醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高1980U/L可能由酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌等疾病引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

  1、酒精性肝病：

  長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，GGT顯著升高，可能伴隨乏力、黃疸。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

  2、膽道梗阻：

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，GGT異常增高，常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻病因，必要時行ERCP或手術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  3、藥物性肝損傷：

  抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物引發(fā)肝酶升高，可能伴食欲減退。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝治療。

  4、原發(fā)性肝癌：

  肝細(xì)胞癌變導(dǎo)致GGT極度升高，可能伴消瘦、肝區(qū)疼痛。需手術(shù)切除或靶向治療，配合侖伐替尼、索拉非尼等抗腫瘤藥物。

  建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查，避免高脂飲食，嚴(yán)格禁酒，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。