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晚上睡覺咳嗽咳得厲害是因為什么

來源:博禾知道

2023-05-08 16:31 19人閱讀

問題描述:晚上睡覺咳嗽咳得厲害是因為什么

醫(yī)生回答(1)

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慢性阻塞性肺疾病COPD好發(fā)于40歲以上人群,尤其是長期吸煙者和接觸有害氣體的人群,這與年齡增長、肺功能隨時間衰退以及長期暴露于環(huán)境污染有關。預防和延緩病情需改善生活方式、避免煙草和污染。 1、年齡和肺功能衰退的關系 COPD的發(fā)病與中老年階段的肺功能自然衰退密切相關。隨著年齡增長,人體器官的功能會逐步退化,肺部組織彈性下降、氣道變窄,特別是超過40歲以后,肺活量顯著減低。這種自然衰退為COPD發(fā)病提供了土壤,尤其是在有誘發(fā)因素的情況下,病情可能加速進展。定期肺功能檢查對于中年人及老年人十分重要,以早期篩查潛在的肺部問題。 2、吸煙與污染的長期影響 吸煙是導致COPD的頭號危險因素,長時間吸煙或被動吸煙會導致氣道慢性炎癥,誘發(fā)肺部病變。同樣,長期暴露于工業(yè)廢氣、廚房油煙或空氣中的顆粒物等環(huán)境污染,都會對肺部組織造成不可逆的損傷。這些不良生活和環(huán)境因素在40歲以上人群中累積效應明顯,最終可能演變?yōu)镃OPD。戒煙以及減少環(huán)境污染暴露是預防的核心措施。 3、職業(yè)暴露和既往肺部疾病 某些職業(yè)如煤礦、建筑工地或者化工行業(yè)的從業(yè)者,常年接觸粉塵、煙霧等有害物質(zhì),容易導致肺部損傷并增加患病風險。既往罹患過肺炎、哮喘、結(jié)核等肺部疾病的人,在40歲后可能因潛在的氣道或肺部結(jié)構(gòu)異常引發(fā)慢性阻塞性病變。對此類高風險人群建議定期體檢,并在專業(yè)指導下加強肺部保護。 4、基因遺傳的潛在影響 盡管遺傳因素不是COPD的主要原因,但少數(shù)人可能因為基因缺陷如α1-抗胰蛋白酶缺乏,在中老年時期更容易發(fā)病,甚至即便未吸煙也面臨較高風險。此類患者癥狀出現(xiàn)較早,尤其需要早診早治,避免病情惡化。 COPD的好發(fā)年齡與多種因素密切相關,其中吸煙和污染是主要可控風險。40歲以上人群應高度重視肺功能變化,積極通過健康的生活方式預防發(fā)病,保持良好的呼吸健康狀態(tài)。如果有長期咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,應及時就醫(yī)以明確診斷并接受規(guī)范治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能不能吃腐乳

潰瘍性結(jié)腸炎患者一般不建議吃腐乳。腐乳屬于發(fā)酵豆制品,可能刺激腸道黏膜,加重炎癥反應。潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食需以低纖維、低刺激、易消化為主,腐乳中的高鹽分和發(fā)酵成分可能誘發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者應嚴格避免食用腐乳。腐乳的制作過程中會產(chǎn)生大量生物胺和亞硝酸鹽,這些物質(zhì)可能刺激腸道免疫系統(tǒng),導致炎癥反應加劇。部分患者食用后可能出現(xiàn)腹脹、里急后重感等不適。此時建議選擇嫩豆腐、蛋羹等低渣食物,減輕腸道負擔。

病情穩(wěn)定的緩解期患者偶爾少量食用腐乳可能不會引起明顯不適,但仍需觀察個體反應。腐乳中的益生菌成分對腸道菌群有一定調(diào)節(jié)作用,但其中的辣椒、香料等添加劑仍存在風險。若食用后無不適,可間隔較長時間嘗試極少量,同時密切監(jiān)測排便情況和腹部癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常飲食應注重營養(yǎng)均衡,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹調(diào)方式??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配軟爛的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。若出現(xiàn)食用腐乳后癥狀加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時進行腸鏡復查評估黏膜愈合情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦血糖高可以吃桃子嗎

孕婦血糖高一般可以適量吃桃子,但需結(jié)合血糖控制情況調(diào)整食用量。桃子含糖量中等,升糖指數(shù)較低,且富含膳食纖維、維生素C及鉀等營養(yǎng)素。

