醫(yī)生回答(1)

• 謝江強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

  指導(dǎo)意見：肺癌晚期患者臨終前的征兆可能包括呼吸困難、極度乏力、食欲顯著下降、意識(shí)模糊和疼痛加劇。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期，需及時(shí)關(guān)注并提供相應(yīng)的支持與護(hù)理。
  1、呼吸困難：肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫或胸腔積液導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短甚至窒息感?？赏ㄟ^吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次1-2噴，每日3-4次緩解癥狀，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣味。
  2、極度乏力：腫瘤消耗及身體代謝紊亂導(dǎo)致患者極度虛弱，日?；顒?dòng)能力顯著下降。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意減少體力消耗，協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，如翻身、坐起等，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
  3、食欲顯著下降：腫瘤進(jìn)展及治療副作用常導(dǎo)致患者食欲不振，體重迅速下降?？蓢L試少量多餐，選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋羹、牛奶、米粥等，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，每日1-2次，每次50g。
  4、意識(shí)模糊：腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂可能導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、定向力障礙。需密切觀察患者精神狀態(tài)，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片，每次5mg，每日1-2次緩解焦慮。
  5、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導(dǎo)致劇烈疼痛，影響患者生活質(zhì)量?？筛鶕?jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物，如輕度疼痛使用對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg，每日3-4次，中度疼痛使用曲馬多片每次50mg，每日2-3次，重度疼痛使用嗎啡片每次10mg，每日2-3次。
  肺癌晚期患者的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚類、豆制品、牛奶等，避免辛辣、油膩食物。運(yùn)動(dòng)方面可根據(jù)患者體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)。心理支持上需與患者保持良好溝通，傾聽其需求，提供情感支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。