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乙肝患者可以引產(chǎn),但需在醫(yī)生評估肝功能及病毒載量后謹慎操作,引產(chǎn)方式主要有藥物引產(chǎn)、手術引產(chǎn)兩種。
適用于孕周較小且肝功能穩(wěn)定的患者,常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需監(jiān)測凝血功能及病毒活動情況。
孕周較大或藥物引產(chǎn)失敗時采用,需選擇具備傳染病處置資質(zhì)的醫(yī)療機構,術中需加強器械消毒和醫(yī)護防護。
需評估乙肝病毒DNA載量、轉(zhuǎn)氨酶水平及凝血功能,活動性肝炎或肝硬化患者引產(chǎn)風險顯著增加。
引產(chǎn)后仍需完成新生兒乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種,避免病毒通過產(chǎn)道或血液暴露傳播。
引產(chǎn)前后應持續(xù)監(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物,術后建議營養(yǎng)支持并定期復查乙肝兩對半及病毒載量。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
夫妻之間乙肝可能傳染,傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切生活接觸傳播。
接觸感染者血液或體液可能傳播病毒,如共用剃須刀、牙刷等物品。建議避免共用可能接觸血液的個人用品,感染者傷口需妥善包扎。
無防護性行為可能造成黏膜破損導致傳染。推薦使用避孕套進行防護,乙肝疫苗接種是有效的預防措施。
感染孕婦可能在分娩時將病毒傳給新生兒。孕期需進行乙肝篩查,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
長期密切接觸可能通過微小傷口感染。建議家庭成員接種疫苗,感染者避免將體液污染他人用品。
建議夫妻雙方進行乙肝篩查,未感染者及時接種疫苗,感染者定期復查肝功能,共同做好預防措施降低傳播風險。
肝炎患者可以適量食用豬皮,豬皮含有膠原蛋白但脂肪含量較高,建議選擇低脂烹飪方式如清燉或涼拌,同時可遵醫(yī)囑服用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
豬皮富含膠原蛋白有助于皮膚修復,但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負擔。
復方甘草酸苷片可減輕肝臟炎癥,水飛薊賓膠囊?guī)椭渭毎迯停p環(huán)醇片改善肝功能指標。
肝炎患者飲食應以低脂高蛋白為主,避免飲酒及油膩食物,定期監(jiān)測肝功能并遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
乙肝六項檢查結果需結合乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體及乙肝核心抗體IgM綜合分析,常見結果組合有乙肝病毒感染、既往感染已恢復、疫苗接種成功等。
提示現(xiàn)癥感染乙肝病毒,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進一步檢測病毒載量和肝功能,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。
表明具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染恢復獲得,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。
反映病毒復制強傳染性高,通常需抗病毒治療,可能伴隨肝區(qū)不適,藥物選擇包括拉米夫定、阿德福韋酯、聚乙二醇干擾素。
單獨出現(xiàn)提示既往感染,若合并表面抗原陽性需警惕慢性乙肝,建議完善肝臟超聲和肝纖維化掃描。
檢查后應避免飲酒和過度勞累,攜帶結果至感染科或肝病科復查,醫(yī)生將根據(jù)具體指標制定隨訪或治療方案。
乙肝表面抗原陰性表面抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒后康復或接種乙肝疫苗成功,主要與自然免疫清除、疫苗接種、隱性感染后自愈、檢測誤差等因素有關。
機體曾感染乙肝病毒但已完全清除,表面抗原轉(zhuǎn)陰后產(chǎn)生保護性抗體。無需特殊治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應答,表現(xiàn)為單一抗體陽性??赏ㄟ^乙肝兩對半定量檢測確認抗體濃度。
既往無臨床癥狀的隱匿性感染,病毒被免疫系統(tǒng)清除后遺留抗體??蓹z測HBV-DNA排除活動性感染。
實驗室檢測假陰性或抗體交叉反應導致結果異常。建議重復檢測或采用不同試劑盒復核。
出現(xiàn)該結果無需過度擔憂,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復查乙肝五項指標。
乙肝病人貧血嚴重可通過補充造血原料、藥物治療、控制乙肝病毒復制、輸血支持等方式治療。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、乙肝相關肝硬化、脾功能亢進等因素有關。
鐵缺乏可口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑,葉酸缺乏需補充葉酸片,維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液,同時增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。
促紅細胞生成素適用于腎性貧血,可與干擾素聯(lián)合使用;免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素可用于自身免疫性溶血性貧血;護肝藥物如水飛薊賓可改善肝功能,間接緩解貧血。
乙肝病毒活躍復制可能導致肝硬化,需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,通過抑制病毒復制減輕肝損傷,改善脾功能亢進引發(fā)的貧血癥狀。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時需輸注濃縮紅細胞,輸血前需評估乙肝病毒載量,避免激活病毒復制,輸血后監(jiān)測鐵蛋白預防鐵過載。
乙肝合并貧血患者應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,貧血持續(xù)加重需及時排查消化道出血等并發(fā)癥。
乙肝病毒可能引起肝纖維化,主要與病毒持續(xù)復制、免疫損傷、炎癥反應、肝細胞修復異常等因素有關。
乙肝病毒在肝細胞內(nèi)長期復制會導致肝細胞損傷,激活肝星狀細胞,促進膠原沉積。需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抑制病毒復制。
機體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細胞,引發(fā)慢性炎癥反應,刺激纖維組織增生??山Y合保肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑輔助治療。
肝臟持續(xù)炎癥會釋放促纖維化因子,導致細胞外基質(zhì)過度沉積。需控制炎癥活動,必要時使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素。
反復肝損傷后再生修復失調(diào),正常肝組織被纖維瘢痕替代。晚期需評估肝硬度或活檢,必要時考慮肝移植手術。
乙肝患者應定期監(jiān)測肝功能與纖維化指標,避免飲酒,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。
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