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糖尿病患者經(jīng)常發(fā)脾氣是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-04 14:38 29人閱讀

問題描述:糖尿病患者經(jīng)常發(fā)脾氣是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者注意什么呢?
糖尿病患者在生活上主要就是要規(guī)范的飲食和規(guī)范的活動。對于飲食來說,一般建議到醫(yī)院進(jìn)行一次糖尿病飲食食譜的教育,規(guī)范的糖尿病食譜是根據(jù)患者本身身體的需要量來制定的均衡飲食,這樣吃既不會導(dǎo)致血糖過高,也不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,對于運動而言,一般需要在飯后半個小時左右進(jìn)行活動,不能在飯前或者吃完飯后馬上活動。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者如何防低血糖?
糖尿病的患者防止低血糖的話,一般是需要在平時注意自己的一些飲食情況,然后除了改善飲食之外,還要定期監(jiān)測血糖,需要判斷一下血糖降低的一個情況,患者在平時的話還要多注意隨身攜帶糖塊,而發(fā)生低血糖的時候要及時的補充談話或者是一些果汁飲料。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
我是糖尿病患者,應(yīng)該注意什么
糖尿病患者的飲食注意事項:1、避免吃粥:由于食物煮久了,表皮會被破壞,淀粉會完全融入湯里,使血糖迅速上升;2、不能吃太甜的食物,早餐可以喝一袋牛奶,吃一個雞蛋。水果可以吃火龍果和梨。由于個體差異,食物的選擇應(yīng)該因人而異。作為一名糖尿病患者,需要根據(jù)血糖水平調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),形成自己的飲食計劃。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病患者能吃些什么水果呢
可以吃一些含糖量比較低的水果,比如蘋果、柚子、獼猴桃、牛油果、梨、橙子、葡萄、桃、橘子、西瓜。糖尿病病人原則上是什么水果都可以吃一點,但是必須得在血糖穩(wěn)定的時候,比如空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L的時候。在吃水果之前以及吃水果之后的兩小時監(jiān)測血糖,如果血糖情況變化不大,水果就可以吃。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
糖尿病患者的飲食注意什么?
糖尿病飲食主要是不能吃油大的食物,不能吃甜食。大部分的蔬菜是都可以吃的,牛奶,雞蛋,牛羊肉,魚蝦蟹等優(yōu)質(zhì)蛋白都是可以吃的,但要注意烹制方法,一定要油少,清蒸或者水煮問題都不大,另外需要注意主食的量主食一天不要超過5兩,早餐一兩,午餐和晚餐各二兩,如果不夠吃,可以多吃一些菜。大概就是這樣子。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
糖尿病患者怎樣正確打胰島素
第一個我們所有的部位,都是以1厘米劃分區(qū)域,每一次就在1厘米這個范圍內(nèi)打。然后一定要注意輪換,就是你早上打的是左邊,中午你就要給它打右邊。第二個打的時候就是說,打的時候要注意進(jìn)針,一定要打在皮下不能打到肌肉里頭去,或者就沒打到皮下也不行。第三個就是說,打完要看看有沒有,針眼旁邊有沒有發(fā)紅,皮膚瘙癢這些。打的時候要避開有沒有硬結(jié),有沒有脂肪增生這些,不要打在硬結(jié)上。然后打腹部的時候,在臍周要避開血管豐富的地方,就以自己的拳頭,把自己的拳頭放在肚臍的中央。然后在旁邊就是一個巴掌范圍,就是要避開一個拳頭的范圍,在這個旁邊打不能打在肚臍中間,打在一個拳頭范圍內(nèi)是不可以的。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以懷孕嗎?需要注意什么呢?
蘆薈一直是很多小農(nóng)村里種的花卉,當(dāng)然也是可以治療便秘的,蘆薈有通便的效果,因為蘆薈里面的元素可以加大腸子的消化,因為服用蘆薈膠囊是不會的選擇,對身體有一定的保健作用,蘆薈里也含有大量的維生素,對人體缺少遺失的成分可以適當(dāng)?shù)难a充。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者能用吸入式新冠疫苗嗎
糖尿病患者能否使用吸入式新冠疫苗,與具體的情況有關(guān)。對于糖尿病的病人,如果血糖得到了良好的控制,一般情況下不影響使用吸入式新冠疫苗。但是應(yīng)該指出,如果患者血糖控制很差,一般情況下建議暫緩使用吸入式新冠疫苗。一方面以免導(dǎo)致一些較重的不良反應(yīng),另外一方面也需要指出,血糖在未控制的情況下,機體的免疫力相對較差,使用吸入式新冠疫苗的效果可能會受到影響。此外需要指出,對于糖尿病的患者如果已經(jīng)合并了糖尿病高滲,或者合并了糖尿病酮癥酸中毒等急性的并發(fā)癥,更不能使用吸入式的新冠疫苗。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
糖尿病患者引發(fā)的并發(fā)癥有哪些?
糖尿病引來的并發(fā)癥主要是由高血糖引來的血管疾病引來的有關(guān)癥狀。此高血糖主要干擾由小血管和細(xì)血管引來的心、腦和腎疾如糖尿病腎病、眼病、腦血管疾病和糖尿病足疾病。糖尿病可引起多種不同并發(fā)抱括心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達(dá)80多種不同。目前有一種茶非常有磚牌養(yǎng)生其主要成分是以貢芽毛茶和天然草本為原料針對血糖高糖尿病等癥狀都有很好的效果。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
糖尿病患者腹瀉 子怎么辦
糖尿病患者因為體內(nèi)的持續(xù)血糖增高和不穩(wěn)定的現(xiàn)象,所以會比常人更容易得一些胃腸道的疾病,如腹瀉或便秘,建議用中藥調(diào)理,腹瀉只是標(biāo),糖尿病才是本。使用胰島素泵治療,這是目前理想的糖尿病的治療方案,且胰島素是一種人體必需的激素,無副作用.建議最好到糖尿病??漆t(yī)院診治.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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眼球發(fā)黃不一定是肝病,但可能是黃疸的表現(xiàn)。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病、膽管阻塞等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致眼球發(fā)黃最常見的原因。肝臟功能受損時,膽紅素代謝異常會導(dǎo)致鞏膜黃染,常見于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病。這類患者往往伴隨乏力、食欲減退、腹脹等癥狀,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。長期飲酒或接觸肝毒性物質(zhì)的人群更易出現(xiàn)此類情況。

