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甲減會(huì)引起甲狀腺腫嗎

來源:博禾知道

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問題描述:甲減會(huì)引起甲狀腺腫嗎

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甲狀腺腫大術(shù)后要注意什么
術(shù)后徹底恢復(fù)期間應(yīng)密切觀注病患可有聲音嘶啞變音、劇烈嗆咳、呼吸急促困難等現(xiàn)象??酥频獾臄z入量。在缺點(diǎn)地區(qū),可用加碘鹽。在不缺點(diǎn)地區(qū),每日碘的攝入量,一微克為宜。戒煙、少飲酒,不飲烈性酒。患者一定要注意不要過度的仰伸脖子,因?yàn)榍锌诘臓坷瓡?huì)引起瘢痕纖維化,甚至切口崩開。飲食調(diào)理注意營養(yǎng)均衡,食物新鮮,口味清淡??酥频獾臄z入量。多食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜等。多食新鮮水果,如柑、橙、板栗等。在飲食上要高營養(yǎng)的食物,忌辛辣的食物,能有效穩(wěn)定胃脹、惡心、干嘔、食欲不振等癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大是怎么一回事
最好去進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查來確認(rèn)病因,因?yàn)橛泻芏喾N疾病的表現(xiàn),都是甲狀腺腫大,例如散發(fā)性甲狀腺腫,富碘性甲狀腺腫以及良惡性腫瘤等都會(huì)引起甲狀腺腫大。亞急性甲狀腺炎,以及甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性淋巴性甲狀腺炎等也會(huì)出現(xiàn)同樣癥狀。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺腫大什么原因引起的呢
甲狀腺腫大是由于甲狀腺組織異常增生或肥大引起的,常見原因包括碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等。治療方法包括補(bǔ)充碘、藥物治療、手術(shù)切除等。 1. 碘缺乏是甲狀腺腫大的主要原因之一。碘是甲狀腺激素合成的必需元素,長期缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。日常飲食中應(yīng)增加富含碘的食物,如海帶、紫菜、海魚等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘補(bǔ)充劑。 2. 甲狀腺炎癥,如橋本甲狀腺炎,可導(dǎo)致甲狀腺腫大。這類疾病通常與自身免疫有關(guān),需通過血液檢查確診。治療以口服甲狀腺激素為主,如左甲狀腺素鈉,需長期服藥并定期復(fù)查。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤也是甲狀腺腫大的常見原因。良性結(jié)節(jié)可通過定期超聲監(jiān)測,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等,術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素。 4. 遺傳因素在某些甲狀腺腫大病例中起重要作用。家族中有甲狀腺疾病史的人群應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。 5. 環(huán)境因素,如長期接觸放射線或某些化學(xué)物質(zhì),可能增加甲狀腺腫大的風(fēng)險(xiǎn)。工作或生活中應(yīng)盡量避免這些有害環(huán)境,必要時(shí)采取防護(hù)措施。 6. 生理因素,如青春期、妊娠期等特殊時(shí)期,由于激素水平變化,可能導(dǎo)致甲狀腺暫時(shí)性腫大。這種情況通常無需特殊治療,但需密切觀察。 甲狀腺腫大的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案,建議患者及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。定期復(fù)查和健康生活方式對(duì)預(yù)防和控制甲狀腺腫大至關(guān)重要。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀應(yīng)該怎么辦?
最好減少使用激素類藥物,甲狀腺腫是常見的臨床癥狀之一。甲狀腺腫的原因很多,包括缺碘和高碘。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,青春期、孕期、哺乳期、更年期等時(shí)期容易誘發(fā)甲狀腺腫大。治療可增加對(duì)甲狀腺素的需求,在飲食方面可以多補(bǔ)充含碘比較高的食物,比如紫菜或者海帶等等,其次也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相關(guān)藥物來治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺腫瘤的嚴(yán)重程度取決于其性質(zhì),良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤則需及時(shí)治療。治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療和藥物治療,具體方案需根據(jù)腫瘤類型和患者情況制定。甲狀腺腫瘤的嚴(yán)重性與其性質(zhì)密切相關(guān),良性腫瘤如甲狀腺腺瘤通常生長緩慢,不會(huì)擴(kuò)散,通過手術(shù)切除即可治愈,預(yù)后良好。惡性腫瘤如甲狀腺癌則可能侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需綜合治療。手術(shù)治療是甲狀腺腫瘤的主要方法,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。放射性碘治療常用于甲狀腺癌術(shù)后,以消滅殘留的癌細(xì)胞。藥物治療如甲狀腺激素替代治療和靶向治療,用于控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)。甲狀腺腫瘤的成因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素如家族性甲狀腺癌綜合征,環(huán)境因素如輻射暴露,生理因素如碘攝入不足或過量。外傷和慢性炎癥也可能誘發(fā)甲狀腺腫瘤。定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)對(duì)甲狀腺腫瘤的防治至關(guān)重要。甲狀腺腫瘤的治療需個(gè)體化,良性腫瘤通過手術(shù)可治愈,惡性腫瘤需綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺腫大不能吃什么
