醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒人類細(xì)小病毒B19感染可通過血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血常規(guī)檢查、骨髓穿刺等方式確診。

  1、血清學(xué)檢測(cè)

  檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性提示既往感染或免疫保護(hù)。建議家長(zhǎng)在發(fā)熱皮疹期采集靜脈血送檢。

  2、核酸檢測(cè)

  通過PCR技術(shù)檢測(cè)血液或骨髓中的病毒DNA，具有早期診斷價(jià)值。家長(zhǎng)需配合在急性期采集標(biāo)本以提高檢出率。

  3、血常規(guī)檢查

  典型表現(xiàn)為血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血危象。建議家長(zhǎng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)變化。

  4、骨髓穿刺

  對(duì)于持續(xù)貧血患兒需進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，可見紅細(xì)胞系增生低下。該檢查需在兒科?？漆t(yī)院由醫(yī)師操作。

  確診后需隔離治療，家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒口腔護(hù)理和皮膚清潔，補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和葉酸的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。