溶血性疾病也可能引發(fā)眼球發(fā)黃。紅細(xì)胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素,超過肝臟處理能力時會出現(xiàn)溶血性黃疸,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等。這類患者通常伴有貧血、醬油色尿等表現(xiàn),實驗室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。新生兒生理性黃疸也屬于此類,但多能自行消退。

膽管阻塞性疾病同樣會導(dǎo)致眼球發(fā)黃。膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病會造成膽汁排泄受阻,引起梗阻性黃疸。這類患者常見皮膚瘙癢、陶土色大便,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張。膽道系統(tǒng)先天畸形或術(shù)后狹窄也可能成為誘因。

某些特殊情況也可能出現(xiàn)眼球發(fā)黃。過量食用富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致假性黃疸,但鞏膜不會黃染。部分藥物如利福平可引起藥物性黃疸。老年人球結(jié)膜下脂肪沉積可能被誤認(rèn)為黃疸,但多呈現(xiàn)不均勻分布。

發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)黃應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等項目。日常生活中需避免飲酒、保持規(guī)律作息、注意飲食衛(wèi)生。黃疸患者應(yīng)適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝或病因治療。新生兒黃疸需監(jiān)測膽紅素水平,必要時進(jìn)行藍(lán)光治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
十二指腸潰瘍服藥后排便為黑色

