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劃傷后得了破傷風(fēng)怎么辦?

來源:博禾知道

2024-08-13 16:17 15人閱讀

問題描述:劃傷后得了破傷風(fēng)怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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打破傷風(fēng)有哪些注意事項?
破傷風(fēng)主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動神經(jīng)元,是破傷風(fēng)梭菌繁殖后產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。一般來說,破傷風(fēng)疫苗在一天內(nèi)注射時效果是最好的。于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈,而對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療?;忌掀苽L(fēng),及早規(guī)范化治療是可以治愈的,在打針后多吃各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,或干豆類及其制品??梢赃x用植物油,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕婦可以打破傷風(fēng)針嗎
一般如果過度手淫就變成一種難以克服的心理障礙,更嚴(yán)重的還會影響到身體健康,尤其是會帶來一些泌尿生殖系方面的疾病,還有就是性神經(jīng)衰弱等.適當(dāng)手淫且方法正確的話,手淫本身并不會造成什么損害或者是不良后果.照你的描述應(yīng)該是過度手淫導(dǎo)致了慢性前列腺炎引起尿末滴白的狀況.
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
不銹鋼割傷會破傷風(fēng)嗎
你的這種情況只好說有得破傷風(fēng)的幾率,但不是很大,如果你比較憂心的話,我建議你還是打上破傷風(fēng)針實施預(yù)防工作。不是說銹蝕的或者是不銹蝕的鐵器,割傷以后就會得破傷風(fēng)的,那得看傷口的情況。如果傷口比較淺而且流了不少的血,對傷口又實施了及時的擦洗、滅菌解決,一般是絕不會得破傷風(fēng)的。特別聲明注意飲食,不能吃辛辣刺激的,生冷硬的以及腌制熏烤的食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭破了沒打破傷風(fēng)會怎么樣?
破傷風(fēng)及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,因此損傷后會發(fā)生破傷風(fēng)。及時應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素血清:20~5萬單位破傷風(fēng)抗毒素加5%葡萄糖500~1000毫升緩慢靜脈滴注;對于不完全清創(chuàng)和嚴(yán)重?fù)p傷的患者,肌肉注射或靜脈滴注1~2萬個單位,每天3-5天,或人破傷風(fēng)免疫球蛋白3000~6000個單位,只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴(yán)重,傷口較深,不注射破傷風(fēng)疫苗有一定的破傷風(fēng)感染可能性。一旦感染破傷風(fēng),它是非常危險的,死亡的風(fēng)險相對較高。因此,如果傷口污染嚴(yán)重,我們需要去醫(yī)院做好傷口治療,并注射破傷風(fēng)針,這樣可以有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)怎么打操作流程
破傷風(fēng)在臨床上應(yīng)用的非常廣泛,主要適用于一些相對較深的傷口,預(yù)防破傷風(fēng)的感,染需要注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素在注射之前首先要進(jìn)行皮試,臨床上常用的是0.1ml的破傷風(fēng)抗毒素加0.9ml的生理鹽水,取0.05ml在前臂做一個皮丘。觀察30分鐘以后,如果皮丘沒有擴(kuò)大,局部沒有發(fā)紅、發(fā)腫,患者沒有發(fā)癢感,破傷風(fēng)是陰性的,可以進(jìn)一步的進(jìn)行肌肉注射。肌肉注射的部位常常選擇上臂的三角肌,或者是臀外側(cè)的肌肉注射,這兩種部位都可以進(jìn)行。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
假破傷風(fēng)針打了會怎樣?
如果打了假的破傷風(fēng)針使機(jī)體不會產(chǎn)生抗體,而導(dǎo)致破傷風(fēng)的危險,破傷風(fēng)治療有一定的難度,嚴(yán)重會危及生命。假的疫苗也會有中毒反應(yīng)和過敏反應(yīng),建議到正規(guī)醫(yī)院注射,相對來講安全系數(shù)高,疫苗在24小時內(nèi)肌注才有療效,注射后少吃辛辣刺激飲食。
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
破傷風(fēng)針是預(yù)防什么的?
破傷風(fēng)針主要是預(yù)防工作破傷風(fēng),這種疾病,死亡率較高,一般主要是在開放性的骨折,深割傷,嚴(yán)重的燙傷等基礎(chǔ)上再次發(fā)生的,一般好發(fā)于比較窄小的傷口,所以如果你有受了傷的情況,尤其是比較窄小的傷口或者是被銹蝕的鐵釘扎傷,這種情況一般就需要有麻醉破傷風(fēng)針,來防止得破傷風(fēng)的風(fēng)險。需要強(qiáng)調(diào)的是意清淡易消化的飲食,避免辛辣刺激的食物,避免熬夜疲勞。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)患者最初表現(xiàn)為什么?
破傷風(fēng)患者在最初復(fù)發(fā)的時候,會有面部肌肉的僵硬和劇烈疼痛,患者會覺著吃晚飯的時候張不開嘴,甚至進(jìn)一步嚴(yán)重的時候可以致使牙關(guān)緊閉,非常的嚴(yán)重的一種癥狀,而且在臨床診斷上非常少見,患者一旦得了這個疾病的時候要立刻到醫(yī)院里面去復(fù)診,如果不及時復(fù)診的話,破傷風(fēng)復(fù)發(fā)有20~30%的死亡率。需要強(qiáng)調(diào)的是平時多吃一些,軟的、易消化的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)前期都有哪些癥狀?
破傷風(fēng)的潛伏期在7到10天約莫的時間,局部沒傳染情況,患者不需要過度的憂心,可以吃許多抗生素藥物,破傷風(fēng)早期癥狀會再次出現(xiàn)發(fā)燙,局部傳染化膿,傷口再次出現(xiàn)流膿的情況下,需要有及時到醫(yī)院實施復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下用藥治療,防止亂用藥物。特別聲明忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食,注意保暖避免受涼。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)超過24小時能打嗎?
破傷風(fēng)過了24個小時那就不能打了,打了也不起作用的。破傷風(fēng)一定要是24小時之內(nèi)打才會有起些這個藥物的效用,否則是沒任何效用的。建議受了外傷之后必須在規(guī)定的時間內(nèi)麻醉破傷風(fēng),否則十多年后就有可能再次出現(xiàn)傳染的逆反心理。也可能會得這個病,一要多留意歇息。需要聲明注意平時注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)怎么治療 對癥及時控制破傷風(fēng)
破傷風(fēng)可通過傷口處理、抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、鎮(zhèn)靜解痙緩解癥狀、呼吸支持治療重癥等方式治療。破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭...
破傷風(fēng)針什么情況下不需要打
破傷風(fēng)針在傷口表淺潔凈、全程接種疫苗、低風(fēng)險環(huán)境暴露、免疫接種有效期內(nèi)、動物咬傷規(guī)范處理等情況下通常不需要注射。1、傷口??...
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茯苓性味甘淡平,歸心、肺、脾經(jīng),主要含有多糖類、三萜類成分,具有利水消腫、健脾寧心的功效,適合水腫尿少、脾虛食少者使用。桑葉性寒味甘苦,歸肺、肝經(jīng),含有黃酮類、生物堿等物質(zhì),能疏散風(fēng)熱、清肺潤燥,常用于風(fēng)熱感冒或肝陽上亢引起的頭暈?zāi)垦?。兩者配伍時,茯苓可中和桑葉的寒性,桑葉則能增強(qiáng)茯苓的代謝促進(jìn)作用,適合濕熱體質(zhì)人群日常飲用。

