醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿血后半個月結(jié)石體積可能增大，實際大小受結(jié)石成分、水分?jǐn)z入量、基礎(chǔ)代謝率及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素影響。

  1、結(jié)石成分

  草酸鈣結(jié)石生長速度較快，磷酸銨鎂結(jié)石在感染環(huán)境下可能短期內(nèi)增大，尿酸結(jié)石體積變化相對緩慢。

  2、水分?jǐn)z入

  每日飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮，加速晶體沉積，可能使原有結(jié)石體積在半月內(nèi)顯著增加。

  3、代謝因素

  高鈣尿癥或高尿酸血癥患者結(jié)石增長速度更快，半個月內(nèi)可能出現(xiàn)體積翻倍的情況。

  4、解剖異常

  腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生患者，結(jié)石易在梗阻部位滯留并持續(xù)增大。

  建議出現(xiàn)血尿后及時復(fù)查泌尿系超聲或CT，根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療，每日保持2000毫升以上飲水量。