來源:博禾知道
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乙肝病人貧血嚴(yán)重可通過補充造血原料、藥物治療、控制乙肝病毒復(fù)制、輸血支持等方式治療。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、乙肝相關(guān)肝硬化、脾功能亢進等因素有關(guān)。
鐵缺乏可口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑,葉酸缺乏需補充葉酸片,維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液,同時增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。
促紅細胞生成素適用于腎性貧血,可與干擾素聯(lián)合使用;免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素可用于自身免疫性溶血性貧血;護肝藥物如水飛薊賓可改善肝功能,間接緩解貧血。
乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝硬化,需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,通過抑制病毒復(fù)制減輕肝損傷,改善脾功能亢進引發(fā)的貧血癥狀。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時需輸注濃縮紅細胞,輸血前需評估乙肝病毒載量,避免激活病毒復(fù)制,輸血后監(jiān)測鐵蛋白預(yù)防鐵過載。
乙肝合并貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,貧血持續(xù)加重需及時排查消化道出血等并發(fā)癥。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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