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消化道出血護(hù)理措施有哪些

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2022-06-17 12:11 31人閱讀

問(wèn)題描述:消化道出血護(hù)理措施有哪些

醫(yī)生回答(1)

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下消化道出血的治療有哪些
第一、下消化道出血出血量如果比較大,維持生命體征,再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因,也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置,然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物,也可以用一些收縮血管的藥物,血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療,如果說(shuō)治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
下消化道出血的病因有哪些
第一、大腸癌和大腸的息肉;第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些粒疾阿米巴;第三、腸道血管性疾病,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管退血性變還有血管瘤;第四、肛門(mén)的病變;第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷,早期的檢查,排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的,提高治愈率提高生存力。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
奧曲肽消化道出血的作用機(jī)制
奧曲肽歸屬于人為分解的自然發(fā)展抑素的八肽衍生物,它的藥理效果與發(fā)展抑素類(lèi)似,但效果連續(xù)時(shí)候更長(zhǎng),由于它的半衰期更長(zhǎng),主如果用于醫(yī)治食管胃底靜脈曲張破裂出血,他的作用原理跟生長(zhǎng)抑素是一般的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化引起的消化道出血
內(nèi)鏡直視下注射硬化劑止曲張的靜脈或者用皮圈套扎曲張靜脈,不但能達(dá)到止血目的,還可以有效防止早期再出血,這是目前治療實(shí)食管底靜脈曲張破裂出血的重要手段。出現(xiàn)了大出血,患者應(yīng)立刻臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血導(dǎo)致血液吸入呼吸道引起窒息,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命征立即輸液輸血,糾正失血性休克。肝硬化引起的消化道大出血,通常病情急、變化快,嚴(yán)重者可以危及生命。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
慢性胃炎會(huì)影響消化道出血嗎
腸鏡檢查和胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)消化道出血
就怕是血液病的至于是什么導(dǎo)致的要具體的去查再障、白血病、貧血都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞及其血液的總體變化的、最好再繼續(xù)去醫(yī)院檢查
李開(kāi)英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
小兒消化道出血的癥狀是什么
小兒消化道出血與藥物或者疾病以及先天性消化道發(fā)育異常導(dǎo)致,出血的部位可以是上消化道。消化道出血的癥狀,取決于出血病變的部位以及出血量。小兒對(duì)失血量的耐受力相對(duì)比較差一些,臨床癥狀輕重不一?;純嚎沙霈F(xiàn)嘔血、黑便與便血,同時(shí)伴有頭暈、腹痛、乏力、心悸、出汗、口干、皮膚的蒼白、濕冷、發(fā)燒、煩躁不安等一些表現(xiàn)。甚至嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥、尿少、以及休克等。主要是針對(duì)原發(fā)疾病治療,急性大量出血時(shí)應(yīng)該臥床休息、禁食、補(bǔ)充血容量,酌情選擇內(nèi)鏡治療、微創(chuàng)介入治療、還有手術(shù)治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
上消化道出血乏力嘔吐吃什么藥
