體力活動(dòng),定期復(fù)查心臟功能,預(yù)防感染和血栓形成。長(zhǎng)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定以減少心臟負(fù)荷。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎樣面對(duì)恐懼癥

恐懼癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為干預(yù)、漸進(jìn)式暴露療法和支持性社交網(wǎng)絡(luò)等方式改善??謶职Y通常由遺傳易感性、創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生化失衡、過(guò)度保護(hù)環(huán)境和特定刺激條件反射等因素引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是恐懼癥的核心干預(yù)手段,通過(guò)識(shí)別并修正患者對(duì)恐懼對(duì)象的災(zāi)難化認(rèn)知,配合系統(tǒng)脫敏技術(shù)逐步降低敏感度。治療師會(huì)指導(dǎo)患者建立恐懼等級(jí)列表,從低焦慮場(chǎng)景開(kāi)始重復(fù)進(jìn)行暴露訓(xùn)練。針對(duì)社交恐懼癥可采用團(tuán)體治療模式,幫助患者在安全環(huán)境中練習(xí)社交技能。

2、藥物治療

短期可使用帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解急性發(fā)作時(shí)的軀體癥狀。丁螺環(huán)酮片適用于伴隨廣泛性焦慮的患者,能減輕預(yù)期性焦慮反應(yīng)。對(duì)于特定情境誘發(fā)的恐懼發(fā)作,可遵醫(yī)囑備用勞拉西泮片作為應(yīng)急干預(yù),但須嚴(yán)格管控使用周期以防依賴(lài)。

3、認(rèn)知行為干預(yù)

通過(guò)記錄恐懼發(fā)作時(shí)的具體情境、身體反應(yīng)和自動(dòng)思維,幫助患者區(qū)分現(xiàn)實(shí)威脅與認(rèn)知扭曲。使用蘇格拉底式提問(wèn)挑戰(zhàn)非理性信念,如高空恐懼癥患者可逐步驗(yàn)證墜落概率的實(shí)際數(shù)據(jù)。配合行為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),讓患者在可控條件下檢驗(yàn)自身預(yù)判的準(zhǔn)確性。

4、漸進(jìn)式暴露療法

從想象暴露開(kāi)始過(guò)渡到現(xiàn)實(shí)接觸,如動(dòng)物恐懼癥可先觀看圖片再逐步接近真實(shí)動(dòng)物。采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬飛行場(chǎng)景對(duì)恐高癥患者進(jìn)行分級(jí)訓(xùn)練,每次暴露后實(shí)施心率變異性生物反饋調(diào)節(jié)自主神經(jīng)反應(yīng)。關(guān)鍵要控制暴露時(shí)長(zhǎng)在患者耐受范圍內(nèi),避免過(guò)早退出強(qiáng)化逃避行為。

5、支持性社交網(wǎng)絡(luò)

建立包含親友、病友互助小組的多層次支持體系,定期開(kāi)展包含正念練習(xí)的團(tuán)體活動(dòng)。指導(dǎo)家屬避免過(guò)度保護(hù)或強(qiáng)制暴露兩種極端應(yīng)對(duì)方式,學(xué)習(xí)用非評(píng)判性態(tài)度陪伴患者完成治療作業(yè)。加入專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組織的恐懼癥康復(fù)社群,通過(guò)成功案例分享增強(qiáng)治療信心。

日常維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日進(jìn)行20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練可降低基線焦慮水平。飲食方面注意控制咖啡因攝入,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入。建議每周完成3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)回避行為影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專(zhuān)業(yè)幫助。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抽血能查到肺癌支氣管癌嗎

抽血可以輔助篩查肺癌和支氣管癌,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。肺癌和支氣管癌的血液檢測(cè)主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)等。

部分肺癌和支氣管癌患者血液中腫瘤標(biāo)志物水平可能升高,常見(jiàn)檢測(cè)指標(biāo)包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等。這些標(biāo)志物異常升高時(shí)提示可能存在腫瘤,但炎癥、吸煙等因素也可能導(dǎo)致輕度升高。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)從腫瘤組織脫落進(jìn)入血液的癌細(xì)胞,對(duì)早期診斷有一定價(jià)值,但技術(shù)要求較高。

血液檢測(cè)存在局限性,約半數(shù)早期肺癌患者腫瘤標(biāo)志物未見(jiàn)明顯異常。部分良性肺部疾病可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。血液檢測(cè)無(wú)法確定腫瘤具體位置、大小和分期,必須通過(guò)胸部CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。最終確診需要取得病變組織進(jìn)行病理檢查,明確細(xì)胞類(lèi)型和分化程度。

建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,這是目前最有效的早期發(fā)現(xiàn)手段。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)、血液檢測(cè)結(jié)果和影像學(xué)特征綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸胃炎不能吃的水果有哪些

腸胃炎患者應(yīng)避免食用酸性強(qiáng)、高纖維或易刺激胃腸的水果,主要有山楂、菠蘿、獼猴桃、柿子、冬棗等。腸胃炎發(fā)作期間胃腸黏膜脆弱,這類(lèi)水果可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。

1、山楂

山楂富含有機(jī)酸和鞣酸,會(huì)刺激胃腸黏膜并增加胃酸分泌。腸胃炎患者食用后可能誘發(fā)反酸、胃痛,甚至加重黏膜損傷。急性期需嚴(yán)格忌口,恢復(fù)期也建議少量食用或煮熟后去皮去核食用。

