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縱隔腫瘤的早期癥狀有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:縱隔腫瘤的早期癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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縱隔腫瘤多大為惡性?
縱隔腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,縱隔腫瘤最多見的是胸腺瘤和畸胎瘤,并不是根據(jù)腫瘤的大小來區(qū)分良性和惡性。縱隔腫瘤多數(shù)要根據(jù)患者是否有侵潤(rùn)和其他部位的轉(zhuǎn)移來區(qū)分是良性還是惡性
李國偉 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
縱隔腫瘤可以做手術(shù)嗎
如果有條件的話,要盡量給縱膈腫瘤做手術(shù)原因有兩個(gè):第一個(gè)原因,縱膈腫瘤所在的部位,在CT上是可以顯出來的但是,除非取部分出來,拿到顯微鏡底下染色看,在顯微鏡的結(jié)構(gòu)出來之前,都沒有辦法確認(rèn)到底是哪一類的惡性腫瘤,就是病理結(jié)果沒辦法100%的確診因?yàn)椴±斫Y(jié)果也就顯微鏡的染色結(jié)果,是目前醫(yī)學(xué)上的金標(biāo)準(zhǔn),沒有比這更準(zhǔn)確的檢查了當(dāng)然,由于縱膈前面有胸骨,后面有脊柱,兩側(cè)有肺,還有心臟在阻擋,所以做手術(shù),如果有條件的話,是最好的辦法第一是明確診斷,第二,不管這個(gè)腫瘤能不能完全切除干凈,哪怕是不能完全切除干凈的話,如果能夠把腫瘤的大半部分拿掉,減輕腫瘤對(duì)身體的負(fù)荷,讓整個(gè)身體里面腫瘤細(xì)胞大大的減少,對(duì)病人來說都是有好處的甚至必要的時(shí)候,還可以在局部用一點(diǎn),敏感的化療藥物或者放射性粒子,對(duì)局部進(jìn)行化學(xué)或者物理的治療(請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可盲目用藥)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性縱隔腫瘤的癥狀是什么?
你好一般情況此類患者大多數(shù)無明顯癥狀或偶有胸悶、胸痛、咳等癥狀,除淋巴源性腫瘤外,其他原發(fā)性縱隔腫瘤,不論良性、惡性有無癥狀,一經(jīng)發(fā)覺,均應(yīng)盡早手術(shù)摘除。不宜摘除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學(xué)抗衰老藥物救治,鼓勵(lì)對(duì)癥其他配置藥救治。手術(shù)救治,術(shù)前和術(shù)后運(yùn)用抗生素、鼓勵(lì)對(duì)癥救治,以防并發(fā)癥。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
縱隔腫瘤能否通過檢查確定來源?
縱隔腫瘤是原發(fā)的還是繼發(fā)的是需要通過病理檢查來幫助診斷的,一般做縱膈鏡取病變組織,做病理,病理結(jié)果出來就可以幫助診斷,縱隔腫瘤原發(fā)的可能性比較大。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
縱隔腫瘤有什么表現(xiàn)
縱隔腫瘤的表現(xiàn)一般包括以下方面:1.如果是單純胸腺瘤、胸腺結(jié)節(jié)或胸腺囊腫,可能會(huì)伴有肌無力,需要根據(jù)術(shù)前的影像提示明確是手術(shù)還是直接觀察。出現(xiàn)肌無力后,可能是建議先做內(nèi)科的藥物治療,肌無力癥狀穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)治療。2.如果是惡性的胸腺瘤,可能會(huì)繼發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀。3.如果是神經(jīng)源性腫瘤,一般沒有癥狀,如果位置較高,可能會(huì)伴有神經(jīng)節(jié)的壓迫。4.如果是啞鈴型胸腺瘤,可能會(huì)伴有脊髓的壓迫。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
如何治療縱隔腫瘤效果更好
對(duì)于縱隔腫瘤,可以通過手術(shù)切除,但也要看是良性還是惡性,大多數(shù)縱隔腫瘤,良性,但也通過活檢,如果惡性,則需要通過化療與靶向藥物聯(lián)合治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前縱隔腫瘤有什么癥狀?
縱隔腫瘤的陽性體征并不多,其癥狀與腫瘤的生長(zhǎng)方向和速度、大小、質(zhì)地等性質(zhì)關(guān)于。有些病例可能會(huì)沒明顯的臨床診斷癥狀。較大的腫瘤可能會(huì)由于縱隔重要器官的壓制或侵害而有額外的臨床診斷癥狀:如果氣管被壓迫,會(huì)再次出現(xiàn)氣短和輕咳;食道受壓會(huì)致使吞咽困難;上腔靜脈受壓致使面部、頸部和上胸部水腫和靜脈沖血;壓制神經(jīng)可能會(huì)有膈肌麻痹、聲音嘶啞、肋間神經(jīng)痛和交感神經(jīng)壓制的癥狀。特別注意飲食方面要注意要清淡一些,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
縱隔腫瘤怎么判斷良性惡性
縱隔腫瘤良惡性的判斷方法一般包括以下方面:1.以組織學(xué)標(biāo)本為基礎(chǔ),無論標(biāo)本是通過手術(shù)還是術(shù)前的穿刺取得。2.術(shù)前無創(chuàng)性的檢查CT、磁共振,會(huì)提供間接性證據(jù)。3.通過穿刺病理來明確良惡性。無論是胸腺瘤、畸胎瘤、生殖源性腫瘤,都會(huì)對(duì)周圍的組織臟器造成一定的侵犯和浸潤(rùn),在影像學(xué)上的表現(xiàn)是組織間隙不清,有明顯強(qiáng)化,多數(shù)提示可能腫瘤的惡性程度較高,或存在侵襲性。4.如果是后縱隔和中縱隔的病灶,需要進(jìn)行CT判斷,囊腫性的CT值小于30,多提示為良性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縱隔腫瘤嚴(yán)重嗎
腫瘤能夠分為良性腫瘤的和惡性的,這些病癥常常會(huì)很明顯的,而癌癥也能夠分為初期和一個(gè)過程。不一樣的水平常常有不一樣的作用水平,因此在選醫(yī)治方式的時(shí)候應(yīng)該要趁早,越早那么醫(yī)治的失敗率就會(huì)越高,并且對(duì)人體的損害也會(huì)縮小,可防止多種病變的反映,保證機(jī)體的免疫功能。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縱隔腫瘤患者的早期治療方法
縱隔腫瘤的患者可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,早期縱隔腫瘤以后效果比較好,恢復(fù)起來也比較快。手術(shù)后注意做好身體的護(hù)理工作能夠促進(jìn)身體的恢復(fù),還應(yīng)該對(duì)切除的腫瘤組織做一個(gè)病理檢查,如果是惡性的腫瘤,必要的時(shí)候也應(yīng)該通過化療的方式來輔助治療。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縱隔腫瘤引起胸腔積液怎么處理
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1. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因,可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