上消化道出血同時(shí)伴有乏力、嘔吐的臨床癥狀,可以考慮服用止血藥物。患者出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷是食道出血還是胃腸道有疾病而引起的出血。如果是因?yàn)槭车罁p傷而出血,可以考慮服用一些止血藥物治療,如果是因?yàn)榛加形秆锥鸬?,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。治療期間,患者應(yīng)該盡量做到清淡飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血為什么會(huì)吐血
胃粘膜出血的情況引起的多見(jiàn)的。還可能是由缺乏維生素K血液系統(tǒng)疾病應(yīng)激性潰瘍伴出血導(dǎo)致,此種情況往往是做胃鏡檢查的。注意一下保養(yǎng)的。飲食要清淡。不要喝酒了。自己在飲食方面多加注意,一定要忌酒,也要忌煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血患者大便發(fā)黑怎么辦?
上消化道出血會(huì)引起大便發(fā)黑,呈現(xiàn)柏油一樣的形態(tài)。但是需要注意的是,上消化道出血并不會(huì)一直大便發(fā)黑。如果大便發(fā)黑的頻率很高的話(huà),建議做進(jìn)一步檢查??梢宰鑫哥R等,排除腫瘤的可能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血黑便能自愈嗎
消化道出血引起的黑便能不能自愈,這要看具體情況。對(duì)于少量的消化道出血,比如急性胃黏膜病變,有可能在2-3天內(nèi)自愈。但對(duì)于更嚴(yán)...
消化道出血是什么原因引起的
消化道出血的消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門(mén)的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回...
如何治療消化道出血
治療消化道出血需要根據(jù)具體情況采取不同的方法。一般來(lái)說(shuō),上消化道出血通常采用止血和制酸治療,而下消化道出血?jiǎng)t可能需要腔鏡...
上消化道出血最常見(jiàn)的病因
上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道發(fā)生出血癥狀,包括食管、胃和十二指腸病變導(dǎo)致的出血。其常見(jiàn)的病因有食管疾病、胃部疾病以及十二指腸疾病等。一、食管疾?。喝缡彻苎住⑹彻軡?、食管癌等,由于炎癥或腫瘤侵犯血管可引起出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀。二、胃部疾?。?.急性糜爛性胃竇炎:該病是臨床常見(jiàn)的一種
為什么會(huì)急性上消化道出血
消化道出血分為急性上消化道出血和慢性消化道出血。只有根據(jù)患者的不同情況,我們才能了解患者的基本情況,選擇合適的治療方法,...
消化道出血的癥狀有哪些
消化道出血的癥狀根據(jù)出血量的不同而有所變化。少量出血可能沒(méi)有明顯癥狀,而中等和大量出血?jiǎng)t會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的身體反應(yīng)。1、少??...
年輕人消化道出血怎么回事
年輕人消化道出血,可能是由于消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)診治,避...
急性上消化道出血有何癥狀表現(xiàn)呢
急性上消化道疾病通常是由其他一些原發(fā)疾病引起的。一旦出現(xiàn)這種疾病,不僅會(huì)直接危及患者的健康,還會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅...
消化道出血是怎么回事
消化道出血是怎么回事?消化道出血一般是由大量飲酒、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起的,可通過(guò)加強(qiáng)生活管理、口服藥物等方式改...
栓塞治療消化道出血有哪些合并癥
采用栓塞術(shù)治療消化道動(dòng)脈出血的合并癥有:栓塞臟器組織缺血壞死、導(dǎo)管位置不當(dāng)或栓塞劑反流引起的意外栓塞、細(xì)顆粒栓塞劑通過(guò)靜...
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每天只吃蘋(píng)果和雞蛋可以短期內(nèi)減輕體重,但長(zhǎng)期采用這種飲食方式可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡和健康風(fēng)險(xiǎn)。減肥的核心在于熱量缺口和營(yíng)養(yǎng)均衡,單一食物攝入難以滿(mǎn)足身體對(duì)碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)等多元營(yíng)養(yǎng)的需求。

