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腦血管畸形手術(shù)的成功率是多少

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問題描述:腦血管畸形手術(shù)的成功率是多少

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腦血管腫瘤手術(shù)成功率
腦血管瘤破裂常由于顱內(nèi)血管壁彈力層纖維薄弱導(dǎo)致,目前認(rèn)為與情緒過度激動(dòng)、緊張、極度悲傷或者開心引起血壓過度波動(dòng)有關(guān),因此,一旦確診為腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)盡量避免以上導(dǎo)致血壓或者顱內(nèi)壓增高的因素,減少破裂的機(jī)會(huì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管源性腫瘤和腦血管瘤是一回事嗎
腦血管源性腫瘤和腦血管瘤是不一樣的,腦血管瘤包括的范圍比較廣,所以腦部血管瘤是包含腦血管源性脈瘤的,但是它們本質(zhì)上還是血管性的疾病,對(duì)于這些疾病,早起發(fā)現(xiàn)的話,就要盡早進(jìn)行治療,一般情況下都是可以治愈的,一定不要等到病情加重再治療,這樣對(duì)人的身體也是有很大的傷害的。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗與腦血管鈣化有區(qū)別嗎
腦梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病,是由于各種原因引起腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦缺血缺氧性改變,從而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死和軟化?;颊呖梢猿霈F(xiàn)不同的癥狀,包括肢體無力、感覺障礙、頭暈、平衡障礙和語言功能障礙。大面積腦梗塞的患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,甚至敲麻痹和四肢癱,也可以出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作等。老血管鈣化患者一般無任何臨床癥狀和體征,腦血管造影檢查或者是腦部血管核磁檢查時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腦血管壁上有鈣化斑?;颊咭话闱闆r下,鈣化的斑塊不會(huì)脫落,容易導(dǎo)致管腔狹窄、管壁僵硬等情況,容易發(fā)生腦梗死。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦血管瘤患者不能吃什么食物
腦血管瘤的患者不能口服高脂肪、高膽固醇的食物,高脂食物可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的癥狀加重,對(duì)腦動(dòng)脈瘤不利,有誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。也要限制高鹽食物的攝入,鹽攝入過多會(huì)導(dǎo)致血容量增加,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高,血壓升高后會(huì)使腦血管承受的壓力升高,也會(huì)加重血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。還要限制刺激性食物的攝入,要以清淡的飲食為主。腦血管瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)很高,平時(shí)除了飲食控制外,還要控制好情緒,保持愉快的心情,養(yǎng)成有規(guī)律的生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了腦血管瘤手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后是比較容易復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的原因主要為以下幾點(diǎn):1.患者在第一次手術(shù)時(shí)治療不徹底,比如在手術(shù)過程中對(duì)腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉時(shí)留有殘余,而手術(shù)時(shí)沒能發(fā)現(xiàn),或者是在手術(shù)中遇到了難以解決的復(fù)雜問題,導(dǎo)致對(duì)瘤頸夾閉不徹底,只是進(jìn)行了姑息性的處理,致使術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。2.如果患者做的是介入治療手術(shù),術(shù)后也比較容易復(fù)發(fā)。主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤栓塞并不是很致密,容易導(dǎo)致瘤頸出現(xiàn)殘留,患者在術(shù)后如果存在血壓持續(xù)升高的情況,由于血流不斷的沖刷,就很容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā),動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率為5%。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血管缺血有哪些癥狀