2、菠蘿

菠蘿含菠蘿蛋白酶和大量果酸,直接分解蛋白質(zhì)并刺激消化道。腸胃炎患者食用易出現(xiàn)胃部灼痛、腸絞痛,未成熟的青菠蘿刺激性更強(qiáng)。建議用鹽水浸泡或加熱烹調(diào)后少量嘗試。

3、獼猴桃

獼猴桃的籽粒和果酸可能機(jī)械性摩擦發(fā)炎的腸壁,其高膳食纖維成分會(huì)加速腸道蠕動(dòng)。腸胃炎患者食用后可能引發(fā)腹瀉加重,尤其伴有便血癥狀時(shí)需絕對(duì)避免。

4、柿子

柿子尤其未成熟時(shí)含大量鞣酸,與胃酸反應(yīng)易形成胃結(jié)石。腸胃炎患者胃動(dòng)力不足時(shí),結(jié)石可能阻塞幽門(mén)或腸道??崭故秤蔑L(fēng)險(xiǎn)更高,建議康復(fù)后去皮少量食用甜柿。

5、冬棗

冬棗的堅(jiān)硬表皮和粗纖維難以消化,可能劃傷炎癥黏膜。其高糖分還會(huì)引發(fā)腸內(nèi)滲透壓升高,加重腹瀉癥狀。急性期應(yīng)禁食,緩解期可蒸煮去皮后少量食用。

腸胃炎恢復(fù)期建議選擇蘋(píng)果、香蕉等溫和水果,去皮去籽后蒸煮更安全。每日攝入量控制在100-200克,分次進(jìn)食避免空腹食用。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、絞痛等癥狀,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。同時(shí)需配合清淡飲食,避免油膩、辛辣等刺激性食物,有助于胃腸黏膜修復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移胃部還有救嗎

肺癌轉(zhuǎn)移至胃部仍有治療機(jī)會(huì),但需根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案。肺癌胃轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展至晚期,治療目標(biāo)以控制病情、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主。

肺癌胃轉(zhuǎn)移的治療需結(jié)合原發(fā)灶病理類(lèi)型、轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等因素。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌胃轉(zhuǎn)移,若病灶局限且患者體能狀態(tài)良好,可考慮局部放療聯(lián)合全身治療,如靶向藥物吉非替尼片、奧希替尼片或免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液。小細(xì)胞肺癌胃轉(zhuǎn)移則以化療為主,常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液。胃部轉(zhuǎn)移灶若引發(fā)梗阻或出血,可能需內(nèi)鏡下支架置入或姑息性手術(shù)。部分患者通過(guò)規(guī)范治療可穩(wěn)定病情數(shù)月甚至更久,治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食。

肺癌胃轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果,家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并督促用藥。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片,同時(shí)通過(guò)音樂(lè)療法、深呼吸等方式緩解不適。晚期患者可考慮加入臨床研究項(xiàng)目,獲取前沿治療機(jī)會(huì)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
早期結(jié)腸癌有什么癥狀

早期結(jié)腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。

1、排便習(xí)慣改變

早期結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。排便次數(shù)可能增多或減少,糞便形狀可能變細(xì)或不成形。這些癥狀可能與腫瘤阻塞腸腔或刺激腸黏膜有關(guān)?;颊呖赡馨橛欣锛焙笾馗?,即排便后仍有便意。排便習(xí)慣改變持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)引起重視。

2、便血

便血是早期結(jié)腸癌的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為糞便中混有鮮血或暗紅色血液。出血量通常較少,可能呈間斷性。便血可能與腫瘤表面破潰或潰瘍形成有關(guān)?;颊呖赡苷`認(rèn)為是痔瘡出血而延誤就診。便血顏色越暗,出血部位可能越靠近結(jié)腸近端。長(zhǎng)期少量便血可導(dǎo)致貧血。

3、腹痛

早期結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛,疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。疼痛可能為間歇性,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與腸管部分梗阻或腫瘤浸潤(rùn)腸壁有關(guān)。部分患者可表現(xiàn)為右下腹、左下腹或臍周不適。疼痛程度從輕微不適到明顯絞痛不等,夜間可能加重影響睡眠。

4、腹部腫塊

部分早期結(jié)腸癌患者可在腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,可能有輕度壓痛。腫塊多見(jiàn)于右半結(jié)腸癌,因右半結(jié)腸腸腔較大,腫瘤生長(zhǎng)空間較大。腹部腫塊可能是腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)。腫塊位置固定,隨呼吸移動(dòng)度小,可與良性腫瘤鑒別。

5、貧血

早期結(jié)腸癌可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。貧血程度多為輕度至中度,發(fā)展緩慢。右半結(jié)腸癌更易引起貧血,因右半結(jié)腸腫瘤出血不易被發(fā)現(xiàn)。貧血可能與腫瘤慢性出血、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或腫瘤消耗有關(guān)。貧血癥狀可能先于其他消化道癥狀出現(xiàn)。

早期結(jié)腸癌癥狀缺乏特異性,容易與其他消化道疾病混淆。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,包括糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。保持健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品攝入。適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒有助于降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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