蘋(píng)果富含膳食纖維和維生素C,能增強(qiáng)飽腹感并促進(jìn)消化,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,有助于維持肌肉量。短期限制熱量攝入時(shí),這種組合可能使體重下降。但長(zhǎng)期缺乏谷物、乳制品、蔬菜等食物來(lái)源,易導(dǎo)致能量代謝紊亂、免疫力下降,甚至誘發(fā)貧血或內(nèi)分泌失調(diào)。

極端飲食可能引發(fā)基礎(chǔ)代謝率降低,恢復(fù)正常飲食后易反彈。部分人群可能出現(xiàn)低血糖、便秘或皮膚問(wèn)題。孕婦、青少年及慢性病患者更需避免此類(lèi)飲食模式,以免影響生長(zhǎng)發(fā)育或疾病控制。

建議采用科學(xué)減重策略,在控制總熱量基礎(chǔ)上,每日攝入全谷物、瘦肉、乳制品及多種蔬菜水果,配合適度運(yùn)動(dòng)。如需個(gè)性化方案,可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師評(píng)估代謝狀況并制定膳食計(jì)劃。保持每周0.5-1公斤的勻速減重更利于長(zhǎng)期體重管理。

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初中生口吃可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、心理干預(yù)、呼吸調(diào)節(jié)、藥物治療、家庭支持等方式糾正??诔钥赡芘c遺傳因素、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、家庭環(huán)境等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓(xùn)練

通過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言矯正訓(xùn)練幫助改善發(fā)音流暢性,重點(diǎn)訓(xùn)練音節(jié)延長(zhǎng)、節(jié)奏控制等技巧??山Y(jié)合朗讀練習(xí)、繞口令等方式,逐步建立正確的語(yǔ)言習(xí)慣。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議在專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、心理干預(yù)

針對(duì)因緊張焦慮加重口吃的學(xué)生,可采用認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。通過(guò)放松訓(xùn)練、暴露療法等方法減少社交恐懼,同時(shí)培養(yǎng)積極自我評(píng)價(jià)。學(xué)校心理老師可配合開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)。

3、呼吸調(diào)節(jié)

腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善說(shuō)話(huà)時(shí)的氣流控制,減少語(yǔ)言中斷。練習(xí)時(shí)可配合計(jì)數(shù)呼吸、吹蠟燭等游戲化方式,每天進(jìn)行規(guī)律訓(xùn)練。呼吸與語(yǔ)言協(xié)調(diào)訓(xùn)練對(duì)生理性口吃效果顯著。

4、藥物治療

對(duì)于伴隨焦慮障礙的重度口吃,可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。多巴胺調(diào)節(jié)劑如利培酮可能對(duì)部分神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的口吃有效。所有藥物均需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、家庭支持

家長(zhǎng)應(yīng)避免催促或打斷孩子說(shuō)話(huà),創(chuàng)造寬松的語(yǔ)言環(huán)境??赏ㄟ^(guò)親子共讀、日常對(duì)話(huà)練習(xí)等方式增強(qiáng)孩子信心。家庭成員需統(tǒng)一糾正方式,避免過(guò)度關(guān)注口吃行為造成心理負(fù)擔(dān)。

日常應(yīng)注意保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞加重癥狀。飲食可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。鼓勵(lì)參與合唱、朗誦等語(yǔ)言類(lèi)活動(dòng),但不宜強(qiáng)迫表現(xiàn)。若口吃持續(xù)加重或伴隨其他發(fā)育問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)到兒科或康復(fù)科就診評(píng)估。糾正過(guò)程中需保持耐心,多數(shù)青春期口吃可通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)得到顯著改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上吃柚子能減肥嗎

晚上適量吃柚子有助于減肥,但單純依靠吃柚子無(wú)法達(dá)到顯著減重效果。柚子熱量較低且富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,但減肥需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

1、膳食纖維作用

柚子含有豐富膳食纖維,能延緩胃排空速度,減少夜間饑餓感。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹后可占據(jù)胃部空間,從而降低其他高熱量食物的攝入概率。但需注意過(guò)量食用可能引起胃腸不適。

2、低熱量特性

每100克柚子僅含約40千卡熱量,屬于低糖水果。晚間食用可替代高熱量零食,減少全天總熱量攝入。其天然果糖含量低于蘋(píng)果、香蕉等水果,更適合控制血糖波動(dòng)。

3、代謝促進(jìn)作用

柚子含有的柚皮苷等成分可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率,幫助消耗更多熱量。這類(lèi)物質(zhì)能激活棕色脂肪組織產(chǎn)熱,但實(shí)際減脂效果有限,不可替代規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4、水分補(bǔ)充價(jià)值

