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膽結(jié)石引起總膽紅素高怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:膽結(jié)石引起總膽紅素高怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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高血壓和血清膽紅素高、腎結(jié)石有關(guān)系嗎
這個情況這兩種疾病一般不會導(dǎo)致高血壓病的,但是按照患者的年齡,應(yīng)該考慮是繼發(fā)性高血壓,建議檢查血糖,腎功能,排除糖尿病,腎小球腎炎,
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
骨髓移植后膽紅素高是什么原因

骨髓移植后膽紅素升高可能與移植物抗宿主病、藥物性肝損傷、病毒感染、膽管阻塞或溶血反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

移植物抗宿主病是骨髓移植后膽紅素升高的常見原因,免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞損傷膽管,導(dǎo)致膽汁淤積?;颊呖赡馨殡S皮膚黃染、瘙癢或腹痛。治療需使用免疫抑制劑如他克莫司軟膠囊、甲潑尼龍片,并配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。藥物性肝損傷多由移植后使用的抗生素、抗真菌藥或免疫調(diào)節(jié)劑引起,如伏立康唑片、環(huán)孢素軟膠囊等可能干擾膽紅素代謝。需調(diào)整用藥方案并聯(lián)合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。病毒感染如巨細(xì)胞病毒或EB病毒再激活可引發(fā)肝炎,表現(xiàn)為膽紅素升高伴發(fā)熱、乏力。需抗病毒治療如更昔洛韋注射液,同時監(jiān)測肝功能。膽管阻塞可能因膽管狹窄或結(jié)石形成,影像學(xué)檢查可確診,必要時行內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻。溶血反應(yīng)多見于血型不合的移植,紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致間接膽紅素升高,需輸注匹配血液制品并使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

骨髓移植后需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免高脂飲食加重膽汁淤積,適量補(bǔ)充維生素D和鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持皮膚清潔減少瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)黃疸加重、持續(xù)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膽紅素高,白細(xì)胞低怎么辦
膽紅素高白細(xì)胞低的這種情況下,應(yīng)該是存在一些肝臟方面的一些異常的癥狀,這種情況下那么是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┩它S護(hù)肝的藥物來加以調(diào)理的。比如說可以吃一些護(hù)肝片,或者是清肝利膽口服液等相關(guān)的藥物都是可以的。您這個膽紅素的增高,而且肝臟彩超提示強(qiáng)回聲是需要考慮肝臟的結(jié)石引起的,建議您可以吃一點(diǎn)熊去氧膽酸,或者是茵梔黃膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸進(jìn)行對癥治療。平常要注意清淡飲食。如果檢查血常規(guī)白細(xì)胞低,膽紅素高直接膽紅素高,間接膽紅素高,這種情況有可能是營養(yǎng)不良,免疫力低下引起的癥狀,另外也有可能是肝膽疾病引起的癥狀,從檢查結(jié)果來看你做肝膽彩超是正常的,建議再復(fù)查一下肝功能和乙肝五項(xiàng)看看,平時應(yīng)注意休息,不要熬夜和勞累過度,保證充足的睡眠,注意營養(yǎng)均衡。以上是對“膽紅素高,白細(xì)胞低怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助。!看了你的檢查結(jié)果,肝功能檢查三項(xiàng)膽紅素指標(biāo)都高,彩超檢查肝內(nèi)回聲不均質(zhì),可探及多個強(qiáng)回聲光斑,說明存在脂肪肝,肝內(nèi)膽管結(jié)石的可能,由于阻塞膽管,可以出現(xiàn)膽紅素升高,建議吃熊去氧膽酸,護(hù)肝片看看。白細(xì)胞偏低,如果沒有其他癥狀,可以服用地榆生白片,或者利血生片治療。白細(xì)胞下降是由于病毒感染所引起的膽紅素異常,是由于肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,肝臟實(shí)質(zhì)性回聲不均勻,這種情況一般不需要治療,繼續(xù)觀察就可以了,平時不要吸煙喝酒熬夜。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
膽紅素高但是轉(zhuǎn)氨酶正常

膽紅素高但轉(zhuǎn)氨酶正??赡芘c生理性因素或膽紅素代謝異常有關(guān),通常無需特殊治療,但需排查溶血性疾病、吉爾伯特綜合征等病理因素。膽紅素升高主要分為間接膽紅素升高和直接膽紅素升高兩類,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、生理性因素