桃子屬于中低升糖指數(shù)水果,每100克可食部分約含8-10克糖分。其膳食纖維可延緩糖分吸收,對血糖波動影響較小。血糖控制穩(wěn)定的孕婦每日可食用1個中等大小桃子,建議在兩餐之間分次進食。選擇硬桃比軟桃更佳,因后者成熟度更高可能導致含糖量上升。食用時搭配少量堅果或酸奶,能進一步降低血糖上升速度。

若孕婦血糖波動較大或空腹血糖持續(xù)超標,應暫時避免食用桃子。妊娠期糖尿病血糖未達標者,需在營養(yǎng)師指導下制定個體化水果攝入方案。部分孕婦可能對桃毛過敏,食用前應充分清洗或去皮。合并胃腸功能紊亂時,過量食用可能引發(fā)腹脹等不適。

孕婦血糖高飲食需注意整體膳食結(jié)構(gòu),每日水果總量控制在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇草莓、西柚等低糖水果。定期監(jiān)測血糖變化,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。保持適度運動有助于增強胰島素敏感性,維持血糖平穩(wěn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血脂不高能吃魚油嗎

血脂不高的人群通常可以適量吃魚油。魚油富含歐米伽3脂肪酸,有助于維護心血管健康、調(diào)節(jié)炎癥反應和促進腦部發(fā)育。但若無明確營養(yǎng)缺乏或醫(yī)囑建議,健康人群無須刻意補充。

魚油的主要成分是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,這兩種多不飽和脂肪酸具有抗血小板聚集、降低甘油三酯的作用。對于血脂正常者,適量攝入可通過抑制促炎因子產(chǎn)生來改善血管內(nèi)皮功能,同時輔助緩解關節(jié)僵硬等輕度炎癥反應。日常飲食中每周進食兩次深海魚即可滿足需求,如三文魚、沙丁魚等已含有天然魚油成分。

存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者需謹慎補充魚油,可能增加出血風險。術前兩周應停止服用,避免影響凝血功能。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、反酸等不良反應,建議隨餐服用減輕刺激。對海產(chǎn)品過敏者應避免選擇魚油制品,可考慮亞麻籽油等植物性歐米伽3來源。

選擇魚油時應注意查看純度標識,避免攝入過量重金屬污染物。健康人群保持均衡飲食即可獲取足夠營養(yǎng),若需長期服用魚油建議定期監(jiān)測凝血功能。搭配維生素E服用可減少魚油氧化,但具體補充方案應咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生評估個體需求。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小孩流鼻涕小妙招
小孩流鼻涕多由感冒、過敏或鼻腔刺激引起,針對不同原因可以采取保暖、防過敏和清潔鼻腔等方法緩解癥狀,同時保持空氣濕潤,并及時根據(jù)情況選擇適合的護理或就醫(yī)。以下是具體處理方法及建議。 1保暖防感冒 小孩流鼻涕最常見的原因是感冒。天氣寒冷或晝夜溫差大時,小孩容易受涼,導致流鼻涕。家長應注意孩子的穿著,避免過涼或過熱,尤其是早晨和晚上外出時要做好防風保暖工作。感冒初期可讓孩子多喝溫水,保證充足的休息。如果流鼻涕伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應及時就醫(yī)。 2過敏原管理 如果小孩的流鼻涕是過敏性鼻炎引起,則需要查明過敏原并遠離它們。例如,塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等都是常見過敏原。保持室內(nèi)衛(wèi)生,定期清洗和更換床上用品;用吸塵器清潔房間時可使用防塵螨過濾器??諝鈨艋饕材苡行p少過敏原的濃度。如果家長已知孩子對某種食物過敏,在飲食上需特別注意避免。 3清潔鼻腔 當鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量分泌物時,可以通過清潔幫助緩解流鼻涕癥狀。方法包括使用溫鹽水進行鼻腔沖洗,或者用吸鼻器輕輕將過多的鼻涕吸出。對于年幼的小孩,用棉簽蘸溫水清理鼻腔也是一個安全的選擇。在清理時動作要輕柔,避免刺激鼻腔黏膜。 4保持空氣濕潤 干燥的空氣會刺激孩子的鼻腔,引發(fā)或加重鼻涕流出的現(xiàn)象。使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度,或者在暖氣房內(nèi)放置一碗清水,能有效緩解癥狀。家長還可以給孩子泡溫水澡,通過蒸汽濕潤鼻腔,幫助減輕堵塞和流鼻涕問題。 5藥物和其他輔助治療 如果流鼻涕癥狀持續(xù)不緩解,尤其是伴有長期鼻塞和鼻癢等現(xiàn)象,可以考慮咨詢醫(yī)生使用安全的兒童抗組胺藥緩解過敏反應。對于感冒引起的流鼻涕,可以在醫(yī)生指導下使用兒童感冒藥。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物中有膿性物質(zhì),則可能是鼻竇感染,需及時前往醫(yī)院檢查。 小孩流鼻涕通常是輕微癥狀,通過以上方法多能得到有效緩解。不過如果流鼻涕時間超過兩周,或者伴隨其他異常情況,請務必咨詢醫(yī)生進一步診斷和治療,確保孩子的健康成長。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
寶寶拉稀可以吃薺菜嗎