腦缺血的癥狀主要分為兩類:第一類,稱為短暫性的缺血性發(fā)作,簡(jiǎn)稱TIA。這種發(fā)作通常時(shí)間比較短,可以是幾秒鐘、幾分鐘,但很少會(huì)超過幾個(gè)小時(shí),癥狀來得很快,消失得也很快。短暫缺血性腦卒中的發(fā)作癥狀表現(xiàn)有很多,可以表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、昏倒、手腳無力、偏癱、失語(也就是不會(huì)講話),也有可能引起眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、臉部發(fā)麻等。但通常這些表現(xiàn)經(jīng)過一定的休息后,會(huì)很快好轉(zhuǎn)。第二類,指有血管堵塞的、比較嚴(yán)重的、伴有腦梗的缺血表現(xiàn)。這類癥狀一般比較重,而且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),通常以偏癱、失語、偏盲、半邊的身體感覺障礙、有精神癥狀,甚至昏迷等為表現(xiàn)。有一部分病人有可能是椎基底動(dòng)脈的缺血性發(fā)作,還可能導(dǎo)致面癱、吞咽困難等癥狀。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的,高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時(shí)間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時(shí)間往往是3到5分鐘,如果大于半個(gè)小時(shí)可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機(jī)梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管病的人吃什么好
腦血管病人吃高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食好。腦血管病患者在日常飲食上要特別注意,患者要注意低鹽低脂飲食,不能吃得太咸,否則容易導(dǎo)致血壓上升,以清淡飲食為主,不避免食用油膩的食物和高膽固醇的食物,如蛋黃,肥肉,以及動(dòng)物肝臟和魷魚等。同時(shí)生活中應(yīng)該限制飲酒,少量的飲酒對(duì)血壓無影響,但大量的飲酒肯定會(huì)使血壓升高,因此高血壓的患者最好不飲酒或者是少量的飲酒,同時(shí)在生活中應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有腦血管病會(huì)導(dǎo)致嘴歪不
腦血管類的疾病很可能會(huì)導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn),并且這類疾病很可能會(huì)導(dǎo)致的臨床癥狀有很多,類似于意識(shí)障礙失語偏癱等等。所以一定要根據(jù)臨床的診斷,采用正確的方法進(jìn)行治療,如果治療不及時(shí)的話,也會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,類似于下肢靜脈血栓或者是尿路感染等等。在臨床上可以依靠藥物的治療,配合著手術(shù)療法進(jìn)行綜合治療來緩解患者的癥狀。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦血管支架手術(shù)后如何護(hù)理
腦血管支架手術(shù)后護(hù)理主要包括術(shù)后監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查等方面。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。1、術(shù)后監(jiān)測(cè)術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)。觀察手術(shù)部位有無出血、腫脹或疼痛,注意有無頭痛、頭暈、言語不清等異常表現(xiàn)。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓形成、血管痙攣等并發(fā)癥。2、藥物管理術(shù)后需遵醫(yī)囑...
腦血管搭橋手術(shù)的成功率如何?
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銀屑病較少出現(xiàn)在我們的日常生活中,但并不代表沒有。這種疾病并不是一種傳染病,它是一種炎癥。但是這種炎癥并不是由真菌引起的,而是有一些不知名的因素引起的,與我們的生活環(huán)境密切相關(guān)。希格瑪紫外線光療儀具有較好的療效。那么,希格瑪紫外線光療儀能不能治銀屑病?希格瑪紫
瑞波西汀片治療抑郁癥好不好
有的朋友在日常生活中出現(xiàn)了失眠的情況,有的人出現(xiàn)了精神抑郁的問題,其實(shí)一個(gè)人的精神狀態(tài)會(huì)影響到人們的睡眠質(zhì)量,失眠和抑郁癥之間可能會(huì)有一些關(guān)系,因此希望大家選擇合適的方法來處理當(dāng)前的狀況,不要讓危害出現(xiàn)蔓延的情況,那么瑞波西汀片治療抑郁癥好不好?瑞波西汀片用于
攀高頸椎治療儀有用嗎
由于現(xiàn)在工作壓力的不斷增大,很多人在工作中都是患上了頸椎病的,頸椎病在現(xiàn)代社會(huì)生活中已經(jīng)是一種通病了,長(zhǎng)期坐在辦公室的人群患上頸椎病也是比較大的。很多人都希望可以通過一些儀器來輔助治療頸椎病。攀高頸椎治療儀是可以輔助治療頸椎病的。那么,攀高頸椎治療儀有用嗎?攀
補(bǔ)氣血的口服液哪個(gè)效果好
補(bǔ)氣血的口服液效果因成分和個(gè)體差異而異,常見有效成分包括阿膠、黃芪、當(dāng)歸等,選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和需求。補(bǔ)氣血口服液通常含有多種中藥成分,阿膠口服液能夠滋陰補(bǔ)血,適合血虛體質(zhì);黃芪口服液具有補(bǔ)氣固表的作用,適合氣虛體質(zhì);當(dāng)歸口服液則能補(bǔ)血活血,適合血虛兼有血瘀的人群。選擇時(shí)需注意產(chǎn)品成分、劑量和品牌信譽(yù),避免過量服用導(dǎo)致不適。同時(shí),補(bǔ)氣血不僅僅是依賴口服液,還需結(jié)合飲食調(diào)理和生活方式改善。飲食上可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物,適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽也有助于氣血運(yùn)行。對(duì)于長(zhǎng)期氣血不足或癥狀嚴(yán)重者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服液,并結(jié)合其他治療手段,如針灸、推拿等,以達(dá)到更好的效果。補(bǔ)氣血是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需堅(jiān)持調(diào)理,避免急于求成。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)期喝葛根茶的作用與功效