新生兒生理性黃疸是常見原因,因肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高,通常2周內(nèi)自行消退。成人劇烈運(yùn)動、空腹采血或月經(jīng)期也可能出現(xiàn)短暫膽紅素升高,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。這類情況無須干預(yù),建議定期復(fù)查肝功能。

2、溶血性疾病

自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,間接膽紅素顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、乏力、脾腫大等癥狀。需完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coomb試驗(yàn)等檢查,治療可選用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需輸血。

3、吉爾伯特綜合征

這是一種常見的遺傳性膽紅素代謝障礙,因UGT1A1酶活性降低導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高。常在感染、疲勞時加重,表現(xiàn)為間歇性鞏膜黃染。該病預(yù)后良好,通常無須治療,但需避免誘發(fā)因素,必要時可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

4、膽道梗阻

膽總管結(jié)石、膽管狹窄等會導(dǎo)致直接膽紅素升高,但早期可能尚未影響轉(zhuǎn)氨酶。伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色糞便,需通過腹部超聲或MRCP確診。治療需解除梗阻,如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石,或使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

5、藥物影響

利福平膠囊、磺胺甲噁唑片等藥物可能競爭性抑制膽紅素代謝酶,引起間接膽紅素升高。通常停藥后可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測肝功能。建議避免聯(lián)用多種肝毒性藥物,必要時更換為對膽紅素代謝影響較小的替代方案。

日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善肝炎病毒篩查、肝膽影像學(xué)等檢查。建議每3-6個月復(fù)查肝功能,動態(tài)觀察膽紅素變化趨勢,由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
總膽紅素高皮膚發(fā)黃怎么辦?
皮膚發(fā)黃確實(shí)考量可能會是因?yàn)榭偰懠t素升高以后致使的黃疸,跟平時經(jīng)常加班操勞或者許多藥物傷損肝臟關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院做幾下詳細(xì)的仔細(xì)檢查,平時也可以服食許多護(hù)肝的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且生活作息始終保持規(guī)律,也可以適當(dāng)曬曬太陽。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽紅素高是怎么回事
膽紅素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常。膽紅素高的原因:1、肝內(nèi)外膽管阻塞,如肝內(nèi)外膽管的結(jié)石,腫瘤,炎癥,先天性的膽管囊性擴(kuò)張,肝內(nèi)外膽管的梗阻性疾??;2、肝細(xì)胞受損,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化為膽汁,而引發(fā)膽紅素偏高;3、血液系統(tǒng)疾病,如急性溶血、地中海式貧血。希望我的回答能夠給您帶來幫助,祝您身體健康!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎膽紅素高是怎么回事?
膽囊炎與膽紅素提高是有肯定關(guān)系的。提議病人平常不能吃一些有毒性的食品,要時刻注重飲食的油膩和健康。大普遍膽囊炎病患多合并有膽囊結(jié)石,如果膽囊結(jié)石比較小,會經(jīng)膽囊管加入膽總管,堵塞膽道,出現(xiàn)膽紅素提高的現(xiàn)象,還會夠引發(fā)膽源性胰腺炎。提議病人平常不能吃一些有毒性的食品,要時刻注重飲食的油膩和健康。建議病人平時不能吃一些有毒性的食物,要時刻注意飲食的清淡和健康。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊息肉會引起膽紅素高嗎?

膽囊息肉一般不會直接引起膽紅素升高,但若合并膽管梗阻或膽囊炎時可能導(dǎo)致膽紅素異常。膽囊息肉多為膽固醇性息肉或炎性息肉,通常無明顯癥狀,需通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

多數(shù)膽囊息肉患者膽紅素水平正常。膽固醇性息肉占膽囊息肉的絕大部分,生長緩慢且極少影響膽汁排泄,通常不會導(dǎo)致膽紅素代謝異常。炎性息肉多與慢性膽囊炎相關(guān),在未引起膽管阻塞時也很少造成膽紅素升高。這類患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化即可,無須特殊處理。