十二指腸潰瘍患者服藥后排便為黑色通常是正?,F(xiàn)象,可能與服用含鉍劑或鐵劑的藥物有關(guān)。黑色便主要影響因素有藥物成分、消化道出血、飲食因素、藥物相互作用、個體差異。建議觀察是否伴隨頭暈、腹痛等癥狀,若無其他不適可繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。

1、藥物成分

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀在胃酸作用下會形成硫化鉍,導(dǎo)致糞便染黑;鐵劑如硫酸亞鐵在腸道氧化后也會使糞便變黑。這兩種情況屬于正常藥理反應(yīng),無須特殊處理。但需注意區(qū)分因胃黏膜損傷導(dǎo)致的出血性黑便,后者常伴有腥臭味。

2、消化道出血

十二指腸潰瘍活動期可能并發(fā)出血,血液經(jīng)腸道消化后形成柏油樣黑便??赡芘c幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素有關(guān),通常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,臨床常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶等。

3、飲食因素

進(jìn)食動物血制品、藍(lán)莓等深色食物可能干擾糞便顏色判斷。建議記錄飲食內(nèi)容,排除食物染色因素。潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,減少胃腸黏膜刺激。

4、藥物相互作用

抗凝藥如華法林與潰瘍藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險,導(dǎo)致真性黑便。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可能掩蓋出血癥狀,需定期監(jiān)測糞便隱血試驗。聯(lián)合用藥時應(yīng)告知醫(yī)生全部用藥史,調(diào)整給藥方案。

5、個體差異

部分人群對鉍劑代謝較慢,可能導(dǎo)致黑便持續(xù)時間延長。老年人腸道蠕動減慢會使血液在腸道停留時間增加,加重黑便程度。若黑便持續(xù)超過3天或伴有體重下降,需復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。

十二指腸潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險,烹飪方式以蒸煮為主。可適量進(jìn)食山藥、秋葵等黏膜保護性食物,禁止飲酒及濃咖啡。服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和糞便潛血,出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆時需急診處理。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃得好為什么還貧血?

吃得好仍出現(xiàn)貧血可能與營養(yǎng)吸收障礙、鐵代謝異常、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。貧血并非僅由飲食攝入不足引起,需結(jié)合具體病因綜合分析。

1、營養(yǎng)吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12吸收減少。長期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類問題,需通過胃腸鏡檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,同時可補充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。

2、鐵代謝異常

慢性炎癥性貧血患者體內(nèi)鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致鐵元素被鎖定在巨噬細(xì)胞無法釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴發(fā)此類貧血,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏?。治療需控制原發(fā)炎癥,必要時使用促紅細(xì)胞生成素。

3、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等隱性失血可造成鐵持續(xù)流失。部分患者因失血速度緩慢未能察覺,長期累積導(dǎo)致缺鐵性貧血。需完善糞便潛血、婦科檢查等排查出血源,同時補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

4、造血功能障礙

骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病直接影響紅細(xì)胞生成。這類貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等,需嚴(yán)格在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、維生素缺乏

維生素B12缺乏常見于嚴(yán)格素食者或自身免疫性胃炎患者,葉酸缺乏多見于酗酒或服用甲氨蝶呤者。兩者均會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需檢測血清維生素水平。治療可選用甲鈷胺、葉酸片,嚴(yán)重者需肌肉注射維生素B12。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12葉酸檢測等檢查明確類型。飲食上可增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意慢性腎病患者需控制高磷食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
睪丸上有個小疙瘩掛什么科

睪丸上出現(xiàn)小疙瘩建議掛泌尿外科或皮膚科,可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、附睪炎、尖銳濕疣、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾病。若小疙瘩伴隨睪丸疼痛、腫脹或排尿異常,可能為附睪炎、睪丸炎等感染性疾病,需通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊脹痛,可放射至腹股溝。睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)評估。