柚子含水量超過(guò)90%,適量食用可補(bǔ)充夜間水分需求。充足水分?jǐn)z入能維持正常代謝功能,避免身體將口渴誤判為饑餓信號(hào),間接減少不必要的進(jìn)食行為。

5、食用注意事項(xiàng)

胃腸功能較弱者睡前兩小時(shí)應(yīng)避免食用,以防反酸不適。服用降壓藥、抗凝藥等特定藥物期間需咨詢(xún)醫(yī)生,柚子可能影響藥物代謝。建議單次食用量控制在200克以?xún)?nèi)。

減肥需要建立全天熱量缺口,建議晚餐以蛋白質(zhì)和蔬菜為主,搭配少量柚子等低糖水果。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂瘦素分泌,需保證充足睡眠。若體重持續(xù)無(wú)變化,建議內(nèi)分泌科就診排除代謝性疾病。日常可記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,逐步調(diào)整至健康生活方式。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌酐高一點(diǎn)點(diǎn)有關(guān)系嗎
肌酐稍微升高可能是由于一過(guò)性原因引起的,但也可能提示腎功能受到一定程度的損害,建議結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 1、肌酐輕微升高的常見(jiàn)原因 肌酐的輕微波動(dòng)可能是由多種因素引起的。例如,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉分解增加,從而短暫提高肌酐水平。高蛋白飲食如紅肉攝入過(guò)多或水分?jǐn)z入不足,導(dǎo)致脫水,也可能導(dǎo)致肌酐升高。一些短期藥物如頭孢類(lèi)抗生素、他汀類(lèi)降脂藥也可能短暫影響肌酐水平,這些情況通常只是暫時(shí)性的。 2、可能的健康隱患 持續(xù)性肌酐升高可能與腎功能減退有關(guān),這是因?yàn)榧◆求w內(nèi)代謝廢物的代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排出。如果腎功能受損,肌酐無(wú)法正常排泄,其水平就會(huì)偏高。一些相關(guān)疾病包括高血壓、糖尿病腎病以及慢性腎功能不全。在早期腎臟問(wèn)題的情況下,肌酐可能只會(huì)稍微升高,但不容忽視,應(yīng)定期復(fù)查和進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 3、降肌酐的生活方式調(diào)整 如果問(wèn)題較輕且因生活習(xí)慣引起,可以通過(guò)以下方式改善: 調(diào)整飲食:減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入,采用低鹽、清淡飲食,多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜。 保持充足水分:每天喝足夠的水,保持尿液清澈無(wú)色,可幫助代謝產(chǎn)物更快排出。 避免過(guò)度運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)有益健康,但避免過(guò)于劇烈的力量訓(xùn)練,以免對(duì)肌肉代謝造成不必要負(fù)擔(dān)。 4、藥物與醫(yī)療介入 如果肌酐升高較嚴(yán)重或伴隨其他癥狀如浮腫、尿量改變,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因采取以下措施: 開(kāi)啟藥物治療,例如降蛋白尿藥物如ACEI或ARB類(lèi)以保護(hù)腎功能。 如果藥物引起的肌酐升高,需要調(diào)整或停用相關(guān)藥物。 特殊情況下,可能需要進(jìn)一步檢查如腎臟超聲、尿液分析,以明確有無(wú)慢性腎病跡象。 觀察到肌酐升高,無(wú)論波動(dòng)幅度大或小都不能忽視。健康習(xí)慣的調(diào)整和及時(shí)復(fù)查是關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)任何不適或問(wèn)題持續(xù)存在時(shí),應(yīng)去醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,確保腎臟健康不受影響。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
躁狂性精神病屬于精神分裂癥嗎
躁狂性精神病不屬于精神分裂癥,它是一種獨(dú)立的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒高漲、過(guò)度興奮、沖動(dòng)行為等,而精神分裂癥則是一種慢性、全面性的精神疾病,特征包括幻覺(jué)、妄想和思維紊亂。這兩種疾病在癥狀上有所重疊,但其病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法不同。 1、病因差異 躁狂性精神病一般與生物學(xué)因素、基因遺傳及環(huán)境壓力有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素的功能異常可能是重要原因。同時(shí),不良的生活環(huán)境或極端壓力事件也可能誘發(fā)。相比之下,精神分裂癥的病因則更復(fù)雜,包括遺傳因素如家族史、產(chǎn)前損害如孕期感染或營(yíng)養(yǎng)不良、腦部發(fā)育異常以及大腦中神經(jīng)通路功能紊亂等。 2、癥狀差異 躁狂性精神病的核心癥狀是極度的情緒高漲或激怒,伴隨過(guò)度自信、話(huà)語(yǔ)增多、精力旺盛甚至風(fēng)險(xiǎn)行為等。還可能出現(xiàn)睡眠需求大幅減少。反之,精神分裂癥的特點(diǎn)主要包括思維混亂、反常的行為、情感反應(yīng)的減退、社會(huì)功能的嚴(yán)重下降,患者常伴有幻覺(jué)和妄想,情緒癥狀并不是核心表現(xiàn)。 3、治療方法差異 針對(duì)躁狂性精神病,治療通常包括: 藥物治療:使用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、抗癲癇藥如丙戊酸鈉以及必要時(shí)的抗精神病藥物如奧氮平。 心理治療:采用認(rèn)知行為療法幫助患者管理情緒。 生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,避免壓力過(guò)大。 而精神分裂癥的治療重點(diǎn)是長(zhǎng)期穩(wěn)定病情,包括: 藥物治療:常用非典型抗精神病藥如喹硫平、氨磺必利、典型抗精神病藥如氟哌啶醇以控制癥狀。 心理和社會(huì)支持:通過(guò)心理疏導(dǎo)和恢復(fù)訓(xùn)練提高患者的生活能力。 電休克治療:適用于嚴(yán)重或藥物無(wú)效的急性期患者。 盡管躁狂性精神病和精神分裂癥在某些表現(xiàn)上可能重疊,但它們是兩種明顯不同的精神疾病,應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估來(lái)確診并制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于懷疑自身或親友存在相關(guān)癥狀的讀者,應(yīng)盡快尋求精神健康專(zhuān)業(yè)人士的幫助,以便進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。精神健康問(wèn)題越早干預(yù),預(yù)后越好。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
iga腎病吃什么激素?