少數(shù)情況下當(dāng)息肉位置特殊或體積較大時可能引發(fā)膽紅素升高。位于膽囊頸部的息肉可能阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積繼而引起膽紅素水平上升。直徑超過10毫米的息肉存在惡變風(fēng)險,若浸潤膽管壁可能造成梗阻性黃疸。合并急性膽囊炎時,炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致一過性膽紅素增高。這類情況需通過增強(qiáng)CT或MRCP檢查明確診斷,必要時行膽囊切除術(shù)。

建議膽囊息肉患者每6-12個月復(fù)查腹部彩超,關(guān)注息肉大小及膽管情況。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽紅素升高表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查膽管梗阻。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽囊炎,控制體重以減少膽固醇沉積風(fēng)險。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽紅素高全身發(fā)黃眼睛也黃

膽紅素高伴隨全身發(fā)黃、眼睛發(fā)黃可能是黃疸的表現(xiàn),通常與肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。黃疸主要分為肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸三種類型,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、肝細(xì)胞性黃疸

肝細(xì)胞性黃疸可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞功能。日常需避免飲酒,減少高脂飲食攝入。

2、梗阻性黃疸

梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤等因素導(dǎo)致膽汁排泄受阻引起,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療需解除梗阻原因,可考慮膽管支架置入術(shù)或膽管探查術(shù)。急性發(fā)作期需禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等因素有關(guān),常見癥狀包括貧血、乏力等。治療可選用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時需輸血治療?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染。

4、新生兒黃疸

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與膽紅素代謝不完善有關(guān)。病理性黃疸需排查ABO溶血、膽道閉鎖等疾病。藍(lán)光照射是主要治療方式,嚴(yán)重時需換血治療。家長需密切觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)變化。

5、膽紅素代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙可導(dǎo)致間歇性黃疸,通常無需特殊治療。發(fā)作期可適量增加水分?jǐn)z入,避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素。若黃疸持續(xù)加重,需排除其他肝膽疾病可能。

出現(xiàn)黃疸癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。日常需保持規(guī)律作息,避免使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。黃疸患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,定期監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度變化,如有腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽紅素高吃什么藥

膽紅素高可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。膽紅素升高可能與溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

1、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片適用于膽汁淤積性肝病引起的膽紅素升高,該藥物能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇含量。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),妊娠期婦女及急性膽囊炎患者禁用。

2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可用于肝硬化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等疾病導(dǎo)致的膽紅素升高,具有改善膽汁代謝的作用。需注意該藥可能引起燒心、腹痛等消化道癥狀,對藥物成分過敏者禁用。

3、茵梔黃顆粒

茵梔黃顆粒對新生兒黃疸或濕熱型黃疸引起的膽紅素升高有一定療效,主要成分為茵陳、梔子等中藥提取物。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,蠶豆病患者及脾虛便溏者慎用。

4、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝炎伴隨的膽紅素升高,具有抗炎保肝作用。長期使用需監(jiān)測血鉀水平,高血壓患者及醛固酮增多癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊對酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的膽紅素升高具有保護(hù)肝細(xì)胞作用。少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