甲狀腺腫大患者應(yīng)避免食用高碘食物、刺激性食物和致甲狀腺腫物質(zhì)。治療方面,需根據(jù)病因采取藥物治療、手術(shù)治療或放射性碘治療,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。甲狀腺腫大與碘攝入、自身免疫、遺傳等因素有關(guān),飲食管理是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。高碘食物如海帶、紫菜等可能加重病情,應(yīng)限制攝入;刺激性食物如辣椒、酒精等可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致不適;致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、甘藍(lán)等可能抑制甲狀腺功能,需適量控制。藥物治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,用于控制甲狀腺功能亢進(jìn);手術(shù)治療適用于嚴(yán)重腫大或懷疑惡性病變的情況;放射性碘治療主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者。飲食調(diào)整應(yīng)注重均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),避免過度限制碘攝入導(dǎo)致碘缺乏。定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,是管理甲狀腺腫大的關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常低頭會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大嗎
經(jīng)常低頭不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大的。引起甲狀腺腫大的原因,很可能是內(nèi)分泌紊亂、激素分泌失調(diào)等原因造成的。包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、地方性甲狀腺腫、甲狀腺的腫瘤結(jié)節(jié),都有可能引起甲狀腺腫大。需要進(jìn)行甲狀腺彩超檢查、CT的檢查,以及抽血化驗(yàn)甲狀腺功能5項(xiàng)測定等。查出病因后,根據(jù)結(jié)果系統(tǒng)用藥治療。注意飲食要清淡,避免吃辛辣、刺激性的食物,也不要吃過多含碘的食物。平時(shí)要注意休息,不能吸煙、喝酒、熬夜等。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫大三級(jí)嚴(yán)重嗎
甲狀腺腫大三級(jí)屬于較嚴(yán)重的情況,需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療,通常由甲狀腺功能異常、炎癥或腫瘤等因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整。 1. 甲狀腺腫大三級(jí)可能由甲狀腺功能亢進(jìn)或減退引起。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致甲狀腺組織增生;甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素分泌不足,甲狀腺代償性增大。需通過血液檢查明確甲狀腺功能狀態(tài),并根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療,如甲亢患者可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,甲減患者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。 2. 甲狀腺炎也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大三級(jí)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏病)是常見病因,表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,可能伴有甲狀腺功能減退。治療以激素替代為主,同時(shí)可配合免疫調(diào)節(jié)藥物,如潑尼松。急性或亞急性甲狀腺炎則需使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。 3. 甲狀腺腫瘤是甲狀腺腫大三級(jí)的另一重要原因。良性腫瘤如甲狀腺腺瘤,可通過手術(shù)切除;惡性腫瘤如甲狀腺癌,需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢是明確診斷的重要手段。 4. 飲食調(diào)整對(duì)甲狀腺腫大三級(jí)的輔助治療很重要。甲亢患者應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜;甲減患者可適量攝入含碘食物,如碘鹽、海魚。同時(shí),保持均衡飲食,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果,有助于改善甲狀腺健康。 甲狀腺腫大三級(jí)需引起重視,及時(shí)就醫(yī)明確病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)結(jié)合飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善,可有效控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化,是長期管理的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
甲狀腺腫大手術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)密切關(guān)注病患有沒有聲音嘶啞變音、劇烈嗆咳、呼吸急促困難等現(xiàn)象。1、忌口事項(xiàng)(1)控制碘的攝入量。在缺點(diǎn)地區(qū),可使用加碘鹽。在不缺點(diǎn)地區(qū),每日碘的攝入量,一微克為宜。(2)戒煙、少飲酒,不飲烈性酒。3、患者一定要注意不要過度的仰伸脖子,因?yàn)榍锌诘臓坷瓡?huì)引起瘢痕增生,甚至切口裂開。2、飲食調(diào)養(yǎng)(1)注意營養(yǎng)均衡,食物新鮮,口味清淡。(2)控制碘的攝入量。(3)多食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜等。(4)多食新鮮水果,如柑、橙、板栗等。在飲食上要高營養(yǎng)的食物,忌辛辣的食物,能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫大會(huì)怎么樣
甲狀腺腫大可能表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響甲狀腺功能。甲狀腺腫大通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、自身免疫性疾病等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、碘缺乏碘缺乏是甲狀...
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微創(chuàng)腸息肉后注意事項(xiàng)有什么