長(zhǎng)期飲用葛根茶可能有助于改善心血管健康、調(diào)節(jié)血糖、緩解更年期癥狀、保護(hù)肝臟,適合高血壓、糖尿病前期、更年期女性及肝損傷風(fēng)險(xiǎn)人群適量飲用。

1、心血管健康

葛根中的異黃酮類物質(zhì)可能幫助擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),對(duì)高血壓和動(dòng)脈硬化有一定輔助作用。飲用時(shí)建議搭配低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、血糖調(diào)節(jié)

葛根多糖可能通過延緩糖分吸收幫助穩(wěn)定餐后血糖,適合糖尿病前期人群作為膳食補(bǔ)充。需注意仍需配合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和藥物治療。

3、雌激素調(diào)節(jié)

葛根異黃酮具有植物雌激素樣作用,可緩解潮熱、失眠等更年期癥狀。嚴(yán)重癥狀者需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療必要性。

4、肝臟保護(hù)

葛根素可能減輕酒精或藥物引起的肝細(xì)胞損傷,但已有肝病患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行專業(yè)治療,不可替代藥物治療。

建議每日飲用不超過500毫升,避免空腹飲用,慢性病患者飲用前需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)胃腸不適應(yīng)立即停用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高壓145低壓95怎么辦

高血壓145/95mmHg可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該血壓值屬于1級(jí)高血壓,通常由高鈉飲食、肥胖、遺傳因素、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒可幫助降低血壓5-10mmHg。

2、藥物控制

可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

3、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚測(cè)量血壓并記錄,關(guān)注晨峰現(xiàn)象和夜間血壓變化,每月復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防

可能與動(dòng)脈粥樣硬化、靶器官損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、胸悶等癥狀。需篩查心腦腎等靶器官損傷,控制血糖血脂等危險(xiǎn)因素。

建議保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),血壓持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
未滿月寶寶吐奶嚴(yán)重是病嗎

未滿月寶寶吐奶嚴(yán)重可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,需結(jié)合癥狀特點(diǎn)判斷是否需就醫(yī)。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶量過多可能導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在30-60毫升。

2. 胃食管反流

新生兒食管括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或蒙脫石散緩解癥狀。

3. 牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過敏反應(yīng)。除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉,需更換深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。

4. 幽門狹窄

噴射性嘔吐且體重不增需警惕該病。確診需超聲檢查,輕度可用阿托品溶液保守治療,嚴(yán)重者需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)。

家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率與性狀,避免過度搖晃寶寶,喂奶后保持30度斜坡臥位,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濃縮六味地黃丸的功效與作用

六味地黃丸具有滋陰補(bǔ)腎、改善腰膝酸軟、緩解頭暈耳鳴、調(diào)節(jié)潮熱盜汗等功效,主要用于腎陰虧虛證。其作用機(jī)制涉及調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸、抗氧化及免疫調(diào)節(jié)等。

1、滋陰補(bǔ)腎

針對(duì)腎陰不足引起的五心煩熱、咽干口燥,可配伍知柏地黃丸增強(qiáng)療效。核心成分熟地黃、山茱萸、山藥協(xié)同滋補(bǔ)腎陰,牡丹皮清虛熱。

2、改善腰膝酸軟

腎主骨生髓,腎陰虧虛時(shí)出現(xiàn)腰膝無力。方中澤瀉利水不傷陰,茯苓健脾滲濕,配合基礎(chǔ)三補(bǔ)成分改善骨骼失養(yǎng)癥狀。

3、緩解頭暈耳鳴

髓海不足導(dǎo)致的眩暈耳鳴,與肝腎陰虛相關(guān)。六味地黃丸通過補(bǔ)益腎精,改善內(nèi)耳微循環(huán),常與杞菊地黃丸聯(lián)合使用。

4、調(diào)節(jié)潮熱盜汗

更年期或慢性消耗性疾病出現(xiàn)的陰虛火旺癥狀,該方通過降低交感神經(jīng)興奮性發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,嚴(yán)重者可加用龜甲膠增強(qiáng)滋陰效果。

服用期間忌辛辣燥熱食物,感冒發(fā)熱時(shí)停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證使用,連續(xù)用藥不超過3個(gè)月需復(fù)診評(píng)估。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
高血壓五項(xiàng)正常為啥還血壓高

高血壓五項(xiàng)檢查正常但血壓仍高可能由遺傳因素、精神壓力、鈉鹽攝入過量、繼發(fā)性高血壓隱匿等因素引起,需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整綜合評(píng)估。

1、遺傳因素:

家族性高血壓病史可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,即使常規(guī)檢查無異常,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄波動(dòng)情況,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物。

2、精神壓力:

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致一過性血壓升高,可通過正念訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)緩解,無須立即藥物干預(yù)。

3、鈉鹽過量:

每日食鹽攝入超過5克會(huì)引發(fā)水鈉潴留,表現(xiàn)為午后血壓峰值,需限制加工食品攝入并使用低鈉鹽替代,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿治療。

4、隱匿性疾病:

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等未檢出病變有關(guān),通常伴隨夜尿增多或低血鉀,需進(jìn)行腎素活性測(cè)定和腎上腺CT確診。

