醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸痙攣疼痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用解痙藥物、按摩緩解、心理疏導(dǎo)等方式治療。腸痙攣通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、精神緊張、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。

  1、熱敷腹部

  熱敷腹部有助于緩解腸痙攣引起的疼痛，使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部，溫度控制在40-50攝氏度，避免燙傷皮膚。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，放松腸道平滑肌，減輕痙攣癥狀。每次熱敷時間建議15-20分鐘，可重復(fù)進行。若熱敷后疼痛未緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

  2、調(diào)整飲食

  飲食不當是腸痙攣的常見誘因，建議避免食用生冷、辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物，如冰鎮(zhèn)飲料、辣椒、肥肉、豆類等。可選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。適當補充溫水，避免腸道受刺激。若伴隨腹瀉，可暫時禁食4-6小時后再逐步恢復(fù)飲食。

  3、解痙藥物

  腸痙攣疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用解痙藥物，如消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等。消旋山莨菪堿片能阻斷膽堿受體，緩解腸道平滑肌痙攣；顛茄片含天然抗膽堿成分，適用于輕度腸絞痛；匹維溴銨片選擇性作用于消化道平滑肌。需注意藥物禁忌癥，如青光眼、前列腺肥大患者慎用。

  4、按摩緩解

  順時針按摩腹部可幫助腸道蠕動，緩解痙攣疼痛。取仰臥位，雙膝屈曲，用手掌以臍部為中心順時針輕柔按摩，力度以不引起不適為宜，每次5-10分鐘?？膳浜虾粑{(diào)節(jié)，吸氣時放松，呼氣時輕輕加壓。避免在劇烈疼痛或疑似急腹癥時按摩，以免加重病情。

  5、心理疏導(dǎo)

  精神緊張、焦慮可能誘發(fā)或加重腸痙攣，尤其是腸易激綜合征患者。可通過深呼吸、冥想、聽輕音樂等方式放松情緒。若長期存在心理壓力，建議尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當進行散步、瑜伽等輕度運動也有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

  腸痙攣疼痛緩解后，需注意日常護理以防復(fù)發(fā)。保持飲食清淡規(guī)律，避免暴飲暴食；注意腹部保暖，尤其是季節(jié)交替時；適度運動增強胃腸蠕動功能；管理情緒壓力，保證充足睡眠。若疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。兒童及老年人出現(xiàn)腸痙攣建議盡早就診，避免延誤治療。