來源:博禾知道
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胃食管反流可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療和手術治療等方式改善。主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛和吞咽困難,通常由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管清除能力下降和胃酸分泌過多等原因引起。
1、調整生活方式避免高脂飲食和辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入,進食后兩小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
2、藥物治療抑制胃酸分泌可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,中和胃酸可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,促胃腸動力藥如多潘立酮可加速胃排空。藥物治療需持續(xù)4-8周,嚴重者需維持治療。
3、內鏡下治療對于藥物治療無效的患者,可考慮射頻消融術或經(jīng)口無切口胃底折疊術,通過內鏡技術增強食管下括約肌屏障功能,但存在術后復發(fā)可能。
4、手術治療頑固性病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術,將胃底包裹食管下端重建抗反流屏障,術后需配合飲食調整,長期有效率可達80%以上。
建議控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙并保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需及時消化科就診。
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