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月經(jīng)血量一月比一月少是否合適

來源:博禾知道

2022-06-12 16:57 16人閱讀

問題描述:這幾個(gè)月來吧,都是月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即凈,流的血真是一月比一月少,我是有點(diǎn)貧血的,但是也沒有很嚴(yán)重,怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)前小腹痛,月經(jīng)血有點(diǎn)發(fā)黑是怎么了
根據(jù)你說的這種情況,應(yīng)該需要考慮是由于氣滯血瘀引起的。像你目前所說的情況,你可以選擇益母草顆粒、烏雞白鳳丸、當(dāng)歸補(bǔ)血膏等進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)血是黑色量少的原因
你這種情況可能是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)異常的,可以適當(dāng)檢查的建議你可以適當(dāng)吃點(diǎn)調(diào)經(jīng)藥物的,比如益母草,必要時(shí)候可以進(jìn)行激素6項(xiàng)檢查的
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
來月經(jīng)血是黑的怎么回事
月經(jīng)血發(fā)黑是由于體內(nèi)淤血,長時(shí)間排不出來造成的。可以服用一些活血化瘀的藥,如益母草。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)延遲,月經(jīng)血是黑色,是什么情況,怎么治療
如果明確上次的同房是有有效的避孕措施,考慮懷孕的可能比較小?,F(xiàn)在的情況考慮是經(jīng)期受涼或者合并婦科炎癥的可能大。因?yàn)榻?jīng)期受涼或者合并婦科炎癥都可以刺激子宮,引起子宮收縮不良,造成宮血排泄不暢,使經(jīng)血在宮內(nèi)潴留時(shí)間過長發(fā)生顏色的改變。正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。根據(jù)你的生活習(xí)慣,考慮是受涼的可能大,可以服用活血化瘀的藥物、局部保暖改善,如給予紅糖水、益母草顆粒等。但是如果是合并婦科炎癥,建議抗炎治療。
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
月經(jīng)血塊特別大的原因
過度勞累,受涼,內(nèi)分泌失調(diào)都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期出現(xiàn)大量血塊,如果血塊很大并且特別多的話,就考慮是氣血虧虛引起的血瘀,建議吃些滋補(bǔ)氣血的藥品如驢膠補(bǔ)血或八珍膠囊調(diào)養(yǎng)一下。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)血鮮紅鮮紅的正常么
有點(diǎn)不太正常,正常的月經(jīng)是有點(diǎn)暗紅色的,經(jīng)血中有子宮壁的脫落,陰道上皮細(xì)胞,月經(jīng)的顏色跟您的生活是否過度勞累也是有影響的,建議您去醫(yī)院檢查下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)提前四天月經(jīng)血量少發(fā)黑
根據(jù)你的情況分析月經(jīng)少有可能是內(nèi)分泌紊亂,熬夜、過度勞累、生活不規(guī)律都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量少。讓你的生活有規(guī)律,你的月經(jīng)可能就會(huì)恢復(fù)正常。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對(duì)蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物,對(duì)輔助藥物治療月經(jīng)量少很有幫助。要保持好心情。但是還是建議你去醫(yī)院檢查一下比較安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)血量太多引起的身體虛弱怎么調(diào)理呢
月經(jīng)過多原因常見于子宮病癥,建議檢查排除器質(zhì)性病變,則可能為月經(jīng)失調(diào)中最常見的功能性子宮出血,或由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血,建議到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查明確病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)血顏色不一樣,痛經(jīng)厲害是怎么回事
已經(jīng)排除懷孕。痛經(jīng)和月經(jīng)顏色的改變,與你這個(gè)月受涼了或者吃寒涼食物,辛辣食物比較多有關(guān),或者是勞累過度引起的。排卵期同房是不影響月經(jīng)的正常性的。若痛經(jīng)很嚴(yán)重,可以用田七痛經(jīng)膠囊治療。喝點(diǎn)紅糖水。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
月經(jīng)延遲后來月經(jīng)血發(fā)黑量大
你好,經(jīng)不調(diào)的原因很多,臨床上通??煞譃閮纱箢悾阂皇枪δ苄缘?如內(nèi)分泌功能失常引起的月經(jīng)不調(diào);二是器質(zhì)性如盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,以及子宮內(nèi)膜異位癥等病變,也可引起月經(jīng)不調(diào).治療月經(jīng)不調(diào)首先得檢查B超及性激素六項(xiàng)明確具體的病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,然后適當(dāng)配合一些調(diào)經(jīng)的中藥.注意經(jīng)期的保暖及休息
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
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蜂蜜和燕麥片能一起喝可以減肥嗎