膽紅素升高患者日常需避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀應(yīng)及時就診。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物,同時需注意觀察藥物不良反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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廣東眾生藥業(yè)23日起招股 12月1日申購
保薦機(jī)構(gòu)(主承銷商):渤海證券股份有限公司特別提示廣東眾生藥業(yè)股份有限公司根據(jù)《證券發(fā)行與承銷管理辦法》和《關(guān)于進(jìn)一步改革和完善新股發(fā)行體制的指導(dǎo)意見》公開發(fā)行A股,本次初步詢價及網(wǎng)下發(fā)行均通過深圳證券交易所(以下簡稱“深交所”)網(wǎng)下發(fā)行電子平臺實(shí)施,請?jiān)儍r對象及其管理的股票配售對象認(rèn)真閱讀本公告及《深圳市場首次公開發(fā)行股票網(wǎng)下發(fā)行電子化實(shí)施細(xì)則(2009年修訂)》。重要提示1、廣東眾生藥業(yè)股份有
需要減肥能服用賽樂西嗎?
需要減肥能服用賽樂西嗎?減肥是我們生活中比較重要的一個工作,因?yàn)槌瑯?biāo)的體重會給身體健康帶來負(fù)擔(dān),也會給疾病滋生創(chuàng)造條件,目前用于單純性減肥的藥物有賽樂西,接下來為你介紹這個藥物在減肥上面的表現(xiàn)。賽樂西用于肥胖體重超重患者的治療,奧利司他膠囊是長效和強(qiáng)效的特異性
達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次
銀屑病這種疾病的出現(xiàn),對于患者來說,精神困擾方面,無疑是比較大的,所以患者有必要及早尋求正規(guī)醫(yī)院,必須治療徹底,否則銀屑病比較急容易反復(fù)發(fā)作,有必要積極尋求治療,那么,達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次?根據(jù)達(dá)力士的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
舒思主要用于什么疾病
精神分裂癥是一種在日常生活中比較常見的問題,有很多朋友可能都遇到了這方面的痛苦,需要注意嚴(yán)格按照正確的方式來進(jìn)行治療,其實(shí)治療精神分裂癥的方法有很多,大家應(yīng)該要注意選擇,用正確的方式來應(yīng)對,才有可能有助于緩解患者的當(dāng)前的一些狀態(tài),那么舒思主要用于什么疾病?舒思
安健寧能長期吃嗎?什么時間吃合適
關(guān)節(jié)炎屬于生活中發(fā)病幾率相對較高的疾病,很多朋友們是由于年輕的時候,身體承受了太多的體力勞動,加上沒有得到充足的休息,導(dǎo)致了身體關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生,對于骨關(guān)節(jié)疾病的治療患者要注意選擇合適的藥物,不然的話會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的現(xiàn)象,那么安健寧能長期吃嗎?什么
天通前列腺治療儀如何使用效果更好
不光女性,男性也有他的難言之隱。有時候工作忙時間緊,卻偏偏老想往廁所跑,真是無比尷尬啊!當(dāng)你出現(xiàn)尿頻,尿急的癥狀時,應(yīng)該盡早去治療。天通前列腺治療儀的輔助治療效果還是不錯的。那么,天通前列腺治療儀怎樣使用效果會更好呢?天通前列腺治療儀的有效使用方法是什么?天通
泛福舒吃藥后不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
慢性支氣管炎屬于一種常見的多發(fā)性疾病,最近幾年發(fā)病趨勢在逐漸的上升,給人們的健康造成了很大的影響,建議大家多關(guān)注一些疾病的相關(guān)因素,針對病情來科學(xué)的進(jìn)行治療和調(diào)理,那么泛福舒吃藥后不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?在用藥方面患者要了解藥物的說明書,因?yàn)槿绻幬锎嬖?
嘴里喉嚨里都發(fā)苦是怎么回事

嘴里喉嚨里發(fā)苦可能由口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、肝膽疾病、藥物副作用等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或舌苔過厚會導(dǎo)致細(xì)菌滋生產(chǎn)生苦味。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔,可配合含氯己定的漱口水改善口腔環(huán)境。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉會產(chǎn)生苦味,可能與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。需少量多餐避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、肝膽疾病

膽汁淤積可能引發(fā)口苦,常伴隨黃疸、右上腹痛??赡芘c膽結(jié)石、肝炎有關(guān),需檢查肝功能,可使用熊去氧膽酸、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸等藥物。

4、藥物副作用

部分抗生素、抗抑郁藥等會干擾味覺。若服藥后出現(xiàn)口苦可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,勿自行停藥。

保持規(guī)律作息與清淡飲食,避免吸煙飲酒,持續(xù)口苦超過兩周建議消化內(nèi)科就診檢查。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
西洋參黃芪泡水喝禁忌有哪些

西洋參黃芪泡水喝的禁忌主要有過敏體質(zhì)慎用、陰虛火旺者禁用、感冒發(fā)熱期間不宜、孕婦及兒童慎用。

1、過敏體質(zhì)慎用

部分人群可能對西洋參或黃芪成分過敏,飲用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng),建議首次飲用時少量嘗試。

2、陰虛火旺者禁用

黃芪性溫,西洋參雖性涼但補(bǔ)氣作用強(qiáng),陰虛火旺者服用可能加重口干咽燥、失眠多夢等癥狀,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、感冒發(fā)熱期間不宜