2、皮膚科

皮膚科適用于表皮或皮下組織的病變。若疙瘩位于陰囊皮膚表面,呈紅色丘疹或膿皰,可能為毛囊炎,由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致。皮脂腺囊腫表現(xiàn)為皮下圓形腫物,質(zhì)地柔軟,合并感染時會出現(xiàn)壓痛。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀贅生物,具有傳染性。

3、伴隨癥狀判斷

短期內(nèi)出現(xiàn)的疼痛性疙瘩多與感染相關(guān),需優(yōu)先排查附睪炎或毛囊炎。無痛性持續(xù)增大的腫塊需警惕睪丸腫瘤,尤其是質(zhì)地堅硬、邊界不清者。皮膚表面的疣狀物或密集小丘疹可能為病毒性感染,如傳染性軟疣或尖銳濕疣。

4、檢查方式

超聲檢查可區(qū)分睪丸實質(zhì)病變與體表腫物,適用于睪丸腫瘤或鞘膜積液診斷。皮膚病變可通過醋酸白試驗或病理活檢明確性質(zhì),如尖銳濕疣需進(jìn)行HPV分型檢測。血液檢查包括炎癥指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等,有助于鑒別感染與惡性腫瘤。

5、跨科室協(xié)作

部分病例需多學(xué)科聯(lián)合診療。例如睪丸腫瘤確診后需轉(zhuǎn)至腫瘤科制定放化療方案,合并HIV感染的尖銳濕疣患者需感染科協(xié)同治療。皮膚結(jié)核引起的陰囊結(jié)節(jié)可能需感染科與皮膚科共同干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)睪丸小疙瘩應(yīng)避免擠壓或自行用藥,保持局部清潔干燥。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免高溫環(huán)境。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物。觀察腫塊變化情況,若持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱,須及時復(fù)診。夜間可將毛巾卷墊于陰囊下方緩解墜脹感,但確診前禁止熱敷。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒中,發(fā)燒影響甲狀腺彩超嗎

感冒期間發(fā)燒通常不會影響甲狀腺彩超檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。甲狀腺彩超主要通過超聲波成像觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu),發(fā)熱本身不會改變甲狀腺的實質(zhì)回聲或血流信號。但若患者因高熱出現(xiàn)明顯顫抖或無法保持檢查體位,可能干擾圖像采集。

感冒引起的發(fā)熱屬于全身性反應(yīng),體溫升高可能導(dǎo)致血管擴張、心率增快等生理變化,但這些對甲狀腺局部超聲特性無直接影響。檢查時醫(yī)生會關(guān)注甲狀腺大小、結(jié)節(jié)、血流等指標(biāo),發(fā)熱不會掩蓋或誤判這些關(guān)鍵信息。檢查前可告知醫(yī)生當(dāng)前發(fā)熱情況,以便操作時更精準(zhǔn)調(diào)整設(shè)備參數(shù)。

極少數(shù)情況下,當(dāng)感冒合并甲狀腺炎急性發(fā)作時,發(fā)熱可能與甲狀腺局部炎癥相關(guān)。此時甲狀腺彩超可能顯示腺體彌漫性腫大、血流增多等異常表現(xiàn),但這屬于疾病本身特征而非發(fā)熱干擾。若患者既往有甲狀腺疾病史或檢查中發(fā)現(xiàn)異?;芈?,需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步鑒別。

