醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石放置支架后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、增加飲水量等方法緩解，疼痛通常由支架刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石移動(dòng)等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

  2、局部熱敷

  下腹部或腰背部熱敷能松弛輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，注意避免燙傷，該方法對(duì)支架刺激引起的鈍痛效果較好。

  3、調(diào)整體位

  采取側(cè)臥屈膝體位可減輕支架對(duì)膀胱三角區(qū)的刺激，排尿時(shí)身體前傾有助于減少尿液反流導(dǎo)致的疼痛，避免突然改變體位誘發(fā)痙攣。

  4、增加飲水量

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積對(duì)尿路上皮的刺激，建議分次少量飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。

  若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)診，日常避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入有助于降低支架相關(guān)不適。