2. 非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑進(jìn)行預(yù)防性治療。

3. 胃酸分泌異常

胃酸分泌過多可能與胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生有關(guān),表現(xiàn)為空腹疼痛加重??墒褂肏2受體拮抗劑如法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑控制胃酸。

4. 遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可預(yù)防性使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

建議避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄患者生活中應(yīng)該注意哪些

早泄患者可通過心理調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、藥物治療、生活方式改善等方式干預(yù)。早泄可能與心理壓力、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁等情緒問題可能加重早泄癥狀,建議通過心理咨詢或伴侶溝通緩解壓力,避免過度關(guān)注性表現(xiàn)。

2、行為訓(xùn)練

采用停動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行,訓(xùn)練周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。

3、藥物治療

鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。

4、生活方式改善

規(guī)律作息避免疲勞,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體身體機(jī)能,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。

建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免辛辣刺激食物,性行為前可嘗試使用較厚避孕套降低敏感度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病50天檢測(cè)準(zhǔn)確率是多少

艾滋病50天檢測(cè)準(zhǔn)確率較高,通常超過95%,實(shí)際準(zhǔn)確率受到檢測(cè)方法、感染階段、個(gè)體免疫反應(yīng)、操作規(guī)范等因素影響。

1、檢測(cè)方法:

第三代抗體檢測(cè)50天準(zhǔn)確率約95%,第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)98%以上。

2、感染階段:

窗口期后檢測(cè)準(zhǔn)確性提升,50天時(shí)多數(shù)感染者已產(chǎn)生足夠抗體,但極少數(shù)免疫應(yīng)答延遲者可能假陰性。

3、個(gè)體差異:

免疫抑制患者、職業(yè)暴露后預(yù)防用藥者可能影響抗體產(chǎn)生速度,導(dǎo)致檢測(cè)窗口期延長(zhǎng)。

4、操作因素:

試劑靈敏度、采樣規(guī)范性和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制直接影響檢測(cè)結(jié)果可靠性。

建議高危行為后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)測(cè)以完全排除感染可能,期間避免血液暴露和性接觸,檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)機(jī)構(gòu)解讀。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力眼肌型可以做雙眼皮嗎

重癥肌無力眼肌型患者通常不建議進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與肌無力癥狀加重、麻醉耐受性差等因素相關(guān),需由神經(jīng)科與整形外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。

1、癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)肌無力危象,導(dǎo)致眼瞼下垂癥狀惡化。術(shù)前需確保病情穩(wěn)定至少半年,并完成新斯的明試驗(yàn)評(píng)估。

2、麻醉耐受問題

全身麻醉藥物可能抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),建議采用局部浸潤(rùn)麻醉。需提前進(jìn)行肺功能評(píng)估排除呼吸肌受累。

3、術(shù)后恢復(fù)困難

眼輪匝肌無力可能影響切口愈合,增加瘢痕增生概率。術(shù)后需加強(qiáng)溴吡斯的明等藥物劑量監(jiān)測(cè)。

4、美容效果受限

動(dòng)態(tài)性上瞼下垂可能干擾雙眼皮形態(tài)設(shè)計(jì)。建議優(yōu)先通過額肌懸吊術(shù)等治療性手術(shù)改善功能。