建議感冒發(fā)熱患者檢查前充分休息,適量飲水保持喉嚨濕潤便于探頭放置。檢查后注意保暖避免受涼加重感冒癥狀。若持續(xù)高熱不退或甲狀腺區(qū)域疼痛,應(yīng)及時復(fù)查排除其他并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
武漢治療焦慮正規(guī)的醫(yī)院
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院均具備正規(guī)的診療資質(zhì),擁有專業(yè)的心理科或精神科,能夠為焦慮癥患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的評估和治療方案。部分醫(yī)院還開設(shè)了心理咨詢門診、物理治療中心等特色服務(wù),通過藥物治療結(jié)合心理干預(yù)、物理療法等多維度手段幫助患者緩解癥狀。選擇醫(yī)院時可優(yōu)先考慮具備精神衛(wèi)生??瀑Y質(zhì)的三甲醫(yī)院,確保獲得規(guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省重點專科,設(shè)有焦慮癥專病門診,配備標(biāo)準(zhǔn)化心理評估室和生物反饋治療室。該科室采用國際通用的焦慮自評量表(SAS)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,并依據(jù)患者個體情況制定階梯式治療方案。對于輕度焦慮患者,優(yōu)先開展認(rèn)知行為治療(CBT)和正念訓(xùn)練;中重度患者則結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)等藥物,并輔以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療。醫(yī)院還提供線上復(fù)診服務(wù),方便患者長期隨訪管理。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科開設(shè)焦慮障礙診療中心,擁有多模態(tài)腦功能檢測設(shè)備和VR暴露治療系統(tǒng)??剖医⒘藦暮Y查、診斷到康復(fù)的全流程管理體系,針對廣泛性焦慮、社交焦慮等不同類型開展差異化干預(yù)。特色項目包括基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的暴露療法,幫助患者逐步脫敏特定場景引發(fā)的焦慮反應(yīng)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,為需要持續(xù)照護的患者提供延伸服務(wù)。此外,科室定期舉辦焦慮癥科普講座,幫助患者及家屬掌握自我調(diào)節(jié)技巧。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨立的焦慮癥診療單元,采用藥物治療聯(lián)合團體心理治療的綜合模式。該中心引進(jìn)了腦電生物反饋儀和心率變異性檢測設(shè)備,可量化評估患者的自主神經(jīng)功能狀態(tài)。針對驚恐發(fā)作患者,科室制定急性期快速穩(wěn)定方案,通過苯二氮?類藥物短期應(yīng)用控制癥狀,同時開展呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等非藥物干預(yù)。醫(yī)院還建立了焦慮癥專病數(shù)據(jù)庫,為臨床研究提供支持,確保治療方案持續(xù)優(yōu)化。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在焦慮癥診療中注重多學(xué)科協(xié)作,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科等專家開展聯(lián)合會診??剖遗鋫浣t外腦功能成像系統(tǒng),可直觀呈現(xiàn)患者腦區(qū)活動特征,輔助鑒別焦慮癥與器質(zhì)性疾病。治療方面除常規(guī)藥物外,還開展音樂治療、藝術(shù)表達(dá)治療等創(chuàng)新療法。針對青少年焦慮群體,科室特別設(shè)計家庭互動治療項目,通過改善家庭溝通模式緩解患者心理壓力。醫(yī)院開通24小時心理援助熱線,為突發(fā)焦慮癥狀患者提供緊急指導(dǎo)。 5.武漢市精神衛(wèi)生中心 作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心焦慮障礙科年接診量超2萬人次??剖以O(shè)置日間康復(fù)病房和住院部雙重服務(wù)體系,針對不同嚴(yán)重程度患者制定分級診療方案。特色技術(shù)包括計算機化認(rèn)知矯正治療(CCRT)和眼動脫敏再加工(EMDR),尤其對創(chuàng)傷后應(yīng)激性焦慮效果顯著。醫(yī)院聯(lián)合市殘聯(lián)開展社區(qū)康復(fù)項目,通過職業(yè)功能訓(xùn)練幫助患者重建社會適應(yīng)能力。定期更新的《焦慮癥自我管理手冊》為患者提供居家康復(fù)指導(dǎo)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
痛風(fēng)用什么注射藥

痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥注射液、秋水仙堿注射液等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用賴氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液、注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑、秋水仙堿注射液等。需注意藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

1、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

該藥屬于糖皮質(zhì)激素,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹時。通過抑制炎癥反應(yīng)快速緩解疼痛和紅腫,但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,糖尿病患者慎用。