寶寶拉稀時一般可以適量吃薺菜,但需注意烹飪方式和食用量。薺菜富含膳食纖維和維生素,有助于補充營養(yǎng),但過量可能加重胃腸負擔。

薺菜含有豐富的膳食纖維、維生素A和鈣等營養(yǎng)素,煮熟后質(zhì)地柔軟,適合消化功能較弱的孩子食用。烹飪時應徹底切碎并煮至軟爛,避免生冷刺激??蓪⑸倭克j菜加入米粥或面條中,觀察寶寶排便情況再調(diào)整用量。對于已經(jīng)開始添加輔食的嬰幼兒,薺菜可作為輔助蔬菜來源,但初次嘗試需單獨添加以排查過敏。

若寶寶腹瀉伴隨嘔吐、發(fā)熱或血便,需暫停添加新食材。部分嬰幼兒對綠葉蔬菜敏感,可能出現(xiàn)腹脹或排便次數(shù)增加。早產(chǎn)兒或既往有慢性腹瀉病史的患兒,應咨詢醫(yī)生后再決定是否食用。過敏體質(zhì)兒童首次接觸薺菜后,家長需密切觀察是否有皮疹、口周紅腫等過敏反應。

腹瀉期間建議保持飲食清淡,優(yōu)先補充口服補液鹽預防脫水。可配合食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖高脂飲食。薺菜不宜與寒性食物如螃蟹同食,烹調(diào)時少油少鹽。若腹瀉持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應及時就醫(yī)檢查感染性病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
什么是肺淋巴管平滑肌瘤
肺淋巴管平滑肌瘤LAM是一種罕見的肺部疾病,主要影響女性,尤其是處于育齡期的女性,其特征是異常增生的平滑肌樣細胞在肺部、淋巴系統(tǒng)及其他器官中異常積累。它可能引起呼吸困難、氣胸及肺功能下降,需要早期診斷和多學科治療。 1、疾病的性質(zhì)和病因 肺淋巴管平滑肌瘤是一種低度惡性的間質(zhì)性肺病,屬于罕見呼吸系統(tǒng)疾病范疇。其主要病因尚未完全清楚,但可能與兩種機制有關: 1、遺傳因素:LAM與一種遺傳病“結(jié)節(jié)性硬化癥”Tuberous Sclerosis Complex,TSC有顯著關聯(lián),有約30%的結(jié)節(jié)性硬化癥患者存在LAM; 2、生理因素:LAM的發(fā)病與體內(nèi)的雌激素水平密切相關,因此多見于生育年齡的女性; 3、病理因素:異常細胞會破壞肺部正常組織,導致氣道阻塞、血管損傷和囊性改變,最終影響肺功能。 2、疾病的癥狀表現(xiàn) 1、呼吸困難:勞累后加重,是最常見的癥狀,隨著病情進展可能發(fā)展為靜息時的呼吸急促; 2、氣胸:肺部囊性改變?nèi)菀讓е路闻萜屏?,出現(xiàn)反復發(fā)作的氣胸; 3、咳血:因淋巴管異常擴張和血管破裂,部分患者可能出現(xiàn)少量或大量咳血。 其他癥狀還包括胸痛、咳嗽和淋巴結(jié)腫大等。 3、檢查與確診方法 確診LAM需要結(jié)合多個診斷工具: 1、影像學檢查:高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺部典型的囊性改變,這是診斷LAM的重要依據(jù); 2、肺功能測試:顯示通氣限制性缺陷和彌散功能下降; 3、組織檢查:通過支氣管鏡活檢或手術活檢確診,病理學檢查顯示特征性的平滑肌樣細胞增生。 4、治療與管理措施 目前LAM無法根治,但通過以下措施可以有效緩解癥狀和延緩病情進展: 1、藥物治療: 西羅莫司Sirolimus:這是一種哺乳動物雷帕霉素靶蛋白mTOR的抑制劑,可顯著改善肺功能; 可考慮雌激素拮抗劑如促性腺激素釋放激素類似物輔助治療; 支持性藥物如支氣管擴張劑緩解呼吸困難。 2、手術治療: 針對復發(fā)性氣胸,可考慮胸膜固定術; 病情嚴重時,肺移植可能是唯一的改善方法。 3、生活干預與支持:戒煙,避免高強度運動,減少誘發(fā)氣胸的風險。同時,定期復查改善預后。 肺淋巴管平滑肌瘤雖然罕見,但早期干預和規(guī)范管理對于改善患者生活質(zhì)量至關重要。如果出現(xiàn)持續(xù)不明原因的呼吸困難、反復氣胸等癥狀,建議盡早前往醫(yī)院??茩z查,明確是否患有LAM,并接受適當治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
喉癌吃什么水果