IgA腎病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等激素或免疫抑制劑治療。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,需根據(jù)病理分級(jí)和臨床指標(biāo)制定個(gè)體化方案。

1、潑尼松

潑尼松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于表現(xiàn)為大量蛋白尿或腎功能快速進(jìn)展的IgA腎病患者。該藥通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎小球損傷,使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度變化。常見(jiàn)劑型包括醋酸潑尼松片,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、甲潑尼龍

甲潑尼龍作為中效糖皮質(zhì)激素,多用于需靜脈沖擊治療的急進(jìn)性IgA腎病。其抗炎作用強(qiáng)于潑尼松,能快速控制腎小球內(nèi)炎癥反應(yīng)。治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。劑型包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、環(huán)磷酰胺

環(huán)磷酰胺屬于細(xì)胞毒免疫抑制劑,適用于激素抵抗或病理顯示新月體形成的重癥患者。該藥通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖減少抗體產(chǎn)生,可能引起骨髓抑制和膀胱毒性。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液,需配合水化治療降低出血性膀胱炎風(fēng)險(xiǎn)。

4、嗎替麥考酚酯

嗎替麥考酚酯通過(guò)選擇性抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,適用于激素依賴(lài)或反復(fù)發(fā)作的IgA腎病。相比環(huán)磷酰胺其骨髓抑制較輕,但需警惕胃腸道反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染。劑型包括嗎替麥考酚酯膠囊,用藥期間禁止接種活疫苗。