2、注射用賴氨匹林

作為非甾體抗炎藥的注射劑型,能有效抑制前列腺素合成,減輕痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。對胃腸道刺激小于口服劑型,但可能增加出血風(fēng)險。禁用于活動性消化道潰瘍患者,用藥期間需觀察有無皮下瘀斑等出血傾向。

3、地塞米松磷酸鈉注射液

強效糖皮質(zhì)激素注射液,適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的痛風(fēng)患者??煽焖倬徑怅P(guān)節(jié)劇烈疼痛,但可能誘發(fā)高血壓和電解質(zhì)紊亂。使用一般不超過3天,需警惕突然停藥后的反跳現(xiàn)象。

4、注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑

新型生物制劑,通過阻斷炎癥因子白細(xì)胞介素-1發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性痛風(fēng)。需皮下注射,可能引起注射部位反應(yīng)。用藥前需排除活動性感染,治療期間避免接種活疫苗。

5、秋水仙堿注射液

傳統(tǒng)抗痛風(fēng)注射劑,通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕炎癥。適用于發(fā)作12小時內(nèi)早期干預(yù),可能出現(xiàn)腹瀉、骨髓抑制等副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。

痛風(fēng)患者除藥物治療外,需長期控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。急性期需臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議定期監(jiān)測血尿酸值,肥胖者需逐步減重,限制酒精攝入尤其啤酒。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時注意避免關(guān)節(jié)受涼和外傷等誘發(fā)因素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尋常疣沒破損會傳染嗎

尋常疣即使沒有破損也可能傳染,主要通過直接或間接接觸傳播。尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,傳染性主要與病毒活性、皮膚屏障完整性、接觸方式等因素有關(guān)。

尋常疣的傳染性取決于病毒的存在狀態(tài)。即使疣體表面完整,HPV病毒仍可能存在于表皮角質(zhì)層中,通過皮膚微小裂隙或密切接觸傳播。共用毛巾、衣物等物品可能造成間接傳染,尤其在免疫力較低的人群中風(fēng)險更高。病毒在潮濕環(huán)境中存活時間較長,公共浴室、游泳池等場所需特別注意防護。

少數(shù)情況下,完整的尋常疣傳染性相對較低。當(dāng)疣體表面完全光滑且無角質(zhì)增厚時,病毒釋放量較少。免疫功能正常者接觸后可能不會感染,這與個體免疫清除能力有關(guān)。但病毒潛伏期較長,接觸后數(shù)月才出現(xiàn)癥狀的情況也存在。