喉癌患者可以適量吃蘋果、梨、獼猴桃、草莓、香蕉等水果。水果富含維生素和膳食纖維,有助于補充營養(yǎng)、促進消化。若出現(xiàn)吞咽困難或黏膜損傷,建議將水果榨汁或制成泥狀食用。喉癌患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食,必要時配合放療或化療等治療。

一、食物

1、蘋果

蘋果含有豐富的果膠和維生素C,能幫助維持口腔黏膜健康。其溫和的質(zhì)地適合喉癌患者咀嚼,吞咽困難者可蒸軟后食用。蘋果中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能對抑制腫瘤細胞生長有一定輔助效果。

2、梨

梨具有潤肺生津的功效,可緩解放療后咽喉干燥的癥狀。建議選擇肉質(zhì)細嫩的品種,去皮后切成小塊食用。梨含有山梨醇等成分,能幫助潤滑消化道,減輕治療引起的胃腸不適。

3、獼猴桃

獼猴桃是維生素C的優(yōu)質(zhì)來源,有助于增強免疫力。其含有的蛋白酶可促進蛋白質(zhì)消化,適合術后恢復期患者。但口腔潰瘍嚴重時需謹慎食用,避免酸性刺激引起疼痛。

4、草莓

草莓富含鞣花酸等抗癌活性物質(zhì),對喉癌患者具有潛在益處。其柔軟質(zhì)地易于吞咽,適合制成奶昔或果泥。草莓中的花青素能幫助減輕放療導致的炎癥反應。

5、香蕉

香蕉是優(yōu)質(zhì)的能量來源,可快速補充體力消耗。其柔軟的質(zhì)地適合喉部手術后患者,含有的鉀元素能幫助維持電解質(zhì)平衡。香蕉中的色氨酸有助于改善治療期間的睡眠質(zhì)量。

二、藥物

1、西妥昔單抗注射液

西妥昔單抗適用于EGFR陽性的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性喉癌,通過靶向抑制腫瘤細胞生長。用藥期間可能引發(fā)皮膚反應,需定期監(jiān)測肝功能。該藥物常與放療聯(lián)合使用增強療效。

2、順鉑注射液

順鉑是喉癌化療的基礎藥物,通過破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤增殖。使用后需加強水化治療預防腎毒性,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用。治療期間要定期檢查聽力功能。

3、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗屬于PD-1抑制劑,用于晚期喉癌的免疫治療??杉せ頣細胞對腫瘤的殺傷作用,需警惕免疫相關性肺炎等不良反應。用藥前需進行PD-L1表達檢測。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤通過干擾葉酸代謝抑制腫瘤生長,適用于部分喉癌病例。服藥期間要避免陽光直射,可能出現(xiàn)口腔黏膜炎等副作用。需配合亞葉酸鈣解救減輕毒性。

5、紫杉醇注射液

紫杉醇能穩(wěn)定微管蛋白阻止癌細胞分裂,常用于轉(zhuǎn)移性喉癌治療。用藥前需預防過敏反應,可能引起周圍神經(jīng)病變。建議聯(lián)合使用粒細胞刺激因子預防骨髓抑制。

