醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c輸尿管狹窄、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。

  建議減少高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。