醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血尿酸升高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。高尿酸血癥通常由嘌呤攝入過多、代謝異常、腎功能下降、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。避免飲酒及含糖飲料，每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以下。

  2、增加飲水

  每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水堿化尿液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。

  3、控制體重

  肥胖者需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減輕體重，但應(yīng)避免過度節(jié)食或快速減重。體重下降速度建議每周不超過0.5公斤。

  4、藥物治療

  持續(xù)高于540μmol/L或伴痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需用藥，常用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥，苯溴馬隆等促排泄藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼和損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。