來源:博禾知道
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頭胎剖腹產(chǎn)后二胎剖腹產(chǎn)時(shí)間通常建議在孕39周左右,具體時(shí)間需結(jié)合子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、孕婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估等因素綜合決定。
1、子宮評(píng)估需通過超聲評(píng)估子宮下段瘢痕厚度,若厚度超過3毫米且無(wú)肌層缺陷,可考慮39周剖腹產(chǎn);若存在瘢痕愈合不良或肌層菲薄,可能需要提前至孕37-38周。
2、胎兒監(jiān)測(cè)需定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤功能,出現(xiàn)胎兒窘迫、生長(zhǎng)受限或胎盤前置等情況時(shí),需根據(jù)指征調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)。
3、并發(fā)癥預(yù)防合并妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦,需在控制病情穩(wěn)定后選擇手術(shù)時(shí)間,通常不晚于孕39周。
4、產(chǎn)檢指標(biāo)參考胎肺成熟度檢測(cè)結(jié)果,若孕37周后胎肺已成熟且無(wú)其他禁忌證,可擇期手術(shù);若胎肺發(fā)育延遲,需延長(zhǎng)至孕39周后。
建議孕36周起每周進(jìn)行產(chǎn)檢評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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