醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下眼眶疼可能由視疲勞、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、眼眶蜂窩織炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、視疲勞

  長時(shí)間用眼導(dǎo)致眼周肌肉痙攣，表現(xiàn)為酸脹感伴干澀。建議每用眼1小時(shí)閉目休息，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。

  2、鼻竇炎

  篩竇或上頜竇炎癥刺激眶下神經(jīng)，疼痛呈鈍痛伴鼻塞流涕。可能與感冒、過敏等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

  3、三叉神經(jīng)痛

  眶下神經(jīng)分支受壓引發(fā)電擊樣劇痛，觸碰面部可誘發(fā)?？赡芘c血管壓迫、皰疹病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛。需神經(jīng)內(nèi)科就診，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制發(fā)作。

  4、眼眶蜂窩織炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致眼眶軟組織化膿性炎癥，伴隨眼球突出、發(fā)熱。常見于鼻竇炎擴(kuò)散或外傷后，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

  避免揉搓眼部，冷熱敷交替可緩解肌肉緊張，若出現(xiàn)視力下降或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。