蜂蜜和燕麥片可以一起食用,但單純依靠這種搭配并不能直接達(dá)到減肥效果。減肥需要控制總熱量攝入并配合運(yùn)動(dòng),蜂蜜含糖量較高需適量食用,燕麥片富含膳食纖維有助于增加飽腹感。

蜂蜜的主要成分為果糖和葡萄糖,每100克約含300千卡熱量,過量攝入可能導(dǎo)致熱量過剩。燕麥片含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維,遇水膨脹可延緩胃排空時(shí)間。兩者混合食用時(shí),建議將蜂蜜用量控制在5克以內(nèi),選擇未添加糖分的純燕麥片50克作為一餐主食,搭配200毫升脫脂牛奶沖泡。這種組合能提供約250千卡熱量,同時(shí)滿足人體對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的需求。

需注意市售部分即食燕麥片可能添加植脂末或糖分,選購時(shí)應(yīng)查看配料表。糖尿病患者不宜空腹食用蜂蜜燕麥組合,避免血糖快速波動(dòng)。對(duì)麩質(zhì)過敏者需選擇無麩質(zhì)認(rèn)證的燕麥產(chǎn)品。長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,建議搭配水煮雞蛋、綠葉蔬菜等低熱量高蛋白食物。

建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上采用粗細(xì)糧交替食用,增加雞胸肉、西藍(lán)花等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期監(jiān)測體脂率變化,避免過度依賴單一食物組合。若體重長期無變化,可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶眼睛被手指戳了該怎么辦?

寶寶眼睛被手指戳了可通過冷敷、觀察癥狀、避免揉眼、及時(shí)就醫(yī)、使用抗生素滴眼液等方式處理。眼睛被戳傷通常由外力撞擊、異物刺激、玩耍不慎、眼部脆弱、意外事故等原因引起。

1、冷敷

寶寶眼睛被手指戳傷后,家長需立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷眼部10-15分鐘,冷敷能收縮血管減少腫脹和淤血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷過程中觀察寶寶是否出現(xiàn)哭鬧加劇或拒絕觸碰的情況。若冷敷后紅腫持續(xù)超過2小時(shí)未緩解,需考慮是否存在深層組織損傷。

2、觀察癥狀

家長需持續(xù)觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚、結(jié)膜充血等癥狀。輕度戳傷可能僅表現(xiàn)為短暫性眼紅,若出現(xiàn)角膜損傷則會(huì)有明顯疼痛感和持續(xù)流淚。特別注意寶寶是否有用手頻繁揉眼的行為,這可能導(dǎo)致二次傷害或感染風(fēng)險(xiǎn)升高。

3、避免揉眼

家長需制止寶寶揉搓受傷眼睛的行為,可佩戴防護(hù)眼罩或輕輕固定其雙手。揉眼可能導(dǎo)致角膜上皮脫落加重,細(xì)菌感染概率增加。對(duì)于年齡較小的嬰幼兒,家長可用玩具轉(zhuǎn)移注意力,大齡兒童則需明確告知揉眼的危害性。

4、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)角膜混濁、視力模糊、瞳孔變形等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即前往眼科急診。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查角膜損傷程度,通過裂隙燈觀察前房積血情況。對(duì)于疑似眼內(nèi)壓升高或晶狀體脫位的病例,需進(jìn)行眼壓測量和B超檢查。

5、使用抗生素滴眼液

確診存在角膜擦傷時(shí),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等預(yù)防感染。使用前需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼滴入藥液,注意瓶口不要接觸眼部。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、皮疹等過敏反應(yīng)。