5、他克莫司

他克莫司作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,可用于難治性IgA腎病合并腎病綜合征患者。該藥通過(guò)阻斷IL-2表達(dá)抑制T細(xì)胞活化,需監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防腎毒性和神經(jīng)毒性。常見(jiàn)劑型為他克莫司膠囊,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。

IgA腎病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可配合中醫(yī)辨證施治改善體質(zhì)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶四個(gè)半月可以吃米糊嗎
寶寶四個(gè)半月可以適量嘗試米糊,但需遵循添加輔食的科學(xué)原則,確保先以純母乳或配方奶為主,逐步引導(dǎo)寶寶適應(yīng)固體食物。輔食添加應(yīng)注意敏感觀察,并根據(jù)寶寶的發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。 1、四個(gè)半月寶寶是否可以吃米糊的原因 一般情況下,世界衛(wèi)生組織建議嬰兒在六個(gè)月后開(kāi)始添加輔食,但四個(gè)月至六個(gè)月這一階段可視寶寶的發(fā)育情況有所調(diào)整。如果寶寶具備一定的吞咽能力、對(duì)食物表現(xiàn)出興趣、能坐立并支撐頭部,則可以逐步嘗試添加米糊。米糊是一種容易消化的輔食,非常適合初期嘗試,但無(wú)需搶早,避免過(guò)早添加造成寶寶腸胃不適。 2、選擇適合的米糊類(lèi)型 剛開(kāi)始時(shí)應(yīng)選擇純米粉制作的米糊,不添加糖分、鹽或其他調(diào)味品。自制米糊可將大米充分煮爛后攪拌成糊狀,或購(gòu)買(mǎi)標(biāo)明“無(wú)添加”且適合4-6個(gè)月寶寶的嬰兒米粉。沖調(diào)時(shí)可用母乳或配方奶,以減少寶寶的適應(yīng)時(shí)間并增加香味親切感。 3、科學(xué)添加米糊的方式 米糊作為一種引入食物,應(yīng)少量開(kāi)始,每次喂食1-2勺即可,觀察寶寶是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、消化不適等。如未出現(xiàn)異常,可逐步增加米糊量,但仍需保證母乳或配方奶是寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。喂米糊時(shí)建議從稀到稠,慢慢過(guò)渡,以吻合寶寶的消化能力。 4、注意事項(xiàng)及補(bǔ)充建議 在給寶寶吃米糊的過(guò)程中,一定要關(guān)注他的腸胃反應(yīng),比如大便情況、頻率是否正常,以及是否出現(xiàn)嘔吐或皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止輔食并就醫(yī)。任何時(shí)候,不要強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食,循序漸進(jìn)更有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。 寶寶四個(gè)半月的腸胃發(fā)育尚未完全成熟,建議根據(jù)個(gè)人情況嘗試米糊添加,過(guò)程中需嚴(yán)格控制用量和步驟,同時(shí)保持耐心觀察寶寶的反應(yīng),確保始終以奶為主的飲食結(jié)構(gòu),這樣能夠?yàn)橐院蟾迂S富的輔食過(guò)渡打下良好基礎(chǔ)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)吃什么可以補(bǔ)鐵

痛風(fēng)患者可以適量吃動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜、黑木耳、櫻桃等食物補(bǔ)鐵,也可以遵醫(yī)囑吃琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺鐵程度選擇合適補(bǔ)鐵方式,同時(shí)注意避免高嘌呤飲食。

一、食物

1、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,痛風(fēng)患者每周可少量食用。需注意肝臟嘌呤含量中等,急性發(fā)作期應(yīng)避免食用,緩解期每次攝入不超過(guò)50克。

2、瘦肉

牛肉、羊肉等紅肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素,建議選擇脂肪含量低的部位,每日攝入量控制在100克以?xún)?nèi)。烹調(diào)時(shí)建議水煮或清燉,避免油炸增加嘌呤攝入。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和維生素C,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。食用前建議焯水減少草酸含量,可與富含維生素C的彩椒搭配食用,但需注意菠菜嘌呤含量較低,可適量食用。