微創(chuàng)腸息肉術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,使用無菌敷料覆蓋傷口。觀察有無滲血或紅腫,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食管理

術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至低渣飲食。避免辛辣刺激及高纖維食物至少兩周。

3、活動(dòng)限制

一周內(nèi)禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓的動(dòng)作如深蹲。

4、隨訪監(jiān)測

術(shù)后1個(gè)月需腸鏡復(fù)查,此后根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。高危患者需每6-12個(gè)月檢查一次。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱應(yīng)立即就診,恢復(fù)期建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù),保持規(guī)律作息。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人為什么會(huì)得腎結(jié)石什么原因造成的

腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、飲食因素

長期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期體檢監(jiān)測尿液成分,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
夏季中暑了應(yīng)該怎么辦比較好

夏季中暑可通過轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理降溫、藥物輔助等方式緩解。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、體溫調(diào)節(jié)障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、轉(zhuǎn)移到陰涼處

立即脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在烈日下加重癥狀。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

少量多次飲用含鹽分的清涼飲料或口服補(bǔ)液鹽,糾正水電解質(zhì)紊亂。避免一次性大量飲水。

3、物理降溫

用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處,或使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。禁止直接用冰水浸泡。

4、藥物輔助

嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥物。出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

日常需避免高溫時(shí)段外出,穿戴透氣衣物,隨身攜帶防暑藥品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)同房沒感覺怎么回事

同房沒感覺可能由心理因素、激素水平異常、慢性疾病、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)節(jié)、疾病治療、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。

1、心理因素:

長期壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性快感缺失,建議通過心理咨詢或溝通訓(xùn)練緩解。焦慮抑郁患者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,伴有失眠時(shí)短期聯(lián)用佐匹克隆。

2、激素異常:

更年期女性雌激素下降或男性睪酮不足會(huì)影響性感受,需檢測性激素六項(xiàng)。雌激素缺乏者可短期使用戊酸雌二醇片,男性可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。

3、慢性疾?。?p>糖尿病周圍神經(jīng)病變或高血壓血管硬化會(huì)影響生殖器敏感度,通常伴隨多飲多尿或頭暈癥狀。需控制原發(fā)病,糖尿病患者可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平。

4、神經(jīng)損傷:

盆腔手術(shù)或腰椎間盤突出可能損傷支配生殖器的神經(jīng),表現(xiàn)為局部麻木或刺痛。可嘗試維生素B1+B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需骨科或泌尿外科會(huì)診。

日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免過量攝入酒精,必要時(shí)與伴侶共同參與性治療咨詢。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么睡覺起來血壓高

晨起血壓升高可能由睡眠呼吸暫停、夜間用藥不當(dāng)、體位性高血壓、原發(fā)性高血壓等原因引起,需通過睡眠監(jiān)測、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式控制。

