醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  膽固醇高可能有遺傳因素，通常與家族性高膽固醇血癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、肥胖、年齡增長等因素有關(guān)。

  1、遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。這類患者往往在年輕時就會出現(xiàn)膽固醇偏高的情況，甚至可能伴隨黃色瘤、早發(fā)性冠心病等癥狀。對于有家族史的人群，應定期檢測血脂水平，必要時在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物進行干預。

  2、飲食結(jié)構(gòu)

  長期攝入動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，容易導致血液中膽固醇含量超標。這類人群往往同時存在甘油三酯升高的情況。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等食物的攝入，有助于改善血脂水平。

  3、缺乏運動

  久坐不動的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，同時增加低密度脂蛋白膽固醇的積累。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等，能夠促進膽固醇代謝，建議每周進行150分鐘中等強度運動。

  4、肥胖問題

  腹部脂肪堆積會干擾脂質(zhì)代謝，導致膽固醇合成增加而清除減少。體重指數(shù)超過28的人群更容易出現(xiàn)血脂異常，通過控制總熱量攝入和增加運動量來減輕體重，可以有效改善膽固醇水平。

  5、年齡增長

  隨著年齡增長，人體代謝功能逐漸下降，肝臟清除膽固醇的能力減弱。中老年人即使保持健康的生活方式，也可能出現(xiàn)膽固醇輕度升高的情況，這種情況需要更密切的監(jiān)測和適當干預。

  對于膽固醇偏高的人群，建議保持低脂低膽固醇飲食，限制每日膽固醇攝入量在300毫克以下。適量增加核桃、燕麥、豆制品等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。規(guī)律進行有氧運動，每周至少5天，每次30分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期檢測血脂水平，必要時在醫(yī)生指導下使用調(diào)脂藥物。有家族史的人群應從年輕時就開始監(jiān)測血脂，并采取積極的預防措施。