需注意的是,脾胃虛寒者長期飲用可能加重腹瀉癥狀,陰虛津虧者過量服用可能誘發(fā)口干。煮茶時建議茯苓10克配桑葉5克,沸水沖泡15分鐘,避免高溫久煮破壞活性成分。飲用期間觀察是否有胃脘不適或排便異常,孕婦及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日常飲用可搭配枸杞或紅棗調(diào)節(jié)口感,避免空腹飲用,連續(xù)飲用不超過兩周為宜。若需長期調(diào)理,建議咨詢中醫(yī)師辨證配伍其他藥材,并定期評估體質(zhì)變化。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心室終末傳導(dǎo)延緩是怎么了

心室終末傳導(dǎo)延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌局部缺氧,影響浦肯野纖維傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為PR間期延長或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物,嚴(yán)重者需支架植入。

2、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時,可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞,造成沖動傳導(dǎo)延遲。患者多有發(fā)熱病史,心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以阿昔洛韋片抗病毒,急性期需絕對臥床。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時,心肌細(xì)胞膜電位異常,易出現(xiàn)U波增高伴傳導(dǎo)延緩。常見于利尿劑過量或腹瀉患者,伴有肌無力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì),同時監(jiān)測尿量及腎功能。

4、β受體阻滯劑影響

長期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會抑制房室結(jié)傳導(dǎo),導(dǎo)致PR間期漸進(jìn)性延長。多發(fā)生于老年高血壓患者,調(diào)整劑量后可緩解,必要時改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。