1、睡眠呼吸暫停

睡眠時(shí)氣道阻塞導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)引起血壓波動(dòng)。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,確診后可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,伴隨白天嗜睡、打鼾等癥狀。

2、夜間用藥不當(dāng)

降壓藥物半衰期不足或服藥時(shí)間不合理,導(dǎo)致清晨藥效減弱。需調(diào)整用藥方案,可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等長效降壓藥,表現(xiàn)為晨峰血壓超過135/85mmHg。

3、體位性高血壓

從臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,穿戴彈力襪,常伴有體位變化時(shí)頭暈?zāi)垦!?/p>4、原發(fā)性高血壓

晨間皮質(zhì)醇和腎素分泌高峰加重血壓波動(dòng)。需規(guī)律監(jiān)測全天血壓,聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,伴隨晨起頭痛、頸部緊繃感。

保持低鹽飲食,避免睡前大量飲水,晨起后建議靜坐5分鐘再活動(dòng),定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評(píng)估治療效果。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒一只眼睛流眼淚有眼屎怎么辦

新生兒單眼流淚伴眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起,可通過局部清潔、按摩、藥物治療或手術(shù)疏通等方式處理。

1. 鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液引流不暢,表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多。家長可用無菌棉簽蘸溫水清潔眼周,配合淚囊區(qū)按摩(從內(nèi)眼角向下輕壓)幫助疏通。

2. 細(xì)菌性結(jié)膜炎

可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物。需就醫(yī)使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,家長需每日用生理鹽水清潔眼部。

3. 新生兒淚囊炎

因淚囊繼發(fā)感染導(dǎo)致,常伴隨內(nèi)眼角紅腫壓痛。醫(yī)生可能建議先采用抗生素滴眼液聯(lián)合淚囊按摩,若無效需行淚道探通術(shù),家長需觀察有無發(fā)熱等全身癥狀。

4. 先天性青光眼

罕見但需警惕,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。確診需眼壓測量及前房角檢查,可能需接受房角切開術(shù)或小梁切除術(shù),家長發(fā)現(xiàn)異常須立即就診。

保持嬰兒雙手清潔避免揉眼,哺乳期母親需飲食清淡。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)眼瞼腫脹、發(fā)熱需及時(shí)兒科或眼科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管取結(jié)石手術(shù)時(shí)間需要多久

輸尿管取結(jié)石手術(shù)一般需要30-90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者體質(zhì)等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米通常可通過輸尿管鏡快速取出,超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需延長手術(shù)時(shí)間。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石操作難度較大,中下段結(jié)石取石相對(duì)省時(shí),嵌頓性結(jié)石需額外處理時(shí)間。

3、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡取石耗時(shí)較短,經(jīng)皮腎鏡取石需建立通道而延長時(shí)間,開放性手術(shù)耗時(shí)最長。

4、患者體質(zhì):

輸尿管先天畸形、既往手術(shù)史或嚴(yán)重肥胖可能增加手術(shù)難度,導(dǎo)致操作時(shí)間延長。

術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女人結(jié)石是什么引起的

女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解或手術(shù)取石等方式治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。

2、飲食失衡

長期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加低草酸蔬菜如西藍(lán)花。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿液pH值,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可能與反復(fù)膀胱炎、腎盂腎炎有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4、代謝疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。可能與遺傳因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石用什么藥

輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定。

1、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助小結(jié)石排出,適用于下段輸尿管結(jié)石,常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。

2、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸道不適者建議選用栓劑劑型,長期使用需監(jiān)測腎功能。

3、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值,腎功能不全患者慎用,服藥期間建議增加飲水量。

4、山莨菪堿

M受體拮抗劑可解除輸尿管痙攣,青光眼和前列腺增生患者禁用,可能出現(xiàn)口干和視物模糊等副作用。

結(jié)石直徑超過6毫米或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎樣讓腎結(jié)石排出體外

腎結(jié)石排出體外可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置、患者飲水量等因素相關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體位調(diào)整

針對(duì)下盞結(jié)石可采用倒立體位輔助排石,配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

4、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

排石期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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