喉癌患者的飲食需根據(jù)治療階段動態(tài)調(diào)整,急性期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復期逐漸過渡到軟食。日常應保持口腔清潔,避免過熱、辛辣等刺激性食物。建議采用少食多餐方式,保證每日蛋白質(zhì)攝入量。治療期間出現(xiàn)吞咽疼痛或體重下降明顯時,應及時聯(lián)系營養(yǎng)師制定個性化方案。適當進行吞咽功能訓練有助于改善進食能力,保持樂觀心態(tài)對康復具有積極作用。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
洗牙齒可以去除口臭嗎
洗牙可以幫助去除由牙結(jié)石和牙菌斑引起的口臭,但如果口臭源自其他原因,例如胃腸道問題或上呼吸道疾病,僅靠洗牙并不能完全解決。應根據(jù)具體原因采取相應措施,如保持口腔清潔、調(diào)整飲食或就醫(yī)。 1、洗牙是如何幫助去除口臭的 口腔中的牙菌斑和牙結(jié)石是導致異味的重要原因,因為它們?yōu)榧毦躺峁┝藴卮?。細菌分解食物殘渣后會釋放硫化物等異味分子,進而導致口臭。洗牙可以有效清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石,減少細菌數(shù)量,并且能改善牙齦炎或牙周炎等引發(fā)口臭的炎癥問題。一年定期洗牙1-2次是保護口腔健康的重要習慣。不過,僅靠洗牙并不能維持長期的清新口氣,日常清潔同樣重要。 2、導致口臭的其他可能原因 如果洗牙后口臭仍未完全消失,則可能存在其它原因。例如,消化不良、胃炎、胃食管反流等胃腸道疾病會導致胃內(nèi)容物返流至口腔,引發(fā)異味。上呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體結(jié)石、糖尿病酮癥酸中毒等也可能是口臭的潛在原因。心理壓力大、飲水不足或口腔干燥也會加重口腔異味。僅通過改善口腔衛(wèi)生無法全部解決問題時,建議尋求醫(yī)生輔助診療。 3、改善口臭的綜合建議 如果想徹底改善口臭,除了定期洗牙,還應加強日??谇蛔o理,例如每天刷牙兩次、科學使用牙線和漱口水;飲食上,避免攝入過多刺激性食物如大蒜、洋蔥等,多吃富含維生素和纖維的蔬果,保持良好的腸胃功能;充分飲水避免口腔干燥。對于上呼吸道或消化系統(tǒng)引發(fā)的口臭,需要咨詢耳鼻喉科或消化科醫(yī)生進行專業(yè)診治。 洗牙可以有效去除由口腔問題引起的口臭,但全面改善需結(jié)合原因采取綜合方法。如果口臭持續(xù)存在,應及時就醫(yī)查找根源,避免因小問題引發(fā)更大健康隱患。堅持健康的生活方式,可助您重拾口氣清新與自信。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移的常見癥狀包括局部持續(xù)性骨痛、病理性骨折以及壓迫性神經(jīng)癥狀,一旦懷疑有上述表現(xiàn),應盡早就醫(yī)完善檢查,以明確診斷和制定針對性的治療方案。 1、局部持續(xù)性骨痛 骨痛是肺癌骨轉(zhuǎn)移的最典型癥狀?;颊咄ǔ8惺艿骄植炕驈浬⑿蕴弁辞抑鸩郊又兀顒訒r疼痛可能更為明顯。這種疼痛多源于腫瘤對骨組織的侵蝕或刺激周圍神經(jīng)所致,尤其是胸椎、骨盆或長骨更為常見。對于疼痛,可通過藥物治療、放療等方法緩解。例如,醫(yī)生可能推薦使用非甾體類抗炎藥NSAIDs作為基礎鎮(zhèn)痛治療,或采用如嗎啡的阿片類藥物來管理中重度疼痛。如果疼痛嚴重影響生活質(zhì)量,還可能考慮局部放射治療以直接作用于轉(zhuǎn)移灶來減輕疼痛。 2、病理性骨折 由于腫瘤造成骨質(zhì)破壞,肺癌骨轉(zhuǎn)移患者骨骼強度降低,容易發(fā)生輕微外力就引發(fā)的病理性骨折。常見部位包括股骨、肋骨和脊椎骨等。對于已發(fā)生的病理性骨折,可采取外科手術如鋼板固定、骨水泥修復等方式治療。雙膦酸鹽類藥物或地諾單抗等新型藥物能夠延緩骨質(zhì)破壞,減少骨折發(fā)生風險。 3、壓迫性神經(jīng)癥狀 骨轉(zhuǎn)移尤其是脊柱骨轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致麻木、刺痛、無力甚至癱瘓等癥狀。這種情況是危急的,需要立即診治。常見治療包括放射治療以快速減輕腫瘤體積、手術進行減壓以及類固醇藥物如地塞米松減少炎癥和水腫。如果出現(xiàn)類似脊髓壓迫的信號,如下肢無力或大小便失控,應盡快到醫(yī)院就診。 肺癌骨轉(zhuǎn)移會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,及時識別和處理癥狀至關重要。若您或家人出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,明確病因并通過綜合治療方案控制病情??茖W管理能夠顯著減輕癥狀、延長生存期并提升生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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