4、黑木耳

干黑木耳鐵含量較高,泡發(fā)后嘌呤濃度降低,適合作為涼拌菜食用。建議每次食用泡發(fā)后的木耳50-100克,避免與濃茶同食影響鐵吸收。

5、櫻桃

櫻桃含鐵量在水果中較高,且富含花青素有助于緩解痛風(fēng)炎癥。每日可食用新鮮櫻桃200克左右,避免飲用櫻桃酒等含酒精制品。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

適用于缺鐵性貧血的痛風(fēng)患者,對(duì)胃腸刺激較小。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免與抗痛風(fēng)藥別嘌醇同時(shí)服用。

2、多糖鐵復(fù)合物膠囊

含鐵量高且胃腸反應(yīng)輕,適合合并胃腸疾病的痛風(fēng)患者。服用時(shí)需整粒吞服,避免與鈣劑、抑酸藥物同服影響吸收。

3、右旋糖酐鐵口服溶液

液體劑型吸收較快,適合吞咽困難患者。用藥后需用清水漱口防止牙齒染色,長(zhǎng)期使用可能引起便秘,需增加膳食纖維攝入。

4、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

鐵元素與蛋白質(zhì)結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,生物利用度高。服用時(shí)建議用吸管避免牙齒接觸,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、富馬酸亞鐵顆粒

適用于輕度缺鐵的痛風(fēng)患者,可溶于水或果汁中服用。需注意可能引起惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。

痛風(fēng)患者補(bǔ)鐵期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免同時(shí)食用咖啡、濃茶等影響鐵吸收的食物。定期復(fù)查血尿酸和血清鐵指標(biāo),急性發(fā)作期需暫停補(bǔ)鐵治療。建議選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的食物,烹調(diào)時(shí)多用蒸煮方式,少用調(diào)味料中富含嘌呤的雞精、蠔油等。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案,防止鐵劑蓄積中毒。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕可不可以吃紫蘇

孕婦一般可以適量吃紫蘇,但體質(zhì)特殊或存在妊娠并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎。紫蘇含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)等活性成分,可能對(duì)部分敏感體質(zhì)孕婦產(chǎn)生刺激。

紫蘇葉作為藥食同源植物,其揮發(fā)油成分以紫蘇醛為主,具有抑菌、抗炎作用,孕期適量食用有助于緩解孕吐反應(yīng)。新鮮紫蘇葉維生素C含量較高,每百克可達(dá)50毫克以上,能幫助提升鐵元素吸收率。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為紫蘇性溫味辛,對(duì)于風(fēng)寒型感冒初期出現(xiàn)的惡寒癥狀可能有一定緩解效果。需注意紫蘇可能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,孕早期過(guò)量食用存在理論上的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

紫蘇籽中α-亞麻酸含量約占油脂總量的60%,這種ω-3脂肪酸對(duì)胎兒腦神經(jīng)發(fā)育具有重要作用。但紫蘇籽油可能影響凝血功能,對(duì)于服用抗凝藥物的妊娠高血壓患者應(yīng)禁用。紫蘇與部分海鮮同食時(shí),其含有的紫蘇醚可能增強(qiáng)組胺釋放,過(guò)敏體質(zhì)孕婦可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。中醫(yī)典籍記載紫蘇解魚(yú)蟹毒的功效,實(shí)際是因其抑制肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。

建議孕婦每周食用新鮮紫蘇葉不超過(guò)200克,避免空腹食用紫蘇制品。妊娠糖尿病孕婦應(yīng)注意紫蘇梅等加工食品的糖分含量,有先兆流產(chǎn)史者應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師后再?zèng)Q定是否食用紫蘇。紫蘇茶飲用時(shí)建議稀釋至淡黃色,每日不超過(guò)300毫升,出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)監(jiān)測(cè)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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