5、Lenegre病

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特發(fā)性纖維化多見于中老年人,表現(xiàn)為進(jìn)行性傳導(dǎo)阻滯。早期可無癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)暈厥,需植入永久起搏器。診斷依賴希氏束電圖,需與冠心病鑒別。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,定期復(fù)查心電圖。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監(jiān)測心率,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
重度齲齒如何治療
重度齲齒可通過填充修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙種植、口腔衛(wèi)生改善等方式治療。重度齲齒通常由長期忽視口腔衛(wèi)生、高糖飲食、牙釉質(zhì)薄弱、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。 1、填充修復(fù):對于齲壞較淺的牙齒,醫(yī)生會去除齲壞部分,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行填充,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。復(fù)合樹脂適用于前牙修復(fù),玻璃離子水門汀則適合后牙修復(fù)。 2、根管治療:當(dāng)齲齒侵犯牙髓時,需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,消毒根管,并用牙膠尖填充根管,最后進(jìn)行牙冠修復(fù)。根管治療可有效緩解牙痛,保留患牙。 3、牙冠修復(fù):對于嚴(yán)重齲壞但牙根完好的牙齒,醫(yī)生會進(jìn)行牙冠修復(fù)。常見材料包括全瓷冠、金屬烤瓷冠等。全瓷冠美觀性好,金屬烤瓷冠強(qiáng)度高,可根據(jù)患者需求選擇。 4、拔牙種植:當(dāng)齲齒無法保留時,醫(yī)生會建議拔除患牙并進(jìn)行種植修復(fù)。種植體通常由鈦合金制成,具有良好的生物相容性。種植牙可恢復(fù)咀嚼功能,防止鄰牙移位。 5、口腔衛(wèi)生改善:重度齲齒患者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,每日刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,減少牙菌斑堆積,預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。 重度齲齒患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,減少高糖食物攝入,增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練,促進(jìn)唾液分泌,增強(qiáng)牙齒自潔能力。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題,維護(hù)口腔健康。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便全是泡沫怎么回事

大便全是泡沫可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征、感染性腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,會導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增加,糞便中混入氣泡形成泡沫便。減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善癥狀。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致有益菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量氣體。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)泡沫便伴腹脹,可選擇無乳糖奶粉或口服乳糖酶片緩解癥狀。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致黏液分泌增多與氣體混合,形成泡沫狀糞便。常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。

5、感染性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液分泌異常和消化吸收障礙??赡艹霈F(xiàn)水樣泡沫便伴發(fā)熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

日常需注意觀察糞便性狀變化,避免進(jìn)食生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充溫水維持電解質(zhì)平衡。若泡沫便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。哺乳期嬰兒出現(xiàn)泡沫便時,家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況并咨詢兒科醫(yī)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么時候會有孕吐反應(yīng)
孕吐反應(yīng)是妊娠期常見的生理現(xiàn)象,通常發(fā)生在懷孕早期,具體時間因人而異。孕吐可能由激素水平變化、胃腸道功能改變、心理壓力等因素引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式等方式緩解。 1、激素變化:懷孕后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平迅速升高,這些激素波動可能刺激胃腸道,引發(fā)惡心和嘔吐。建議少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物,如蘇打餅干、米粥等。 2、胃腸功能:妊娠期胃腸蠕動減慢,胃酸分泌增加,容易引起胃部不適和惡心??梢試L試在早晨起床前吃少量干糧,如面包片,避免油膩和辛辣食物,適當(dāng)飲用姜茶緩解癥狀。 3、心理壓力:懷孕初期,部分孕婦可能因焦慮、緊張等情緒問題加重孕吐反應(yīng)。保持心情放松,進(jìn)行適度運(yùn)動如散步或孕婦瑜伽,有助于緩解心理壓力,改善不適感。 4、嗅覺敏感:懷孕期間嗅覺變得異常敏感,某些氣味可能誘發(fā)惡心。盡量避免接觸刺激性氣味,保持室內(nèi)空氣流通,使用無香味的清潔用品,減少不適感。 5、個體差異:孕吐反應(yīng)的時間和程度因人而異,部分孕婦可能從懷孕第4周開始出現(xiàn),持續(xù)至第12周左右,少數(shù)人可能持續(xù)更長時間。若孕吐嚴(yán)重,影響正常生活,建議及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6或止吐藥物。 孕吐反應(yīng)期間,孕婦應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素B6的食物如香蕉、堅果等,避免高脂肪、高糖食物。適度運(yùn)動如孕婦體操、游泳等有助于改善胃腸功能,緩解不適。同時,保持充足睡眠,避免過度勞累,有助于減輕孕吐癥狀。若癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī),排除其他疾病可能。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜囊腫劇烈運(yùn)動會怎么樣

蛛網(wǎng)膜囊腫患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)頭痛、惡心等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致囊腫破裂或出血。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚形成的囊性病變,多數(shù)為先天性,通常無癥狀但需避免外力刺激。

多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動時可能出現(xiàn)一過性顱內(nèi)壓增高癥狀。頭部快速晃動或撞擊可能刺激囊腫壁,引發(fā)鈍痛或脹痛感,部分患者伴隨眩暈或視物模糊。足球、拳擊等對抗性運(yùn)動或過山車等高速項目風(fēng)險較高。囊腫體積較大者更易因腦脊液循環(huán)受阻出現(xiàn)惡心嘔吐,此時應(yīng)立即停止活動并平臥休息。