寶寶眼睛受傷后應(yīng)保持環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光直射。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進(jìn)角膜修復(fù)?;謴?fù)期間暫停游泳等可能污染眼部的活動(dòng),睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部減輕充血。定期復(fù)查視力發(fā)育情況,特別是出現(xiàn)持續(xù)瞇眼或歪頭視物等異常行為時(shí),需警惕屈光不正等后遺癥。家長日常需修剪寶寶指甲,選擇邊角圓滑的玩具,玩耍時(shí)注意保持安全距離。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
垂體瘤7mm怎么治療
垂體瘤7mm可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、藥物影響、其他疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,藥物是首選治療方式。多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭2.5mg/片,每日1-2次可用于催乳素瘤;生長抑素類似物如奧曲肽0.1mg/次,每日3次可用于生長激素瘤;糖皮質(zhì)激素如氫化可的松20mg/片,每日1-2次可用于庫欣病。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測療效和副作用。 2、放射治療:對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的垂體瘤,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪?shù)?、射波刀可精?zhǔn)照射腫瘤,減少對(duì)周圍組織的損傷。放射治療可能需要多次進(jìn)行,療效通常在數(shù)月后顯現(xiàn),需定期復(fù)查影像學(xué)。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是治療垂體瘤的常見方式,適用于腫瘤較大或壓迫視神經(jīng)的情況。手術(shù)通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,切除腫瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。開顱手術(shù)適用于腫瘤向鞍上或鞍旁擴(kuò)展的情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充激素。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥,需使用去氨加壓素0.1mg/片,每日1-2次控制。定期復(fù)查MRI,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。術(shù)后恢復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持鼻腔清潔。 5、生活方式:保持健康的生活方式有助于垂體瘤的康復(fù)。飲食上,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高免疫力。避免熬夜、過度勞累,保持心情舒暢,減少壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。 垂體瘤患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。日常生活中,注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
男人吃了安宮黃體酮會(huì)對(duì)身體有哪些副作用

男性服用安宮黃體酮可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、肝功能異常、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。安宮黃體酮主要成分為醋酸甲羥孕酮,屬于孕激素類藥物,男性使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、內(nèi)分泌紊亂

安宮黃體酮可能抑制男性下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮水平下降。常見表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、乳房發(fā)育等。長期使用可能影響精子生成,與睪丸萎縮、男性不育等癥狀相關(guān)。出現(xiàn)上述情況需及時(shí)停藥并監(jiān)測激素水平。

2、肝功能異常

該藥物需經(jīng)肝臟代謝,可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝損傷。用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸、右上腹疼痛等癥狀。建議定期檢測肝功能指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、血栓風(fēng)險(xiǎn)

孕激素可增加凝血因子活性,升高深靜脈血栓、肺栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于肥胖、長期臥床或存在血栓病史的男性,可能出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片需醫(yī)生評(píng)估。

4、代謝異常

藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫,或出現(xiàn)血糖升高、血脂異常等代謝問題。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整降糖方案如鹽酸二甲雙胍緩釋片用量。

5、精神神經(jīng)癥狀

部分男性用藥后出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠或情緒波動(dòng),嚴(yán)重者可發(fā)生抑郁傾向。與藥物透過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),必要時(shí)可聯(lián)用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