建議患者在神經(jīng)科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下穩(wěn)定病情后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生實(shí)施小范圍切開法手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格隨訪肌無力癥狀變化。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左胸下方像岔氣一樣疼是怎么回事

左胸下方像岔氣一樣疼可能由肋間神經(jīng)痛、胃腸痙攣、胸膜炎、冠心病等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整呼吸、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛:

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌肉痙攣,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,可通過局部熱敷和休息緩解。

2、胃腸痙攣:

飲食不當(dāng)或受涼會(huì)引發(fā)胃腸平滑肌收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,建議飲用溫水并按摩腹部。

3、胸膜炎:

肺部感染或外傷可能導(dǎo)致胸膜炎癥,疼痛隨呼吸加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、頭孢克肟、潑尼松等藥物。

4、冠心?。?p>心肌缺血可能放射至左胸產(chǎn)生壓榨樣疼痛,需立即含服硝酸甘油,并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度彎腰,若疼痛持續(xù)或伴有呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科或胸外科。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
桂附地黃丸的作用及禁忌是什么

桂附地黃丸具有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水的功效,主要用于腎陽不足引起的水腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀,禁忌包括陰虛火旺者禁用、孕婦慎用、感冒發(fā)熱期間不宜服用。

1. 溫補(bǔ)腎陽

桂附地黃丸以肉桂、附子為主藥,可改善腎陽虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、夜尿頻多,需配合金匱腎氣丸等藥物加強(qiáng)療效。

2. 化氣行水

針對(duì)腎陽不足引起的水液代謝異常,該藥能緩解下肢浮腫、小便清長(zhǎng),常與五苓散聯(lián)合使用。

3. 禁忌人群

陰虛火旺者服用可能加重口干咽燥癥狀,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

4. 用藥注意

服藥期間忌食生冷食物,避免與寒涼中藥同服,出現(xiàn)心悸、面紅等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

服用桂附地黃丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,腎陽虛患者可適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)類食物。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左氧氟沙星可以治龜頭炎嗎

左氧氟沙星可以用于治療部分細(xì)菌性龜頭炎。龜頭炎常見類型包括細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)及非感染性炎癥,左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌等敏感菌株有效。

1、細(xì)菌性龜頭炎

左氧氟沙星適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的龜頭炎,需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用,可配合莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹。

2、真菌性龜頭炎

念珠菌感染導(dǎo)致的龜頭炎需選用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,左氧氟沙星對(duì)此類感染無效。

3、過敏性龜頭炎

接觸性過敏需避免刺激源并使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,左氧氟沙星不適用于非感染性炎癥。

4、非特異性炎癥

單純性龜頭紅腫可選用生理鹽水清洗配合凡士林保濕,合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮左氧氟沙星等抗生素。

建議就醫(yī)明確病因后用藥,避免自行使用抗生素。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,避免性生活及化學(xué)洗劑刺激。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了燕麥后反而便秘怎么回事

吃了燕麥后反而便秘可能與膳食纖維攝入過量、水分補(bǔ)充不足、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、膳食纖維過量

燕麥富含不可溶性膳食纖維,短期內(nèi)大量攝入會(huì)吸收腸道水分形成干硬糞便。建議逐步增加燕麥量,每日不超過50克干重,搭配足夠水分。

2、水分?jǐn)z入不足

膳食纖維需要吸水膨脹才能促進(jìn)排便,每攝入1克纖維需配合至少40毫升水。家長(zhǎng)需督促孩子每日飲水量達(dá)到每公斤體重50毫升。

3、腸道菌群紊亂

腸道益生菌數(shù)量不足時(shí)難以分解纖維,可能伴隨腹脹癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,乳果糖口服溶液軟化糞便,聚乙二醇4000散劑調(diào)節(jié)滲透壓。

出現(xiàn)持續(xù)便秘建議記錄飲食日記,避免同時(shí)攝入其他高纖維食物,適當(dāng)增加腹部按摩等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦喝紫菜湯對(duì)胎兒有影響嗎

孕婦適量喝紫菜湯對(duì)胎兒無不良影響。紫菜湯富含碘、鈣、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,有助于胎兒發(fā)育,但需注意避免過量攝入碘、選擇新鮮無污染紫菜、控制鹽分添加、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等事項(xiàng)。

1. 碘攝入控制

紫菜含碘量較高,孕婦每日碘需求約220微克,過量可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。建議每周食用不超過2次,避免同時(shí)大量進(jìn)食其他高碘食物。

2. 食材安全性

選擇正規(guī)渠道的干燥紫菜,避免野生采集品可能存在的重金屬污染。烹飪前充分浸泡清洗,減少砷等有害物質(zhì)殘留。

3. 低鹽烹飪

紫菜本身含鈉,建議制作時(shí)少加鹽或使用低鈉鹽。妊娠高血壓孕婦更需嚴(yán)格控制湯品鹽分,預(yù)防水腫和血壓升高。

4. 甲狀腺監(jiān)測(cè)

合并甲狀腺疾病孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。定期檢查促甲狀腺激素水平,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

孕期飲食需保持多樣化,可將紫菜湯與豆腐、蝦皮等搭配食用補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長(zhǎng)期單一大量攝入某類食物。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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