醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)情況下胎兒腦癱無(wú)法在孕期直接確診，但可通過(guò)產(chǎn)前超聲、胎兒磁共振、羊水穿刺及母體血清篩查等間接評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。

  1、產(chǎn)前超聲

  通過(guò)系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室增寬、小頭畸形等結(jié)構(gòu)異常，但特異性較低，建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生定期進(jìn)行三級(jí)超聲篩查。

  2、胎兒磁共振

  對(duì)超聲可疑病例可采用胎兒MRI檢測(cè)腦皮質(zhì)發(fā)育異?；虬踪|(zhì)病變，家長(zhǎng)需注意該檢查需在孕20周后進(jìn)行。

  3、羊水穿刺

  針對(duì)高危孕婦可檢測(cè)染色體異?；?qū)m內(nèi)感染指標(biāo)，家長(zhǎng)需知情同意相關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn)。

  4、母體血清篩查

  通過(guò)檢測(cè)母血甲胎蛋白等指標(biāo)間接評(píng)估胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法確診腦癱。

  孕期發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合新生兒期腦電圖、運(yùn)動(dòng)評(píng)估等綜合判斷，建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑完善圍產(chǎn)期檢查并做好高危兒隨訪。