男性使用安宮黃體酮應(yīng)嚴(yán)格限制適應(yīng)癥,如前列腺癌輔助治療等特殊情況。用藥期間需定期復(fù)查激素水平、肝腎功能及凝血指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)立即停藥,并針對(duì)具體癥狀采取干預(yù)措施。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,注意觀察體重變化及肢體循環(huán)狀況。任何劑量調(diào)整都應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
凱美納和易瑞沙的區(qū)別
凱美納和易瑞沙在適應(yīng)癥、作用機(jī)制、副作用、價(jià)格和服用方式等方面存在顯著差異。凱美納主要用于治療非小細(xì)胞肺癌,其作用機(jī)制是通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成;易瑞沙則是一種靶向藥物,適用于表皮生長因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,通過阻斷信號(hào)通路抑制腫瘤生長。凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,而易瑞沙可能導(dǎo)致皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉。凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,需長期服用;易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可享受醫(yī)保報(bào)銷。凱美納通常每日服用一次,易瑞沙則為每日一次或隔日一次。 1、適應(yīng)癥:凱美納主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療,尤其適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。易瑞沙則針對(duì)表皮生長因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,具有更強(qiáng)的靶向性。凱美納的適應(yīng)癥范圍較廣,而易瑞沙的使用需通過基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)。 2、作用機(jī)制:凱美納通過抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和血管生成,阻斷腫瘤的血液供應(yīng),從而抑制腫瘤生長。易瑞沙則通過阻斷表皮生長因子受體的信號(hào)通路,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和存活。兩種藥物的作用機(jī)制不同,凱美納更側(cè)重于血管生成,易瑞沙則針對(duì)特定的信號(hào)通路。 3、副作用:凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,部分患者可能出現(xiàn)高血壓和蛋白尿。易瑞沙的副作用主要表現(xiàn)為皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉,少數(shù)患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。凱美納的副作用多與血管生成抑制有關(guān),易瑞沙的副作用則與表皮生長因子受體抑制相關(guān)。 4、價(jià)格:凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,長期服用對(duì)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可通過醫(yī)保報(bào)銷減輕經(jīng)濟(jì)壓力。凱美納的服用周期較長,易瑞沙的服用周期則根據(jù)患者的病情和耐受性調(diào)整。 5、服用方式:凱美納通常每日服用一次,劑量根據(jù)患者的體重和病情調(diào)整。易瑞沙的服用方式為每日一次或隔日一次,劑量也需根據(jù)患者的具體情況確定。凱美納的服用方式較為固定,易瑞沙的服用方式則更具靈活性。 凱美納和易瑞沙在治療非小細(xì)胞肺癌時(shí),患者需根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的藥物。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋和新鮮蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體抵抗力。護(hù)理上,定期監(jiān)測肝功能和皮膚狀況,及時(shí)與醫(yī)生溝通副作用情況,確保治療的安全性和有效性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孤獨(dú)癥兒童有語言障礙怎么回事,怎么辦
孤獨(dú)癥兒童的語言障礙可通過語言訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療等方式改善,通常由神經(jīng)發(fā)育異常、社交互動(dòng)缺陷、感知覺異常、認(rèn)知功能障礙、遺傳因素等原因引起。 1、神經(jīng)發(fā)育異常:孤獨(dú)癥兒童的神經(jīng)發(fā)育異常可能導(dǎo)致語言中樞功能受損,表現(xiàn)為語言表達(dá)和理解能力低下。針對(duì)這一情況,可通過早期干預(yù)和語言訓(xùn)練幫助兒童逐步提升語言能力。例如,使用圖片交換溝通系統(tǒng)PECS或語言治療師的指導(dǎo)訓(xùn)練。 2、社交互動(dòng)缺陷:孤獨(dú)癥兒童在社交互動(dòng)方面的缺陷可能影響語言發(fā)展,表現(xiàn)為缺乏眼神交流、回應(yīng)遲鈍等。通過社交技能訓(xùn)練和行為干預(yù),如角色扮演、小組活動(dòng),可以幫助兒童改善社交互動(dòng),促進(jìn)語言能力的發(fā)展。 3、感知覺異常:孤獨(dú)癥兒童的感知覺異??赡軐?dǎo)致對(duì)語言刺激的敏感度降低或過度反應(yīng)。針對(duì)這一情況,可通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練幫助兒童調(diào)節(jié)感知覺反應(yīng),例如使用觸覺球、平衡板等工具進(jìn)行訓(xùn)練。 4、認(rèn)知功能障礙:孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知功能障礙可能影響語言理解和表達(dá),表現(xiàn)為詞匯量有限、語法錯(cuò)誤等。通過認(rèn)知行為療法和語言訓(xùn)練,如使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法TEACCH,可以幫助兒童提升認(rèn)知能力和語言水平。 5、遺傳因素:孤獨(dú)癥的語言障礙可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為家族中有類似癥狀的成員。針對(duì)這一情況,可通過基因檢測和個(gè)性化干預(yù)方案,如結(jié)合語言訓(xùn)練和藥物治療,幫助兒童改善語言能力。常用藥物包括利培酮片0.5mg/次,每日一次和阿立哌唑片2mg/次,每日一次。 在飲食方面,建議為孤獨(dú)癥兒童提供富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚、亞麻籽,以促進(jìn)大腦發(fā)育。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善感知覺和協(xié)調(diào)能力。護(hù)理上,家長應(yīng)保持耐心,積極參與兒童的語言訓(xùn)練和社交活動(dòng),為其創(chuàng)造良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺有必要手術(shù)嗎