預(yù)防尋常疣傳染需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或共用個人物品。發(fā)現(xiàn)疣體應(yīng)及時就醫(yī),冷凍治療、激光去除等方法可有效清除病毒源。接觸疣體后需徹底洗手,免疫力低下者更需加強防護。日常注意增強體質(zhì),均衡飲食有助于提升抗病毒能力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺毛刺惡性率多高
乳腺毛刺在影像檢查中的出現(xiàn)通常提示可能的惡性病變,其惡性率較高,大約在60%-90%之間,需結(jié)合患者年齡、病史及其他影像學(xué)特點綜合判斷,并盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,如活檢或手術(shù)切除分析。 1、乳腺毛刺影的含義及可能病因 乳腺毛刺在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腫塊邊緣呈毛刺狀或不規(guī)則突起狀,常見于惡性腫瘤,尤其是浸潤性癌如浸潤性導(dǎo)管癌。其形成與腫瘤細(xì)胞的浸潤性生長有關(guān),可使瘤周組織產(chǎn)生纖維化反應(yīng),導(dǎo)致組織張力改變,而在影像學(xué)上形成刺狀結(jié)構(gòu)。一些良性病變?nèi)绶派錉盍龌蚶w維腺瘤在某些情況下也可能出現(xiàn)類似影像特征,但較為少見。需通過進(jìn)一步檢查來確定具體病變性質(zhì)。 2、評估乳腺毛刺的惡性率并需警惕 乳腺毛刺影通常被定義為高度懷疑惡性的影像學(xué)表現(xiàn),其惡性率高達(dá)60%-90%。高齡患者、既往有乳腺癌或家族腫瘤史的人風(fēng)險更高。急速增長腫塊或伴隨乳房疼痛的毛刺影也提示更高的病變可能性。如果在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)類似異常,應(yīng)盡快與??漆t(yī)生溝通。目前常用的輔助檢查方式包括鉬靶、超聲以及核磁共振,幫助進(jìn)一步細(xì)化診斷。 3、乳腺毛刺影的處理策略 對于乳腺毛刺影,明確診斷是關(guān)鍵。 影像引導(dǎo)下活檢:常采用細(xì)針穿刺或粗針穿刺活檢,提取組織樣本進(jìn)行病理分析,以初步判斷病變的性質(zhì)。 手術(shù)切除:若確診為惡性病變,可選擇乳腺局部切除或全乳切除術(shù),具體選擇需依據(jù)病變大小及患者個人意愿。 術(shù)后輔助治療:如確診為惡性,可能需要放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并提高治療效果。 乳腺毛刺影的出現(xiàn)高度提示惡性病變的可能性,絕不可忽視,應(yīng)盡早采取科學(xué)有效的檢查和治療措施以明確病變性質(zhì)并及時干預(yù)。如有相關(guān)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn),請即刻咨詢專業(yè)以確保最佳的治療效果和預(yù)后。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
最便宜又有效的感冒藥有哪些
最便宜又有效的感冒藥包括對乙酰氨基酚、偽麻黃堿片和復(fù)方氨酚烷胺膠囊,這些藥物價格低廉且療效顯著,但應(yīng)根據(jù)自身癥狀合理選擇,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 1、感冒藥的種類及適用癥狀 感冒藥種類繁多,根據(jù)癥狀不同可以選擇不同藥物: 如果主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,可以選擇對乙酰氨基酚。這種解熱鎮(zhèn)痛藥價格低,常見于多種感冒藥中,也是單獨治療輕度發(fā)熱的良好選擇。 流鼻涕、鼻塞嚴(yán)重時,可選擇偽麻黃堿片,它能緩解鼻粘膜充血,改善呼吸不暢,但需注意不要過量服用。 全身癥狀明顯時,如伴有四肢酸痛、乏力等,可以使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊。這種藥物中含有多種成分,可以同時緩解多種感冒癥狀。 2、如何正確選用感冒藥 選擇感冒藥時,應(yīng)根據(jù)癥狀類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行選購,并結(jié)合醫(yī)囑服用: 對輕微的普通感冒,選擇單一成分藥物即可,如對乙酰氨基酚可緩解頭痛和發(fā)熱,但不適合長期服用,過量可能損害肝臟。 若是鼻塞較重,可以重點使用偽麻黃堿片,但孕婦和心血管疾病患者慎用。 綜合性中等感冒癥狀,復(fù)方氨酚烷胺膠囊更為合適,但其中多種成分對敏感體質(zhì)可能會引發(fā)不良反應(yīng),因此需注意過敏史和適量服用。 3、便宜和有效如何兼顧 許多價格低廉且效力良好的感冒藥在普通藥房和社區(qū)診所都可購買,普通對于輕癥感冒,單一成分用藥即可。為進(jìn)一步降低用藥成本,可以了解藥品的通用名,如“對乙酰氨基酚”而不是品牌名,這樣購入藥品時不會支付品牌溢價。 在使用感冒藥的同時,還需注意休息、多飲水以及均衡飲食以加速恢復(fù)。當(dāng)感冒癥狀持續(xù)加重或超過一周時,應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更針對性的治療,提高治療效果并降低用藥風(fēng)險。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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