每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,優(yōu)先選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物,避免劇烈情緒波動(dòng)和過度疲勞,若兩周內(nèi)血壓持續(xù)超過140/90mmHg需心內(nèi)科就診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手上出現(xiàn)紅點(diǎn)會(huì)是艾滋病么

手上出現(xiàn)紅點(diǎn)通常與艾滋病無關(guān),常見原因包括皮膚過敏、蚊蟲叮咬、接觸性皮炎或濕疹等。艾滋病早期皮疹多為全身性且伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1. 皮膚過敏

接觸洗滌劑、化妝品等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致局部紅點(diǎn),避免接觸過敏原并外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定可緩解。

2. 蚊蟲叮咬

昆蟲毒素引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性紅點(diǎn),可使用復(fù)方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松軟膏或口服西替利嗪。

3. 接觸性皮炎

皮膚接觸刺激性物質(zhì)后產(chǎn)生紅斑丘疹,需遠(yuǎn)離致病因素,局部涂抹糠酸莫米松凝膠、他克莫司軟膏或口服依巴斯汀。

4. 濕疹

可能與免疫功能異常有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑伴脫屑,建議使用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏或口服左西替利嗪。

若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨持續(xù)低熱、體重下降等全身癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常需保持手部清潔干燥,避免搔抓患處。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸血三年感染艾滋病怎么回事

輸血后感染艾滋病可能由窗口期漏檢、試劑靈敏度不足、輸血前高危行為、病毒變異等因素引起,需通過核酸檢測(cè)、抗體復(fù)查、抗病毒治療等方式干預(yù)。

1、窗口期漏檢

獻(xiàn)血者處于HIV感染窗口期時(shí)抗體檢測(cè)可能呈陰性。建議采用核酸檢測(cè)技術(shù)篩查,感染者需立即啟動(dòng)替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋聯(lián)合抗病毒治療。

2、試劑靈敏度不足

部分檢測(cè)試劑對(duì)HIV-2型或罕見亞型識(shí)別率較低。確診后應(yīng)進(jìn)行病毒載量檢測(cè),可使用齊多夫定+奈韋拉平+洛匹那韋方案控制病毒復(fù)制。

3、輸血前高危行為

受血者若在輸血前3個(gè)月存在無保護(hù)性行為或靜脈吸毒史,可能已存在潛伏感染。需完善流行病學(xué)調(diào)查,采用依非韋倫+恩曲他濱+丙酚替諾福韋組合治療。

4、病毒變異逃逸

HIV病毒基因突變可能導(dǎo)致檢測(cè)逃逸。建議進(jìn)行耐藥基因檢測(cè),調(diào)整治療方案為拉替拉韋+阿巴卡韋+達(dá)蘆那韋等二線藥物。

所有輸血相關(guān)HIV感染病例均需上報(bào)疾控系統(tǒng),定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
莫匹羅星軟膏能用于龜頭炎嗎

莫匹羅星軟膏可用于部分細(xì)菌性龜頭炎。龜頭炎常見類型有細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)及非感染性炎癥,治療需根據(jù)病因選擇藥物。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的龜頭炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,該藥對(duì)革蘭陽性菌效果較好,同時(shí)可配合紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏。

2、真菌感染

白色念珠菌等真菌感染需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,莫匹羅星軟膏對(duì)此類感染無效。

3、過敏反應(yīng)

接觸性皮炎或過敏導(dǎo)致的龜頭炎需使用氫化可的松等弱效激素藥膏,莫匹羅星軟膏不適用于此類情況。

4、非感染炎癥

干燥性龜頭炎等非感染性炎癥需使用凡士林等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,莫匹羅星軟膏無治療作用。

出現(xiàn)龜頭紅腫、瘙癢等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療,日常注意保持會(huì)陰清潔干燥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)展速度快嗎

子宮內(nèi)膜癌多數(shù)發(fā)展速度較慢,屬于預(yù)后較好的惡性腫瘤。疾病進(jìn)展速度主要與病理類型、分化程度、激素受體狀態(tài)及患者個(gè)體差異有關(guān)。

1、病理類型

I型子宮內(nèi)膜樣腺癌占多數(shù),生長(zhǎng)相對(duì)緩慢;II型漿液性癌或透明細(xì)胞癌等侵襲性強(qiáng),進(jìn)展較快。

2、分化程度

高分化癌生長(zhǎng)速度慢于中低分化癌,細(xì)胞異型性越小增殖活性越低。

3、激素影響

雌激素依賴性腫瘤進(jìn)展較慢,而激素非依賴性腫瘤往往更具侵襲性。

4、個(gè)體因素

合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病可能加速進(jìn)展,規(guī)范治療可顯著延緩疾病發(fā)展。

建議定期婦科檢查,異常陰道出血及時(shí)就診,早期診斷可通過手術(shù)獲得良好治療效果。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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