克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺通常需要手術(shù)治療,但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀影響及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及消化道任何部位,肛瘺是其常見并發(fā)癥之一。肛瘺形成與腸道炎癥穿透腸壁并形成異常通道有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀。對(duì)于癥狀輕微、瘺管較淺且無感染跡象的患者,可嘗試藥物控制炎癥,如使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片或英夫利西單抗注射液等,同時(shí)配合局部護(hù)理和飲食調(diào)整。藥物治療有助于緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展,但無法完全閉合瘺管。

若肛瘺反復(fù)發(fā)作、伴有嚴(yán)重感染、形成復(fù)雜瘺管或影響生活質(zhì)量,手術(shù)是更有效的選擇。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法或直腸黏膜瓣推移術(shù)等,旨在清除感染灶、促進(jìn)愈合并減少復(fù)發(fā)。手術(shù)可顯著改善癥狀,但需注意克羅恩病患者術(shù)后愈合能力可能較差,需結(jié)合長期藥物管理。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測疾病活動(dòng)度,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。

患者應(yīng)定期隨訪消化內(nèi)科和肛腸外科,通過腸鏡、磁共振等檢查評(píng)估病情。日常需避免久坐久站,選擇高蛋白、低渣、易消化飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可加入患者互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
性生活少的人容易得宮頸癌嗎
宮頸癌的發(fā)生與性生活頻率沒有直接關(guān)系,但與人乳頭瘤病毒HPV感染、免疫系統(tǒng)功能、吸煙等因素密切相關(guān)。HPV感染是宮頸癌的主要病因,性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌的預(yù)防和治療包括定期篩查、接種HPV疫苗、改善生活習(xí)慣等。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV16和HPV18。性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防HPV感染的關(guān)鍵是接種HPV疫苗,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。 2、免疫系統(tǒng):免疫系統(tǒng)功能低下可能增加HPV感染后發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾病、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致免疫功能下降。保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。 3、吸煙:吸煙會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),煙草中的有害物質(zhì)可能損害宮頸細(xì)胞,增加HPV感染后癌變的可能性。戒煙是降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,同時(shí)避免二手煙暴露。 4、多性伴侶:性伴侶數(shù)量多可能增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榕c不同性伴侶接觸可能增加暴露于不同HPV類型的機(jī)會(huì)。使用安全套可以減少HPV傳播的風(fēng)險(xiǎn),但并不能完全預(yù)防。 5、早期篩查:定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和HPV檢測是常用的篩查方法。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率。 保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E和葉酸的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可以改善整體健康狀況。避免吸煙和過量飲酒,減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,尤其是30歲以上的女性,建議每3-5年進(jìn)行一次HPV檢測和TCT檢查。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議在9-26歲之間接種。通過綜合措施,可以有效降低宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后生長激素高如何治療

垂體瘤術(shù)后生長激素高可通過藥物治療、放射治療、再次手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。生長激素水平持續(xù)升高可能與腫瘤殘留、術(shù)后激素調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)分泌評(píng)估制定個(gè)體化方案。

1、藥物治療

生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用蘭瑞肽可抑制生長激素分泌,適用于術(shù)后激素未達(dá)標(biāo)的患者。多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片對(duì)部分混合型腫瘤有效。使用需監(jiān)測肝功能與心臟不良反應(yīng),藥物選擇需根據(jù)激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于殘留腫瘤體積小且遠(yuǎn)離視神經(jīng)的情況,可控制腫瘤生長并逐步降低激素水平。常規(guī)分次放療對(duì)較大殘留灶更安全,但起效較慢。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需長期隨訪激素替代治療。

3、再次手術(shù)

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)可切除首次未完全清除的腫瘤組織,尤其適用于影像學(xué)明確的殘留病灶壓迫周圍結(jié)構(gòu)時(shí)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)外科醫(yī)生充分評(píng)估,術(shù)后需密切監(jiān)測腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

限制高糖飲食減少胰島素樣生長因子-1的刺激,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝異常,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。保證充足睡眠以穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。

5、定期監(jiān)測

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查生長激素和胰島素樣生長因子-1水平,每年進(jìn)行垂體MRI評(píng)估腫瘤狀態(tài)。同時(shí)監(jiān)測甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)全垂體功能減退。兒童患者需額外關(guān)注骨骼發(fā)育進(jìn)度。

垂體瘤術(shù)后生長激素管理需終身隨訪,日常避免高升糖指數(shù)食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。治療期間建議記錄激素水平變化與用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善肢端肥大癥狀,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)關(guān)節(jié)狀況調(diào)整。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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