兩種藥材均具有補(bǔ)益作用,外感發(fā)熱時服用可能閉門留寇,導(dǎo)致病程延長,應(yīng)待感冒痊愈后再考慮飲用。

4、孕婦及兒童慎用

孕婦體質(zhì)特殊,兒童臟腑嬌嫩,盲目進(jìn)補(bǔ)可能影響正常生理功能,使用前必須咨詢專業(yè)中醫(yī)師評估體質(zhì)。

飲用西洋參黃芪水期間應(yīng)觀察身體反應(yīng),避免與濃茶、蘿卜同食,長期連續(xù)服用建議不超過兩周,出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
持續(xù)性房顫治療新方法有哪些

持續(xù)性房顫的治療新方法主要有導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、脈沖電場消融、外科迷宮手術(shù)等。這些方法針對不同患者的心律失常機(jī)制和并發(fā)癥風(fēng)險提供個體化干預(yù)。

1、導(dǎo)管消融術(shù):

通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號,適用于藥物控制不佳的患者,需評估心房結(jié)構(gòu)及血栓風(fēng)險。

2、左心耳封堵術(shù):

預(yù)防卒中高風(fēng)險患者的血栓形成,通過植入裝置封閉左心耳,可作為抗凝治療的替代方案。

3、脈沖電場消融:

新型非熱能消融技術(shù),選擇性損傷心肌細(xì)胞減少周圍組織損傷,目前處于臨床推廣階段。

4、外科迷宮手術(shù):

開胸或微創(chuàng)下創(chuàng)建瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo),多合并于其他心臟手術(shù),適用于復(fù)雜病例。

治療選擇需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及心功能評估,術(shù)后仍需規(guī)律監(jiān)測心律并控制心血管危險因素。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
宮頸癌晚期發(fā)燒還能治好嗎

宮頸癌晚期發(fā)燒通常提示感染或腫瘤進(jìn)展,治療需結(jié)合抗感染與姑息治療,主要通過抗生素控制感染、鎮(zhèn)痛退熱藥物緩解癥狀、腫瘤姑息性放療化療延緩進(jìn)展等方式干預(yù)。

1、抗感染治療

晚期患者免疫力低下易合并細(xì)菌或病毒感染,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素,同時監(jiān)測體溫變化。

2、癥狀控制

對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物可退熱鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重骨轉(zhuǎn)移疼痛可使用嗎啡緩釋片,需注意藥物對肝腎功能的影響。

3、姑息性放療

針對局部腫瘤出血或壓迫引起的發(fā)熱,短程放療可縮小病灶,常用方案為盆腔外照射20-30Gy,需評估患者體能狀態(tài)。

4、全身化療

紫杉醇聯(lián)合順鉑等方案可能延緩進(jìn)展,但需評估骨髓儲備功能,嚴(yán)重貧血或血小板減少者需先輸血支持。

建議維持高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒拉黃色泡沫狀大便怎么回事

新生兒拉黃色泡沫狀大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換水解奶粉等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或過急可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,大便中出現(xiàn)未消化奶瓣和泡沫。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,哺乳期母親需避免高糖高脂飲食。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致糖類發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈酸臭味伴泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時改用低乳糖配方奶粉,同時補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體感染可導(dǎo)致腸粘膜損傷,表現(xiàn)為腹瀉伴泡沫便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)引發(fā)腸炎,大便帶血絲和黏液。家長應(yīng)停止普通配方奶喂養(yǎng),改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重時需使用氯雷他定等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)嗜睡、哭鬧不止、尿量減少等脫水表現(xiàn),或便血、發(fā)熱等癥狀持續(xù),須立即就醫(yī)排查壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶拉墨綠色便便是什么原因

寶寶拉墨綠色便便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化不良、膽道疾病等原因有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整飲食、暫停鐵劑、服用益生菌或就醫(yī)檢查等方式改善。

1. 飲食因素

母乳或配方奶喂養(yǎng)時,若母親食用深色蔬菜或?qū)殞殧z入含鐵輔食,可能導(dǎo)致大便顏色變深。無須特殊處理,觀察即可。

2. 鐵劑補(bǔ)充

服用鐵劑后未被完全吸收的鐵元素會使糞便呈墨綠色。建議家長咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量,通常停藥后顏色可恢復(fù)正常。

3. 消化不良

腸道菌群失衡可能導(dǎo)致膽汁代謝異常,表現(xiàn)為綠便伴奶瓣。家長可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4. 膽道疾病

先天性膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈陶土色或深綠色。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血清膽紅素檢測,確診后可能需要手術(shù)治療。