少數(shù)情況下劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致囊腫相關(guān)并發(fā)癥。外力沖擊可能使囊腫與周圍腦組織摩擦出血,形成硬膜下血腫,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛和意識障礙。囊腫破裂雖罕見,但可能引發(fā)急性腦積水,需緊急手術(shù)干預(yù)。既往有癲癇發(fā)作史或囊腫位于顳葉等關(guān)鍵功能區(qū)者風(fēng)險更高。

建議蛛網(wǎng)膜囊腫患者選擇游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免頭部劇烈擺動的活動。定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)運(yùn)動后持續(xù)頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就診。運(yùn)動時佩戴防護(hù)頭盔可降低外傷風(fēng)險,日常注意保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肝硬化失代償期能做肝移植嗎

肝硬化失代償期患者通常可以考慮肝移植,這是目前最有效的根治性治療手段。肝移植適用于肝功能嚴(yán)重衰竭、反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥且無法通過藥物控制的患者,但需滿足嚴(yán)格的身體條件評估。

肝硬化失代償期患者若出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病反復(fù)發(fā)作、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,且經(jīng)內(nèi)科治療無效時,肝移植可顯著改善生存率和生活質(zhì)量。術(shù)前需全面評估心肺功能、腎功能及感染風(fēng)險,排除惡性腫瘤或其他器官終末期病變。符合標(biāo)準(zhǔn)的患者通過匹配供體后,手術(shù)成功率較高,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

部分患者因合并嚴(yán)重心肺疾病、活動性感染、肝外惡性腫瘤或高齡等因素?zé)o法耐受手術(shù),此時需以保守治療為主。對于終末期肝病模型評分較高或存在多器官功能衰竭的患者,肝移植風(fēng)險顯著增加,需個體化權(quán)衡利弊。

肝硬化失代償期患者應(yīng)盡早就診于肝移植中心進(jìn)行評估,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療和定期隨訪。日常生活中需避免高鹽飲食、限制蛋白質(zhì)攝入量,預(yù)防感染并監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藿香正氣水能治中暑嗎
藿香正氣水可用于緩解中暑癥狀,中暑通常由高溫環(huán)境、脫水、過度勞累等原因引起。藿香正氣水通過解表化濕、理氣和中,幫助緩解頭暈、惡心、嘔吐等不適。治療中暑還可通過補(bǔ)充水分、物理降溫、休息等方式進(jìn)行。中暑嚴(yán)重時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為熱射病等嚴(yán)重病癥。日常生活中,預(yù)防中暑更為重要,避免長時間暴露于高溫環(huán)境,注意及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
驗血沒事為什么高燒不退

驗血結(jié)果正常但高燒不退可能與病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、藥物熱或體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。高燒不退時需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查病因。

1、病毒感染

早期病毒感染時血常規(guī)可能無異常,但病毒仍可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。常見于流感病毒、EB病毒等感染,表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫。

2、隱性細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核病等早期血象改變不明顯,但病原體仍在體內(nèi)繁殖??赡馨殡S盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)、PPD試驗等確診,必要時使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗菌藥物。

3、非感染性發(fā)熱

風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起發(fā)熱,但血常規(guī)可能正常。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。通常無感染征象,可能伴有藥疹。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時更換為阿奇霉素分散片等替代藥物。

5、體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦功能障礙、甲狀腺危象等可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。表現(xiàn)為高熱無汗、意識障礙等。需進(jìn)行頭顱MRI、甲狀腺功能檢查,治療需使用溴隱亭片、普萘洛爾片等調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌藥物。

持續(xù)高燒時建議每日監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇稀粥、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)完善降鈣素原、胸片等檢查,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸胃科和消化科的區(qū)別

腸胃科和消化科在臨床實踐中通常指同一??疲鶎儆谙瘍?nèi)科范疇,主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病。

腸胃科是傳統(tǒng)稱呼,側(cè)重胃、腸疾病的診療,如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等。消化科是現(xiàn)代規(guī)范命名,涵蓋范圍更廣,除胃腸疾病外還包括肝膽胰疾病如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等。兩者診療手段相似,均通過胃鏡、腸鏡、超聲等檢查確診,治療方式包括藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)鏡手術(shù)等。部分醫(yī)院分科較細(xì)時,消化科可能下設(shè)肝膽胰亞專業(yè)組。

日常飲食需規(guī)律清淡,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良、便血等癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,根據(jù)具體癥狀選擇胃鏡、腸鏡或腹部影像學(xué)檢查明確病因。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于消化系統(tǒng)健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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