家長需記錄寶寶排便頻率和伴隨癥狀,避免盲目用藥,持續(xù)異常或伴隨發(fā)熱、拒奶等情況應(yīng)及時就診兒科消化專科。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺穿刺手術(shù)需要住院嗎

甲狀腺穿刺手術(shù)通常無須住院,屬于門診手術(shù)。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者凝血功能、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險及醫(yī)療資源條件。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)

良性小結(jié)節(jié)穿刺后可直接離院,疑似惡性或較大結(jié)節(jié)可能需短期觀察。

2、凝血功能

凝血異?;颊咝g(shù)后出血風(fēng)險較高,建議住院監(jiān)測24小時。

3、并發(fā)癥

出現(xiàn)血腫、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院處理。

4、醫(yī)療條件

部分醫(yī)院因設(shè)備或流程要求可能安排日間病房觀察。

術(shù)后避免頸部劇烈活動,24小時內(nèi)禁食熱飲,若出現(xiàn)腫脹疼痛加劇應(yīng)及時返院復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
決明子的功效與禁忌是什么

決明子具有清肝明目、潤腸通便等功效,但脾胃虛寒者及孕婦需慎用。其主要作用包括降脂降壓、抗氧化、改善便秘、緩解眼疲勞,禁忌涉及特殊體質(zhì)與藥物相互作用。

1、降脂降壓

決明子中的蒽醌類成分可抑制膽固醇吸收,適合輕度高血脂人群,常與山楂配伍使用。脾胃虛弱者長期服用可能引發(fā)腹瀉。

2、抗氧化

含有的黃酮類化合物能清除自由基,有助于延緩皮膚衰老。建議每日用量不超過10克,過量可能引起腹脹。

3、改善便秘

其潤滑性纖維素可促進(jìn)腸蠕動,對習(xí)慣性便秘有效。急性腸炎患者禁用,可能加重腹瀉癥狀。

4、緩解眼疲勞

傳統(tǒng)用于肝火上炎導(dǎo)致的目赤澀痛,現(xiàn)代常用于視屏綜合征輔助治療。低血壓患者需監(jiān)測血壓變化。

使用決明子前應(yīng)辨證體質(zhì),避免與抗凝藥物同服,建議連用兩周后間隔一周再繼續(xù)服用,配合眼部按摩可增強(qiáng)明目效果。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低級別濾泡性淋巴瘤是癌癥嗎

低級別濾泡性淋巴瘤屬于惰性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,是惡性腫瘤的一種,但進(jìn)展緩慢。

1、疾病性質(zhì)

低級別濾泡性淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤,病理學(xué)分類為惰性淋巴瘤,具有癌細(xì)胞特征但生長速度較慢。

2、臨床表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨盜汗、體重下降等B癥狀,部分患者可長期無癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需通過淋巴結(jié)活檢確診,病理顯示濾泡中心細(xì)胞異常增生,結(jié)合CD20、CD10等免疫組化標(biāo)記明確分型。

4、治療原則

無癥狀者可觀察等待,進(jìn)展期可采用利妥昔單抗、苯達(dá)莫司汀等靶向藥物,必要時聯(lián)合放療控制病灶。

確診后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并避免感染,治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
歸脾丸的功效與作用有哪些

歸脾丸具有益氣健脾、養(yǎng)血安神等功效,主要用于治療心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢等癥狀。

1、益氣健脾

歸脾丸中黃芪、黨參等成分可補(bǔ)益脾氣,改善食欲不振、體倦乏力等脾虛癥狀。適用于脾胃虛弱導(dǎo)致的慢性腹瀉或營養(yǎng)不良。

2、養(yǎng)血安神

當(dāng)歸、龍眼肉等藥材能促進(jìn)造血功能,緩解面色萎黃、頭暈心悸等血虛表現(xiàn),同時酸棗仁可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),改善睡眠質(zhì)量。

3、調(diào)理心脾

針對思慮過度損傷心脾的證候,可減輕健忘、注意力不集中等癥狀。常見于神經(jīng)衰弱或更年期綜合征患者。

4、固攝止血

通過增強(qiáng)脾統(tǒng)血功能,輔助治療女性崩漏、皮下出血等氣血不固癥狀,常與止血藥物聯(lián)合使用。

使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免與感冒藥同服,服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)口干咽痛等不適及時停用。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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